脊柱側(cè)彎病人的護(hù)理

上傳人:san****019 文檔編號(hào):21015029 上傳時(shí)間:2021-04-22 格式:PPT 頁(yè)數(shù):26 大小:558KB
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1、脊 柱 側(cè) 彎 病 人 的 護(hù) 理吳 忠 市 人 民 醫(yī) 院 骨 II科金 戈 正常脊柱 正常脊柱 作 為 人 體 的 中 軸 , 其 有 33節(jié)組 成 頸 椎 : 7節(jié) 胸 椎 : 12節(jié) 腰 椎 : 5節(jié) 骶 椎 : 5節(jié) 尾 椎 : 4節(jié)矢 狀 面 上 存 在 三 個(gè) 生 理 彎 曲 : 頸 椎 前 突 胸 椎 后 突 腰 椎 前 突 脊 柱 側(cè) 彎 的 定 義脊 柱 側(cè) 彎 ( 又 稱 脊 柱 側(cè)凸 ) , 是 指 脊 柱 的 一個(gè) 或 數(shù) 個(gè) 節(jié) 段 向 側(cè) 方彎 曲 伴 有 椎 體 旋 轉(zhuǎn) 的三 維 脊 柱 畸 形 。 分 型特 發(fā) 性 脊 柱 側(cè) 凸 : 脊 柱 結(jié) 構(gòu) 基 本

2、沒 有異 常 , 由 于 神 經(jīng) 肌 肉 力 量 的 失 衡 導(dǎo) 致的 。 臨 床 最 常 見 。先 天 性 脊 柱 側(cè) 凸 : 脊 柱 結(jié) 構(gòu) 異 常 。神 經(jīng) 肌 肉 型 脊 柱 側(cè) 凸后 天 性 脊 柱 側(cè) 凸 椎 體 發(fā) 育 畸 形 神 經(jīng) 肌 肉 營(yíng) 養(yǎng) 不 良 神 經(jīng) 纖 維 瘤 病 脊 柱 側(cè) 彎 臨 床 表 現(xiàn) 1.外 觀 畸 形 : 雙 肩 雙 髖 不 等 高 、 剃 刀 背 畸 形 脊 柱 側(cè) 彎 臨 床 表 現(xiàn) 2.內(nèi) 臟 功 能 障 礙 :心 肺 功 能 不 佳 、 全身 發(fā) 育 不 良 、 軀 干瘦 小 、 體 力 弱 等 輔 助 檢 查 : CT三 維 重 建 及

3、MRI 脊 柱 側(cè) 彎 的 治 療 方 法非 手 術(shù) 治 療 : 體 操 電 刺 激 懸 吊 按 摩 肢 具 唯 一 療 效 肯 定 二 、 術(shù) 前 護(hù) 理 心 理 護(hù) 理1.針 對(duì) 不 同 患 者 的 具 體 情 況 , 采 用 不 同 的 方 法 。2.耐 心 介 紹 手 術(shù) 方 法 、 效 果 及 如 何 配 合 。3.增 強(qiáng) 患 者 對(duì) 疾 病 的 認(rèn) 識(shí) 。4.提 高 患 者 的 主 觀 能 動(dòng) 性 。 心 肺 功 能 訓(xùn) 練目 的 : 增 加 肺 活 量 , 預(yù) 防 肺 部 并 發(fā) 癥 的 發(fā) 生 1.有 效 咳 嗽 2.吹 氣 球 3.擴(kuò) 胸 運(yùn) 動(dòng) 床 上 活 動(dòng) 能 力 訓(xùn)

4、練1.俯 臥 位 訓(xùn) 練2.軸 線 翻 身 訓(xùn) 練3.床 上 大 小 便 訓(xùn)練4.床 上 進(jìn) 食 訓(xùn) 練 三 、 術(shù) 后 護(hù) 理 生 命 征 的 觀 察血 氧飽 和 度 血 壓 呼 吸 脈 搏神 志密 切 觀 察生 命 體 征 體 位 護(hù) 理術(shù) 后 平 臥 6小 時(shí) , 6小 時(shí) 后 Q2h軸 線 翻 身 , 防 止 過 早 翻 身 引 起 傷 口 活 動(dòng) 性 出 血 , 預(yù) 防 壓 瘡的 發(fā) 生 。 脊 髓 神 經(jīng) 功 能 的 觀 察 和 護(hù) 理雙 下 肢 感 覺 及 運(yùn) 動(dòng) 情 況術(shù) 日 清 醒 后 ( 手 腕 足 踝 )術(shù) 后 12天 ( 直 腿 抬 高 關(guān) 節(jié) 屈 曲 ) 引 流 管

5、的 護(hù) 理觀 察 引 流 管 的 數(shù) 量 、 位 置 , 做 好 標(biāo) 記嚴(yán) 格 無 菌 操 作 , 保 持 引 流 袋 位 置 低 于 引流 部 位妥 善 固 定 , 以 防 滑 脫 引 流 管 的 護(hù) 理觀 察 記 錄 引 流 出 物 質(zhì) 的 顏 色 、 性 狀 和 量 及 時(shí) 匯 報(bào) : 外 層 敷 料 濕 透 無 引 流 物 質(zhì) 引 出 引 流 液 為 血 性 且 流 速 快 或 多 引 流 液 為 淡 黃 色 且 量 較 多 健 康 教 育1.出 院 后 佩 戴 支 具 3-6個(gè) 月 或 詢 問 醫(yī) 生 。2.保 持 正 確 姿 勢(shì) : 站 挺 胸 收 腹 , 脊 背 平 直 。 坐 頭 正 、 肩 平 、 身 直 、 足 安 。 躺 硬 板 床 優(yōu) 選 。 側(cè) 臥 , 雙 腿 屈 曲 夾 一 軟 枕 ; 仰 臥 腘 窩 處 墊 一 軟 枕 ; 3. 指 導(dǎo) 病 人 及 家 屬 正 確 的 功 能 鍛 煉 方 法 。4.加 強(qiáng) 腹 背 肌 鍛 煉 。 謝 謝

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