《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》PPT課件

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1、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度2011年 要 點(diǎn) 解 讀 深 化 醫(yī) 藥 衛(wèi) 生 體 制 改 革 提 出 了 維 護(hù) 醫(yī) 院 公 益 性 的 總 體 要 求 1 財(cái) 政 預(yù) 算 管 理 制 度 改 革 明 確 了 科 學(xué) 化 、 精 細(xì) 化 管 理 的 方 向 2 醫(yī) 院 加 強(qiáng) 內(nèi) 部 管 理 要 求 盡 快 修 訂 制 度 3 現(xiàn) 行 制 度 本 身 存 在 問 題 也 需 要 修 訂 完 善 4修訂背景 現(xiàn)行制度的不適用性歷 史 意 義預(yù) 算 約 束 力 不 強(qiáng)缺 少 嚴(yán) 格 的 預(yù) 算制 約 機(jī) 制 和 具 體措 施 對(duì) 成 本 核 算 的 相 關(guān) 規(guī) 定 過 于 籠 統(tǒng)成 本 對(duì) 象 的 劃 分 不

2、 夠 科 學(xué) ， 缺 乏 指 導(dǎo) 性 醫(yī) 藥 分 開 核 算 不符 合 醫(yī) 院 經(jīng) 濟(jì) 運(yùn)行 規(guī) 律 ， 也 強(qiáng) 化了 藥 品 收 支 的 作用 財(cái) 務(wù) 報(bào) 告 與 分 析 體 系 不夠 完 善缺 少 財(cái) 政 補(bǔ) 助 收 支 明 細(xì)表 、 基 本 建 設(shè) 收 入 支 出表 、 現(xiàn) 金 流 量 表 等 報(bào) 表和 必 要 的 財(cái) 務(wù) 分 析 指 標(biāo) 對(duì) 負(fù) 債 、 對(duì) 外 投 資 以 及固 定 資 產(chǎn) 購 置 等 缺 乏 嚴(yán)格 控 制影 響 公 立 醫(yī) 院 的 公 益 性 落 實(shí) 醫(yī) 改 要 求 ， 體 現(xiàn) 醫(yī) 院 公 益 性 特 點(diǎn) 在 事 業(yè) 單 位 財(cái) 務(wù) 規(guī) 則 改 革 與 預(yù) 算 、 國

3、 庫 管 理 制度 改 革 的 大 框 架 下 ， 體 現(xiàn) 醫(yī) 院 財(cái) 務(wù) 管 理 特 點(diǎn) 硬 化 預(yù) 算 約 束 ， 強(qiáng) 化 醫(yī) 院 和 有 關(guān) 部 門 的 預(yù) 算 管 理 職 責(zé) 合 理 分 類 ， 全 面 真 實(shí) 反 映 醫(yī) 院 收 支 及 資 產(chǎn) 情 況 加 強(qiáng) 成 本 核 算 和 績 效 考 核 ， 提 高 運(yùn) 行 效 率 完 善 財(cái) 務(wù) 報(bào) 表 體 系 ， 健 全 財(cái) 務(wù) 分 析 指 標(biāo) 體 系 ， 提 高 醫(yī) 院 財(cái) 務(wù) 管 理 的 準(zhǔn) 確 性 和 透 明 度 修訂的主要思路 維護(hù)公立醫(yī)院的公益性 基 層 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 機(jī)構(gòu) 財(cái) 務(wù) 制 度 適 用 于 政 府 舉 辦 的獨(dú) 立

4、 核 算 的 城 市 社 區(qū)衛(wèi) 生 服 務(wù) 中 心 （ 站 ）、 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 等 基 層醫(yī) 療 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 收 支 管 理 的 特 點(diǎn) 不 同 醫(yī) 院 財(cái) 務(wù) 制 度 適 用 于 各 級(jí) 各 類 獨(dú)立 核 算 的 公 立 醫(yī) 院 企 業(yè) 事 業(yè) 組 織 、 社會(huì) 團(tuán) 體 及 其 他 社 會(huì) 組織 舉 辦 的 非 營 利 性 醫(yī)療 機(jī) 構(gòu) 可 參 照 執(zhí) 行 在 負(fù) 債 和 大 型 固 定 資 產(chǎn) 購 置 、 對(duì) 外 投 資 等 方 面 嚴(yán) 格 控 制 醫(yī) 院 原 則 上 不 得 借 入 非 流 動(dòng) 負(fù) 債 ， 大 型 固 定 資 產(chǎn) 購 置 、 對(duì) 外 投 資 必 須 經(jīng) 過 充

5、分 的 可 行 性 論 證 按 照 有 關(guān) 規(guī) 定 報(bào) 經(jīng) 主 管 部 門 或 舉 辦 單 位 和 財(cái) 政 部 門 批 準(zhǔn) 嚴(yán) 格 結(jié) 余 管 理 業(yè) 務(wù) 收 支 結(jié) 余 率 原 則 上 應(yīng) 在 5%左 右 ， 超 收 部 分 應(yīng) 上 繳 國 庫 或 財(cái) 政 專 戶 ， 由 財(cái) 政 、 衛(wèi) 生 部 門 統(tǒng) 籌 用 于 衛(wèi) 生 事 業(yè) 發(fā) 展 和 績 效 考 核 獎(jiǎng) 勵(lì) 適度引入權(quán)責(zé)發(fā)生制資 產(chǎn) 管 理 科 教 資 金財(cái) 政 資 金 其 他 資 金公 立 醫(yī) 院 是 較 為 特 殊 的 事 業(yè) 單 位 一 般 事 業(yè) 單 位 適 用 的 收 付 實(shí) 現(xiàn) 制 和 成 本 核 算 原 則 難 以 適

6、 應(yīng) 醫(yī) 院 管 理 和 運(yùn) 行 發(fā) 展 需 要在 收 入 確 認(rèn) 和 固 定 資 產(chǎn) 后 續(xù) 計(jì) 量 等 方 面 適 度 引 入 權(quán) 責(zé) 發(fā) 生 制 核 算 原 則 為 加 強(qiáng) 固 定 資 產(chǎn) 管 理 ， 要 求 固 定 資 產(chǎn) 應(yīng) 計(jì) 提 折 舊 對(duì) 財(cái) 政 補(bǔ) 助 形 成 的 和 醫(yī) 院 自 有 資 金 形 成 的 固 定 資 產(chǎn) ， 均 計(jì) 提 折 舊 制 度 明 確 了 “ 核 定 收 支 、 超 收 上 繳 、 定 項(xiàng) 補(bǔ) 助 、結(jié) 余 按 規(guī) 定 使 用 ” 的 預(yù) 算 管 理 辦 法 ， 以 及 主 管 部 門（ 或 舉 辦 單 位 ） 、 財(cái) 政 部 門 以 及 醫(yī) 院 等

7、管 理 主 體 在預(yù) 算 編 制 、 執(zhí) 行 和 核 定 收 支 方 面 的 職 責(zé)嚴(yán)格預(yù)算管理 科學(xué)梳理會(huì)計(jì)要素分類 會(huì) 計(jì) 要 素 是 對(duì) 會(huì) 計(jì) 對(duì) 象 進(jìn) 行 的 基 本 分 類 ,是 會(huì) 計(jì) 核 算 對(duì) 象 的 具 體 化 是 進(jìn) 行 會(huì) 計(jì) 核 算 的 第 一 步 ,它 決 定 了 醫(yī) 院 經(jīng) 濟(jì) 交 易 和 經(jīng) 濟(jì) 事 項(xiàng) 進(jìn) 入 會(huì) 計(jì) 核 算 系 統(tǒng) 的 范 圍 和 類 別 會(huì) 計(jì) 信 息 的 輸 出 結(jié) 果 直 接 指 導(dǎo) 具 體 的 確 認(rèn) 與 計(jì) 量 活 動(dòng)資 產(chǎn) 負(fù) 債 凈 資 產(chǎn) 收 入支 出取 消 固 定 基 金、 修 購 基 金 醫(yī) 療 風(fēng) 險(xiǎn) 基 金支 出 用

8、 途 收 入 來 源 成本管理加 強(qiáng) 成本 核 算 合 理 制 定醫(yī) 療 服 務(wù)價(jià) 格 加 強(qiáng) 醫(yī) 院運(yùn) 行 管 理 績 效 考 核進(jìn) 一 步 明 確了 成 本 核 算的 原 則 、 對(duì)象 及 成 本 歸 集 和 轉(zhuǎn) 移 的方 法 將 成 本 控 制目 標(biāo) 、 預(yù) 算執(zhí) 行 情 況 作為 醫(yī) 院 及 其科 室 績 效 考核 的 重 要 內(nèi)容 ， 作 為 財(cái)政 補(bǔ) 助 安 排的 重 要 依 據(jù)為 正 確 反 映正 常 業(yè) 務(wù) 活動(dòng) 的 成 本 和管 理 水 平 ，明 確 了 在 進(jìn)行 醫(yī) 院 成 本核 算 時(shí) 不 應(yīng)計(jì) 入 成 本 范圍 的 開 支充 實(shí) 了 成 本分 析 和 成 本控 制 的

9、內(nèi) 容 財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)完整醫(yī) 院 管 理 者 、 政 府 部 門 和 大 眾 看 得 到 、 看 得 懂 有 利 于 內(nèi) 部 管 理 醫(yī) 院 管 理 者 心 中 有 數(shù) 有 利 于 外 部 監(jiān) 管 審 計(jì) 監(jiān) 督 、 行 政 監(jiān) 督 輿 論 監(jiān) 督 和 社 會(huì) 監(jiān) 督 財(cái) 政 補(bǔ) 助 收支 明 細(xì) 表 成 本 費(fèi) 用 表 現(xiàn) 金 流 量 表 績 效 考 核 表 制度框架第 一 章 總 則第 二 章 單 位 預(yù) 算 管 理第 三 章 收 入 管 理第 四 章 支 出 管 理第 五 章 成 本 管 理第 六 章 收 支 結(jié) 余 管 理第 七 章 流 動(dòng) 資 產(chǎn) 管 理第 八 章 固 定 資 產(chǎn) 管

10、理第 九 章 無 形 資 產(chǎn) 及 開 辦 費(fèi) 管 理第 十 章 對(duì) 外 投 資 管 理第 十 一 章 負(fù) 債 管 理第 十 二 章 凈 資 產(chǎn) 管 理第 十 三 章 財(cái) 務(wù) 清 算 第 十 四 章 財(cái) 務(wù) 報(bào) 告 與 分 析第 十 五 章 財(cái) 務(wù) 監(jiān) 督第 十 六 章 附 則 總則制 度 目 的 ： 為 了 適 應(yīng) 社 會(huì) 主 義 市 場 經(jīng) 濟(jì) 和 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 事 業(yè) 發(fā) 展 的 需 要 ， 加 強(qiáng) 醫(yī) 院 財(cái) 務(wù) 管 理和 監(jiān) 督 ， 規(guī) 范 醫(yī) 院 財(cái) 務(wù) 行 為 ， 提 高 資 金 使 用 效 益 ， 根 據(jù) 國 家 有 關(guān) 法 律 法 規(guī) 、 事 業(yè) 單 位 財(cái)務(wù) 規(guī) 則 以 及

11、 國 家 關(guān) 于 深 化 醫(yī) 藥 衛(wèi) 生 體 制 改 革 的 相 關(guān) 規(guī) 定 ， 結(jié) 合 醫(yī) 院 特 點(diǎn) 制 定 本 制 度適 用 范 圍 ： 本 制 度 適 用 于 中 華 人 民 共 和 國 境 內(nèi) 各 級(jí) 各 類 獨(dú) 立 核 算 的 公 立 醫(yī) 院 (以 下 簡 稱醫(yī) 院 )， 包 括 綜 合 醫(yī) 院 、 中 醫(yī) 院 、 專 科 醫(yī) 院 、 門 診 部 (所 )、 療 養(yǎng) 院 等 ， 不 包 括 城 市 社 區(qū) 衛(wèi)生 服 務(wù) 中 心 （ 站 ） 、 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 院 等 基 層 醫(yī) 療 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu)醫(yī) 院 性 質(zhì) ： 醫(yī) 院 是 公 益 性 事 業(yè) 單 位 ， 不 以 營 利 為 目

12、 的管 理 原 則 ： 醫(yī) 院 財(cái) 務(wù) 管 理 的 基 本 原 則 是 ： 執(zhí) 行 國 家 有 關(guān) 法 律 、 法 規(guī) 和 財(cái) 務(wù) 規(guī) 章 制 度 ； 堅(jiān) 持 厲 行 節(jié) 約 、 勤 儉 辦 事 業(yè) 的 方 針 ； 正 確 處 理 社 會(huì) 效 益 和 經(jīng) 濟(jì) 效 益 的 關(guān) 系 ， 正 確 處 理 國 家 、單 位 和 個(gè) 人 三 者 利 益 關(guān) 系 ， 保 持 醫(yī) 院 的 公 益 性管 理 任 務(wù) ： 科 學(xué) 合 理 編 制 預(yù) 算 ， 真 實(shí) 反 映 財(cái) 務(wù) 狀 況 ； 依 法 組 織 收 入 ， 努 力 節(jié) 約 支 出 ； 健全 財(cái) 務(wù) 管 理 制 度 ， 完 善 內(nèi) 部 控 制 機(jī) 制

13、 ； 加 強(qiáng) 經(jīng) 濟(jì) 管 理 ， 實(shí) 行 成 本 核 算 ， 強(qiáng) 化 成 本 控 制 ， 實(shí)施 績 效 考 評(píng) ， 提 高 資 金 使 用 效 益 ； 加 強(qiáng) 國 有 資 產(chǎn) 管 理 ， 合 理 配 置 和 有 效 利 用 國 有 資 產(chǎn) ， 維護(hù) 國 有 資 產(chǎn) 權(quán) 益 ； 加 強(qiáng) 經(jīng) 濟(jì) 活 動(dòng) 的 財(cái) 務(wù) 控 制 和 監(jiān) 督 ， 防 范 財(cái) 務(wù) 風(fēng) 險(xiǎn)機(jī) 構(gòu) 人 員 ： 應(yīng) 設(shè) 立 專 門 的 財(cái) 務(wù) 機(jī) 構(gòu) ， 按 國 家 有 關(guān) 規(guī) 定 配 備 專 職 人 員 ， 會(huì) 計(jì) 人 員 須 持 證 上崗 ； 三 級(jí) 醫(yī) 院 須 設(shè) 置 總 會(huì) 計(jì) 師 ， 其 他 醫(yī) 院 可 根 據(jù) 實(shí) 際

14、 情 況 參 照 設(shè) 置財(cái) 務(wù) 體 制 ： 醫(yī) 院 實(shí) 行 “ 統(tǒng) 一 領(lǐng) 導(dǎo) 、 集 中 管 理 ” 的 財(cái) 務(wù) 管 理 體 制 。 醫(yī) 院 的 財(cái) 務(wù) 活 動(dòng) 在 醫(yī) 院 負(fù)責(zé) 人 及 總 會(huì) 計(jì) 師 領(lǐng) 導(dǎo) 下 ， 由 醫(yī) 院 財(cái) 務(wù) 部 門 集 中 管 理 單位預(yù)算管理定 義 預(yù) 算 是 指 醫(yī) 院 按 照 國 家有 關(guān) 規(guī) 定 ， 根 據(jù) 事 業(yè) 發(fā)展 計(jì) 劃 和 目 標(biāo) 編 制 的 年度 財(cái) 務(wù) 收 支 計(jì) 劃 醫(yī) 院 預(yù) 算 由 收 入 預(yù) 算 和支 出 預(yù) 算 組 成 。 醫(yī) 院 所有 收 支 應(yīng) 全 部 納 入 預(yù) 算 管 理 管 理 辦 法 國 家 對(duì) 醫(yī) 院 實(shí) 行 “

15、核 定收 支 、 定 項(xiàng) 補(bǔ) 助 、 超 去不 補(bǔ) 、 結(jié) 余 按 規(guī) 定 使 用 ”的 預(yù) 算 管 理 辦 法 定 項(xiàng) 補(bǔ) 助 的 具 體 項(xiàng) 目 和標(biāo) 準(zhǔn) ， 由 同 級(jí) 財(cái) 政 部 門會(huì) 同 主 管 部 門 （ 或 舉 辦單 位 ） ， 根 據(jù) 政 府 衛(wèi) 生投 入 政 策 的 有 關(guān) 規(guī) 定 確定 管 理 要 求 醫(yī) 院 要 實(shí) 行 全 面 預(yù) 算管 理 ,建 立 健 全 預(yù) 算 管 理制 度 ， 包 括 預(yù) 算 編 制 、審 批 、 執(zhí) 行 、 調(diào) 整 、 決算 、 分 析 和 考 核 等 制 度 預(yù) 算 審 批 預(yù) 算 執(zhí) 行 預(yù) 算 調(diào) 整決 算 編 報(bào)分 析 和 考 核預(yù) 算

16、編 制預(yù)算管理循環(huán) 財(cái) 政 補(bǔ) 助 收 入科 教 項(xiàng) 目 收 入 其 他 收 入醫(yī) 療 收 入 醫(yī) 院 開 展 醫(yī) 療 服 務(wù) 活 動(dòng) 取得 的 收 入 ， 包 括 門 診 收 入 和住 院 收 入 收 入 是 指 醫(yī) 院 開 展 醫(yī) 療 服 務(wù) 及 其 他 活 動(dòng) 依 法 取 得 的 非 償 還 性 資 金 醫(yī) 療 收 入 以 醫(yī) 療 服 務(wù) 收 費(fèi) 記 錄 為 依 據(jù) 確 認(rèn) 醫(yī) 院 要 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 國 家 物 價(jià) 政 策 ， 建 立 健 全 各 項(xiàng) 收 費(fèi) 管 理 制 度 醫(yī) 院 按 部 門 預(yù) 算 隸 屬 關(guān)系 從 同 級(jí) 財(cái) 政 部 門 取 得 的各 類 財(cái) 政 補(bǔ) 助 收 入

17、， 包 括基 本 支 出 補(bǔ) 助 收 入 和 項(xiàng) 目支 出 補(bǔ) 助 收 入 開 展 醫(yī) 療 業(yè) 務(wù) 、 科 教 項(xiàng) 目之 外 的 活 動(dòng) 所 取 得 的 收 入 醫(yī) 院 取 得 的 除 財(cái) 政 補(bǔ) 助 收入 外 專 門 用 于 科 研 、 教 學(xué) 項(xiàng)目 的 補(bǔ) 助 收 入收入管理 v 醫(yī) 療 收 入 在 醫(yī) 療 服 務(wù) 發(fā) 生 時(shí) 依 據(jù) 政 府 確 定 的 付 費(fèi) 方 式 和 付 費(fèi) 標(biāo) 準(zhǔn) 確 認(rèn)v 醫(yī) 院 門 診 、 住 院 收 費(fèi) 必 須 按 照 有 關(guān) 規(guī) 定 使 用 國 務(wù) 院 或 省 （ 自 治 區(qū) 、 直 轄 市 ） 財(cái)政 部 門 統(tǒng) 一 監(jiān) 制 的 收 費(fèi) 票 據(jù) ， 并 切

18、 實(shí) 加 強(qiáng) 管 理 ， 嚴(yán) 禁 使 用 虛 假 票 據(jù)v 醫(yī) 療 收 入 原 則 上 當(dāng) 日 發(fā) 生 當(dāng) 日 入 賬 ， 并 及 時(shí) 結(jié) 算 。 嚴(yán) 禁 隱 瞞 、 截 留 、 擠 占 和 挪用 。 現(xiàn) 金 收 入 不 得 坐 支 *醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 住 院 收 費(fèi) 收 據(jù) 病 區(qū) ： NO.*年 月 日姓 名 ： 住 院 日 期 ： 結(jié) 算 方 式 ：醫(yī) 療 項(xiàng) 目 金 額 醫(yī) 療 項(xiàng) 目 金 額 醫(yī) 療 項(xiàng) 目 金 額藥 費(fèi) 床 位 費(fèi) 治 療 費(fèi) 其中 西 藥 診 查 費(fèi) 其 中 輸 血 費(fèi) 中 成 藥 檢 查 費(fèi) 中 草 藥 其 中 CT 手 術(shù) 費(fèi) 藥 事 服 務(wù) 費(fèi) MRI 衛(wèi) 生

19、 材 料 費(fèi) 護(hù) 理 費(fèi) 其 他 化 驗(yàn) 費(fèi) 合 計(jì) 人 民 幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 醫(yī) 保 /公 費(fèi) 醫(yī) 療 記 賬 金 額 ： 個(gè) 人 繳 費(fèi) 金 額 ：已 預(yù) 收 ： 補(bǔ) 收 ： 退 款 ： 欠 費(fèi) ：收 費(fèi) 單 位 （ 蓋 章 ） ： 審 核 員 ： 收 費(fèi) 員 ： *醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 門 診 收 費(fèi) 收 據(jù) NO.*年 月 日姓 名 （ 單 位 名 稱 ） ： 結(jié) 算 方 式 ：醫(yī) 療 項(xiàng) 目 金 額 醫(yī) 療 項(xiàng) 目 金 額 醫(yī) 療 項(xiàng) 目 金 額藥 費(fèi) 診 查 費(fèi) 治 療 費(fèi) 其中 西 藥 急 診 留 觀 床 位費(fèi) 其 中 輸 血 費(fèi) 中 成 藥 檢 查 費(fèi) 中 草 藥 其

20、中 CT 藥 事 服 務(wù) 費(fèi) MRI 手 術(shù) 費(fèi) 衛(wèi) 生 材 料 費(fèi) 其 他 化 驗(yàn) 費(fèi) 合 計(jì) 人 民 幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 醫(yī) 保 /公 費(fèi) 醫(yī) 療 記 賬 金 額 ： 個(gè) 人 繳 費(fèi) 金 額 ：收 費(fèi) 單 位 （ 蓋 章 ） ： 審 核 員 ： 收 費(fèi) 員 ： 支出管理 支 出 是 指 醫(yī) 院 在 開 展 醫(yī) 療 服 務(wù) 及 其 他 活 動(dòng) 過 程 中 發(fā) 生 的 資 產(chǎn) 、資 金 耗 費(fèi) 和 損 失 醫(yī) 療 支 出 ： 醫(yī) 院 在 開 展 醫(yī) 療 服 務(wù) 及 其 輔 助 活 動(dòng) 過 程 中 發(fā) 生 的 支 出 ， 包 括 人 員 經(jīng)費(fèi) 、 耗 用 的 藥 品 及 衛(wèi) 生 材

21、料 支 出 、 計(jì) 提 的 固 定 資 產(chǎn) 折 舊 、 無 形 資 產(chǎn) 攤 銷 、 提 取 醫(yī)療 風(fēng) 險(xiǎn) 基 金 和 其 他 經(jīng) 費(fèi)財(cái) 政 項(xiàng) 目 補(bǔ) 助 支 出 ： 醫(yī) 院 利 用 財(cái) 政 補(bǔ) 助 收 入 安 排 的 項(xiàng) 目 支 出 。 實(shí) 際 發(fā) 生 額 全部 計(jì) 入 當(dāng) 期 支 出 。 其 中 ， 用 于 購 建 固 定 資 產(chǎn) 、 無 形 資 產(chǎn) 等 發(fā) 生 的 支 出 ， 應(yīng) 同 時(shí) 計(jì)入 凈 資 產(chǎn) ， 按 規(guī) 定 分 期 結(jié) 轉(zhuǎn) 其 他 支 出 ： 醫(yī) 院 上 述 項(xiàng) 目 以 外 的 支 出 ， 包 括 出 租 固 定 資 產(chǎn) 的 折 舊 及 維 修 費(fèi) 、 食堂 支 出 、 罰

22、 沒 支 出 、 捐 贈(zèng) 支 出 、 財(cái) 產(chǎn) 物 資 盤 虧 和 毀 損 損 失 等管 理 費(fèi) 用 ： 醫(yī) 院 行 政 及 后 勤 管 理 部 門 為 組 織 、 管 理 醫(yī) 療 和 科 研 、 教 學(xué) 業(yè) 務(wù) 活 動(dòng)所 發(fā) 生 的 各 項(xiàng) 費(fèi) 用 ， 包 括 醫(yī) 院 行 政 及 后 勤 管 理 部 門 發(fā) 生 的 人 員 經(jīng) 費(fèi) 、 耗 用 的 材 料成 本 、 計(jì) 提 的 固 定 資 產(chǎn) 折 舊 、 無 形 資 產(chǎn) 費(fèi) 用 ， 以 及 醫(yī) 院 統(tǒng) 一 管 理 的 離 退 休 經(jīng) 費(fèi) 、壞 賬 損 失 、 印 花 稅 、 房 產(chǎn) 稅 、 車 船 使 用 稅 、 利 息 支 出 和 其 他 公

23、 用 經(jīng) 費(fèi)科 教 項(xiàng) 目 支 出 ： 醫(yī) 院 利 用 科 教 項(xiàng) 目 收 入 開 展 科 研 、 教 學(xué) 活 動(dòng) 發(fā) 生 的 支 出 。 用 于購 建 固 定 資 產(chǎn) 、 無 形 資 產(chǎn) 等 發(fā) 生 的 支 出 ， 應(yīng) 同 時(shí) 計(jì) 入 凈 資 產(chǎn) ， 按 規(guī) 定 分 期 結(jié) 轉(zhuǎn) 醫(yī) 院 應(yīng) 當(dāng) 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 政 府 采 購 和 國 家 關(guān) 于 藥 品 采 購 的 有 關(guān) 規(guī)定 醫(yī) 院 的 支 出 應(yīng) 當(dāng) 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 國 家 有 關(guān) 財(cái) 務(wù) 規(guī) 章 制 度 規(guī) 定 的 開支 范 圍 及 開 支 標(biāo) 準(zhǔn) ； 國 家 有 關(guān) 財(cái) 務(wù) 規(guī) 章 制 度 沒 有 統(tǒng) 一 規(guī) 定 的 ，由 醫(yī) 院

24、規(guī) 定 。 醫(yī) 院 的 規(guī) 定 違 反 法 律 和 國 家 政 策 的 ， 主 管 部 門（ 或 舉 辦 單 位 ） 和 財(cái) 政 部 門 應(yīng) 當(dāng) 責(zé) 令 改 正 醫(yī) 院 應(yīng) 嚴(yán) 格 控 制 人 員 經(jīng) 費(fèi) 和 管 理 費(fèi) 用 。 各 省 （ 自 治 區(qū) 、 直轄 市 ） 要 按 有 關(guān) 規(guī) 定 并 結(jié) 合 管 理 要 求 制 定 具 體 的 工 資 總 額 和 管理 費(fèi) 用 支 出 比 率 等 控 制 指 標(biāo) 醫(yī) 院 從 財(cái) 政 部 門 或 主 管 部 門 （ 或 舉 辦 單 位 ） 取 得 的 有 指 定 用途 的 項(xiàng) 目 資 金 應(yīng) 當(dāng) 按 照 要 求 定 期 向 財(cái) 政 部 門 、 主

25、管 部 門 （ 或 舉辦 單 位 ） 報(bào) 送 項(xiàng) 目 資 金 使 用 情 況 ； 項(xiàng) 目 完 成 后 應(yīng) 報(bào) 送 項(xiàng) 目 資 金支 出 決 算 和 使 用 效 果 的 書 面 報(bào) 告 ， 接 受 財(cái) 政 部 門 、 主 管 部 門 （或 舉 辦 單 位 ） 的 檢 查 驗(yàn) 收 定 義 目 的 數(shù) 據(jù) 輸 出 成 本 管 理 是 指 醫(yī) 院通 過 成 本 核 算 和 分 析 ，提 出 成 本 控 制 措 施 ，降 低 醫(yī) 療 成 本 的 活 動(dòng) 全 面 、 真 實(shí) 、 準(zhǔn) 確反 映 醫(yī) 院 成 本 信 息 強(qiáng) 化 成 本 意 識(shí) 降 低 醫(yī) 療 成 本 提 高 醫(yī) 院 績 效 增 強(qiáng) 醫(yī) 院 在

26、 醫(yī) 療 市場 中 的 競 爭 力 成 本 核 算 是 指 醫(yī) 院 將 其 業(yè) 務(wù) 活 動(dòng) 中 所 發(fā) 生 的 各 種 耗 費(fèi) 按 照 核 算 對(duì) 象 進(jìn) 行 歸 集 和 分 配 ， 計(jì) 算 出 總 成 本 和 單 位 成 本 的 過 程 成 本 核 算 應(yīng) 遵 循 合 法 性 、 可 靠 性 、 相 關(guān) 性 、 分 期 核 算 、 權(quán) 責(zé) 發(fā) 生 制 、 按 實(shí) 際 成 本 計(jì) 價(jià) 、 收 支 配 比 、 一 致 性 、 重 要 性 原 則 成本管理 床 日 和 診 次成 本 核 算病 種成 本 核 算醫(yī) 療 服 務(wù) 項(xiàng) 目成 本 核 算 科 室 成本 核 算成本核算對(duì)象 一 般 應(yīng) 以 科

27、 室 、 診 次 和 床 日 為 核 算 對(duì) 象 三 級(jí) 醫(yī) 院 及 其 他 有 條 件 的 醫(yī) 院 還 應(yīng) 以 醫(yī) 療 服 務(wù) 項(xiàng) 目 、 病 種 等 為 核 算 對(duì) 象 進(jìn) 行 成 本 核 算 臨 床 服 務(wù) 類 ： 直 接 為 病 人 提 供 醫(yī) 療 服 務(wù) ， 并 能 體 現(xiàn) 最 終 醫(yī) 療 結(jié) 果 、 完 整 反 映 醫(yī) 療 成 本 的 科 室 1 2 34 行 政 后 勤 類 ： 除 臨 床 、 醫(yī) 技 輔 助 科 室 之 外 的 從 事 院 內(nèi) 外 行 政 后 勤 業(yè) 務(wù) 工 作 的 科 室 醫(yī) 療 技 術(shù) 類 ： 為 臨 床 服 務(wù) 類 科 室 及 病 人 提 供 醫(yī) 療 技

28、術(shù) 服 務(wù) 的 科 室 醫(yī) 療 輔 助 類 ： 服 務(wù) 于 臨 床 服 務(wù) 類 和 醫(yī) 療 技 術(shù) 類 科 室 ， 為 其 提 供動(dòng) 力 、 生 產(chǎn) 、 加 工 等 輔 助 服 務(wù) 的 科 室 科室成本 科 室 成 本 核 算 是 指 將 醫(yī) 院 業(yè) 務(wù) 活 動(dòng) 中 所 發(fā) 生 的 各 種 耗 費(fèi) 以 科 室 為 核 算 對(duì) 象 進(jìn) 行 歸 集 和 分 配 ， 計(jì) 算 出 科 室 成 本 的 過 程 v 通 過 健 全 的 組 織 機(jī) 構(gòu) ， 按 照 規(guī) 范 的 統(tǒng) 計(jì) 要 求 及 報(bào) 送 程 序 ， 將 支 出 直 接或 分 配 歸 屬 到 耗 用 科 室 ， 形 成 各 類 科 室 的 成

29、 本科室成本的歸集間 接 成 本為 開 展 醫(yī) 療 服 務(wù) 活 動(dòng) 而 發(fā) 生 的 不 能 直 接 計(jì) 入 、 需 要 按 照 一 定原 則 和 標(biāo) 準(zhǔn) 分 配 計(jì) 入 的 各 項(xiàng) 支 出 直 接 成 本科 室 為 開 展 醫(yī) 療 服 務(wù) 活 動(dòng) 而 發(fā) 生 的 能 夠 直 接 計(jì) 入 或 采 用一 定 方 法 計(jì) 算 后 直 接 計(jì) 入 的 各 種 支 出 科室成本的分?jǐn)倂 各 類 科 室 成 本 應(yīng) 本 著 相 關(guān) 性 、 成 本 效 益 關(guān) 系 及 重 要 性 原 則 ， 按 照分 項(xiàng) 逐 級(jí) 分 步 結(jié) 轉(zhuǎn) 的 方 法 進(jìn) 行 分 攤 ， 最 終 將 所 有 成 本 轉(zhuǎn) 移 到 臨 床

30、類 科 室 （ 門 診 、 住 院 ） 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本v 醫(yī) 療 服 務(wù) 項(xiàng) 目 成 本 核 算 是 以 各 科 室 開 展 的 醫(yī) 療 服 務(wù) 項(xiàng) 目 為 對(duì) 象 ， 歸 集 和 分 配各 項(xiàng) 支 出 ， 計(jì) 算 出 各 項(xiàng) 目 單 位 成 本 的 過 程v 核 算 辦 法 是 將 臨 床 服 務(wù) 、 醫(yī) 療 技 術(shù) 類 和 醫(yī) 療 輔 助 類 科 室 的 醫(yī) 療 成 本 向 其 提 供的 醫(yī) 療 服 務(wù) 項(xiàng) 目 進(jìn) 行 歸 集 和 分 攤v 分 攤 參 數(shù) 可 采 用 各 項(xiàng) 目 收 入 比 、 工 作 量 等 病 種 成 本 核 算 是 以 病 種 為 核 算 對(duì) 象 ， 按 一 定

31、流 程 和 方 法 歸 集 相 關(guān) 費(fèi) 用 計(jì) 算 病 種 成 本 的 過 程 核 算 辦 法 是 將 為 治 療 某 一 病 種 所 耗 費(fèi) 的 醫(yī) 療 項(xiàng) 目 成 本 、 藥 品 成 本 及 單 獨(dú) 收 費(fèi) 材 料 成 本 進(jìn) 行 疊 加病種成本核算 診次和床日成本v 診 次 和 床 日 成 本 核 算 是 以 診 次 、 床 日 為 核 算 對(duì) 象 ， 將 科 室 成 本 進(jìn) 一步 分 攤 到 門 急 診 人 次 、 住 院 床 日 中 ， 計(jì) 算 出 診 次 成 本 、 床 日 成 本 不 應(yīng) 計(jì) 入1. 不 屬 于 醫(yī) 院 成 本 核算 范 圍 的 其 它 核 算 主體 及 其 經(jīng)

32、濟(jì) 活 動(dòng) 所 發(fā)生 的 支 出 2. 為 購 置 和 建 造 固 定 資產(chǎn) 、 購 入 無 形 資 產(chǎn) 和 其他 資 產(chǎn) 的 資 本 性 支 出 3. 對(duì) 外 投 資 的 支 出4. 各 種 罰 款 、 贊助 和 捐 贈(zèng) 支 出5. 有 經(jīng) 費(fèi) 來 源 的 科 研 、教 學(xué) 等 項(xiàng) 目 支 出6. 在 各 類 基 金 中 列 支 的 費(fèi) 用7. 國 家 規(guī) 定 的 不 得列 入 成 本 的 其 他 支 出成本范圍 成本分析v 醫(yī) 院 應(yīng) 根 據(jù) 成 本 核 算 結(jié) 果 ， 對(duì) 照 目 標(biāo) 成 本 或 標(biāo) 準(zhǔn) 成 本 ， 采 取 趨 勢(shì) 分析 、 結(jié) 構(gòu) 分 析 、 量 本 利 分 析 等 方

33、 法 及 時(shí) 分 析 實(shí) 際 成 本 變 動(dòng) 情 況 及 原因 ， 把 握 成 本 變 動(dòng) 規(guī) 律 ， 提 高 成 本 效 率 成本控制v 醫(yī) 院 應(yīng) 在 保 證 醫(yī) 療 服 務(wù) 質(zhì) 量 的 前 提 下 ， 利 用 各 種 管 理 方 法 和 措 施 ， 按照 預(yù) 定 的 成 本 定 額 、 成 本 計(jì) 劃 和 成 本 費(fèi) 用 開 支 標(biāo) 準(zhǔn) ， 對(duì) 成 本 形 成 過 程中 的 耗 費(fèi) 進(jìn) 行 控 制v 醫(yī) 院 應(yīng) 建 立 健 全 成 本 定 額 管 理 制 度 、 費(fèi) 用 審 核 制 度 等 ， 采 取 有 效 措 施糾 正 、 限 制 不 必 要 的 成 本 費(fèi) 用 支 出 差 異 ，

34、控 制 成 本 費(fèi) 用 支 出 結(jié)余使用及管理v 結(jié) 余 使 用 業(yè) 務(wù) 收 支 結(jié) 余 應(yīng) 于 期 末 扣 除 按 規(guī) 定 結(jié) 轉(zhuǎn) 下 年 繼 續(xù) 使 用 的 資 金 后 ， 結(jié) 轉(zhuǎn) 至結(jié) 余 分 配 為 正 數(shù) 的 ， 可 以 按 照 國 家 有 關(guān) 規(guī) 定 提 取 專 用 基 金 ， 轉(zhuǎn) 入 事 業(yè) 基 金 為 負(fù) 數(shù) 的 ， 應(yīng) 由 事 業(yè) 基 金 彌 補(bǔ) ， 不 得 進(jìn) 行 其 他 分 配 ， 事 業(yè) 基 金 不 足 以 彌 補(bǔ) 的 ，轉(zhuǎn) 入 未 彌 補(bǔ) 虧 損 實(shí) 行 收 入 上 繳 的 地 區(qū) 要 根 據(jù) 本 地 實(shí) 際 ， 制 定 具 體 的 業(yè) 務(wù) 收 支 結(jié) 余 率 、 次

35、 均 費(fèi)用 等 控 制 指 標(biāo) 。 超 過 規(guī) 定 控 制 指 標(biāo) 的 部 分 應(yīng) 上 繳 財(cái) 政 ， 由 同 級(jí) 財(cái) 政 部 門 會(huì) 同主 管 部 門 統(tǒng) 籌 專 項(xiàng) 用 于 衛(wèi) 生 事 業(yè) 發(fā) 展 和 績 效 考 核 獎(jiǎng) 勵(lì) 財(cái) 政 項(xiàng) 目 補(bǔ) 助 收 支 結(jié) 轉(zhuǎn) （ 余 ） 、 科 教 項(xiàng) 目 收 支 結(jié) 轉(zhuǎn) （ 余 ） 結(jié) 轉(zhuǎn) 下 年 繼 續(xù) 使 用 v 結(jié) 余 管 理 醫(yī) 院 應(yīng) 加 強(qiáng) 結(jié) 余 資 金 的 管 理 ， 按 照 國 家 規(guī) 定 正 確 計(jì) 算 與 分 配 結(jié) 余 醫(yī) 院 結(jié) 余 資 金 應(yīng) 按 規(guī) 定 納 入 單 位 預(yù) 算 ， 在 編 制 年 度 預(yù) 算 和 執(zhí) 行

36、 中 需 追 加預(yù) 算 時(shí) ， 按 照 財(cái) 政 部 門 的 規(guī) 定 安 排 使 用 醫(yī) 院 動(dòng) 用 財(cái) 政 項(xiàng) 目 補(bǔ) 助 收 支 結(jié) 轉(zhuǎn) （ 余 ） ， 應(yīng) 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 財(cái) 政 部 門 有 關(guān) 規(guī) 定和 報(bào) 批 程 序 流動(dòng)資產(chǎn)管理貨 幣資 金 包 括 現(xiàn) 金 、 銀 行 存 款 、 零 余 額 賬 戶 用 款 額 度 等醫(yī) 院 應(yīng) 當(dāng) 嚴(yán) 格 遵 守 國 家 有 關(guān) 規(guī) 定 ， 建 立 健 全 貨 幣 資 金 管 理 制 度 應(yīng) 收及 預(yù)付 款 項(xiàng) 是 指 醫(yī) 院 在 開 展 業(yè) 務(wù) 活 動(dòng) 和 其 他 活 動(dòng) 過 程 中 形 成 的 各 項(xiàng) 債 權(quán)包 括 應(yīng) 收 醫(yī) 療 款 、 預(yù)

37、付 賬 款 、 財(cái) 政 應(yīng) 返 還 資 金 和 其 他 應(yīng) 收 款 等醫(yī) 院 對(duì) 應(yīng) 收 及 預(yù) 付 款 項(xiàng) 要 加 強(qiáng) 管 理 ， 定 期 分 析 、 及 時(shí) 清 理年 度 終 了 ， 醫(yī) 院 可 采 用 余 額 百 分 比 法 、 賬 齡 分 析 法 、 個(gè) 別 認(rèn) 定 法 等 方 法 計(jì) 提 壞 賬準(zhǔn) 備 累 計(jì) 計(jì) 提 的 壞 賬 準(zhǔn) 備 不 應(yīng) 超 過 年 末 應(yīng) 收 醫(yī) 療 款 和 其 他 應(yīng) 收 款 科 目 余 額 的 2%-4%。 計(jì) 提 壞賬 準(zhǔn) 備 的 具 體 辦 法 由 省 （ 自 治 區(qū) 、 直 轄 市 ） 財(cái) 政 、 主 管 部 門 確 定對(duì) 賬 齡 超 過 三 年

38、， 確 認(rèn) 無 法 收 回 的 應(yīng) 收 醫(yī) 療 款 和 其 他 應(yīng) 收 款 可 作 為 壞 賬 損 失 處 理壞 賬 損 失 經(jīng) 過 清 查 ， 按 照 國 有 資 產(chǎn) 管 理 的 有 關(guān) 規(guī) 定 報(bào) 批 后 ， 在 壞 賬 準(zhǔn) 備 中 沖 銷收 回 已 經(jīng) 核 銷 的 壞 賬 ， 增 加 壞 賬 準(zhǔn) 備流 動(dòng) 資 產(chǎn) 是 指 可 以 在 一 年 內(nèi) （ 含 一 年 ） 變 現(xiàn) 或 者 耗 用 的 資 產(chǎn) 存貨 醫(yī) 院 為 開 展 醫(yī) 療 服 務(wù) 及 其 他 活 動(dòng) 而 儲(chǔ) 存 的 低 值 易 耗 品 、 衛(wèi) 生 材 料 、藥 品 、 其 他 材 料 等 物 資購 入 的 物 資 按 實(shí) 際

39、購 入 價(jià) 計(jì) 價(jià)自 制 的 物 資 按 制 造 過 程 中 的 實(shí) 際 支 出 計(jì) 價(jià)盤 盈 的 按 同 類 品 種 價(jià) 格 計(jì) 價(jià)存 貨 要 按 照 “ 計(jì) 劃 采 購 、 定 額 定 量 供 應(yīng) ” 的 辦 法 進(jìn) 行 管 理合 理 確 定 儲(chǔ) 備 定 額 ， 定 期 進(jìn) 行 盤 點(diǎn) ， 年 終 必 須 進(jìn) 行 全 面 盤 點(diǎn) 清 查 ， 保 證 賬 實(shí) 相 符對(duì) 于 盤 盈 、 盤 虧 、 變 質(zhì) 、 毀 損 等 情 況 ， 根 據(jù) 管 理 權(quán) 限 報(bào) 經(jīng) 批 準(zhǔn) 后 及 時(shí) 進(jìn) 行 處 理低 值 易 耗 品 實(shí) 物 管 理 采 取 “ 定 量 配 置 、 以 舊 換 新 ” 等 管

40、理 辦 法 物 資 管 理 部 門 要 建 立 輔 助 明 細(xì) 賬 ， 對(duì) 各 類 物 資 進(jìn) 行 數(shù) 量 金 額 管 理 ， 反 映 低 值 易 耗品 分 布 、 使 用 以 及 消 耗 情 況 低 值 易 耗 品 領(lǐng) 用 實(shí) 行 一 次 性 攤 銷 個(gè) 別 價(jià) 值 較 高 或 領(lǐng) 用 報(bào) 廢 相 對(duì) 集 中 的 可 實(shí) 行 五 五 攤 銷 法低 值 易 耗 品 報(bào) 廢 收 回 的 殘 余 價(jià) 值 ， 按 照 國 有 資 產(chǎn) 管 理 有 關(guān) 規(guī) 定 處 理醫(yī) 院 建 立 健 全 自 制 藥 品 、 材 料 管 理 制 度 ， 按 類 別 、 品 種 進(jìn) 行 成 本 核 算自 制 藥 品 、

41、材 料 按 成 本 價(jià) 入 庫 固定資產(chǎn)定義v 固 定 資 產(chǎn) 是 指 單 位 價(jià) 值 在 1000元 以 上 （ 其 中 ： 專 業(yè) 設(shè) 備 單 位 價(jià) 值在 1500元 及 以 上 ） ， 使 用 期 限 在 一 年 以 上 （ 不 含 一 年 ） ， 并 在 使用 過 程 中 基 本 保 持 原 有 物 質(zhì) 形 態(tài) 的 資 產(chǎn)v 單 位 價(jià) 值 雖 未 達(dá) 到 規(guī) 定 標(biāo) 準(zhǔn) ， 但 耐 用 時(shí) 間 在 一 年 以 上 （ 不 含 一 年 ）的 大 批 同 類 物 資 ， 應(yīng) 作 為 固 定 資 產(chǎn) 管 理 房 屋 及 建 筑 物 專 業(yè) 設(shè) 備 一 般 設(shè) 備 其 他 固 定 資 產(chǎn)

42、固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計(jì)量外 購 的 固 定 資 產(chǎn)按 照 實(shí) 際 支 付 的 購 買 價(jià) 款 、 相 關(guān) 稅費(fèi) 、 使 固 定 資 產(chǎn) 達(dá) 到 預(yù) 定 可 使 用 狀態(tài) 前 所 發(fā) 生 的 可 歸 屬 于 該 項(xiàng) 資 產(chǎn) 的運(yùn) 輸 費(fèi) 、 裝 卸 費(fèi) 、 安 裝 費(fèi) 和 專 業(yè) 人員 服 務(wù) 費(fèi) 等 相 關(guān) 支 出 作 為 成 本以 一 筆 款 項(xiàng) 購 入 多 項(xiàng) 沒 有 單 獨(dú) 標(biāo) 價(jià)的 固 定 資 產(chǎn) ， 按 照 同 類 或 類 似 資 產(chǎn)價(jià) 格 的 比 例 對(duì) 購 置 成 本 進(jìn) 行 分 配 ，分 別 確 定 各 項(xiàng) 固 定 資 產(chǎn) 的 成 本自 行 建 造 的 固 定 資 產(chǎn) 按 照 建

43、 造 該 項(xiàng) 資 產(chǎn) 達(dá) 到 預(yù) 定 可 使 用狀 態(tài) 前 所 發(fā) 生 的 必 要 支 出 作 為 成 本 融 資 租 入 的 固 定 資 產(chǎn)按 照 租 賃 協(xié) 議 或 者 合 同 確 定 的 價(jià) 款 、運(yùn) 輸 費(fèi) 、 運(yùn) 輸 保 險(xiǎn) 費(fèi) 、 安 裝 調(diào) 試 費(fèi) ，以 及 融 資 租 入 固 定 資 產(chǎn) 達(dá) 到 預(yù) 定 可使 用 狀 態(tài) 前 發(fā) 生 的 借 款 費(fèi) 用 等 作 為成 本 無 償 取 得 的 固 定 資 產(chǎn)如 無 償 調(diào) 入 或 接 受 捐 贈(zèng)比 照 同 類 資 產(chǎn) 的 市 場 價(jià) 格 或 有 關(guān) 憑據(jù) 注 明 的 金 額 加 上 相 關(guān) 稅 費(fèi) 確 定大 型 醫(yī) 療 設(shè) 備 等

44、 固 定 資 產(chǎn) 的 購 建 和 租 賃 ， 要 符 合 區(qū) 域 衛(wèi) 生 規(guī) 劃 ， 經(jīng) 過科 學(xué) 論 證 ， 并 按 國 家 有 關(guān) 規(guī) 定 報(bào) 經(jīng)衛(wèi) 生 主 管 部 門 會(huì) 同 發(fā) 展 改 革 部 門 、財(cái) 政 部 門 批 準(zhǔn) 在建工程指 醫(yī) 院 已 經(jīng) 發(fā) 生 必 要 支 出 ， 但 按 規(guī) 定 尚 未 達(dá) 到 交 付 使 用 狀 態(tài) 的 建 設(shè) 工 程醫(yī) 院 除 按 本 制 度 執(zhí) 行 外 ， 還 應(yīng) 按 國 家 有 關(guān) 規(guī) 定 單 獨(dú) 建 賬 、 單 獨(dú) 核 算 ， 嚴(yán)格 控 制 工 程 成 本 ， 做 好 工 程 概 、 預(yù) 算 管 理 ， 工 程 完 工 后 應(yīng) 盡 快 辦 理

45、工 程結(jié) 算 和 竣 工 財(cái) 務(wù) 決 算 ， 并 及 時(shí) 辦 理 資 產(chǎn) 交 付 使 用 手 續(xù) 折舊計(jì)提醫(yī) 院 原 則 上 應(yīng) 當(dāng) 根 據(jù) 固 定 資 產(chǎn) 性 質(zhì) ， 在 預(yù) 計(jì) 使 用 年 限 內(nèi) ， 采 用 平 均年 限 法 或 工 作 量 法 計(jì) 提 折 舊 。 計(jì) 提 固 定 資 產(chǎn) 折 舊 不 考 慮 殘 值當(dāng) 月 增 加 的 固 定 資 產(chǎn) ， 當(dāng) 月 不 提 折 舊 ， 從 下 月 起 計(jì) 提 折 舊 當(dāng) 月 減 少 的 固 定 資 產(chǎn) ， 當(dāng) 月 仍 計(jì) 提 折 舊 ， 從 下 月 起 不 提 折 舊已 提 足 折 舊 仍 繼 續(xù) 使 用 的 固 定 資 產(chǎn) ， 不 再 計(jì)

46、提 折 舊 時(shí) 間 醫(yī) 院 固 定 資 產(chǎn) 折 舊 年 限 表一 、 房 屋 及 建 筑 物1.業(yè) 務(wù) 用 房 鋼 結(jié) 構(gòu) 50年 鋼 筋 混 凝 土 結(jié) 構(gòu) 50年 磚 混 結(jié) 構(gòu) 30年 磚 木 結(jié) 構(gòu) 30年2.簡 易 房 8年 圍 墻 、 貨 場 等3.其 他 建 筑 物 8年二 、 專 用 設(shè) 備1.醫(yī) 用 電 子 儀 器 5年 心 、 腦 、 肌 電 圖 、 監(jiān) 護(hù) 儀 器 、 除 顫 器 、 起 博 器 等 2.光 學(xué) 儀 器 及 窺 鏡 6年 驗(yàn) 光 儀 、 裂 隙 燈 、 手 術(shù) 顯 微 鏡 、 內(nèi) 窺 鏡 等3.醫(yī) 用 超 聲 儀 器 6年 超 聲 診 斷 儀 、 超 聲

47、手 術(shù) 刀 、 超 聲 治 療 機(jī) 等4.激 光 儀 器 設(shè) 備 5年 激 光 診 斷 儀 、 激 光 治 療 儀 、 激 光 手 術(shù) 設(shè) 備 等5.醫(yī) 用 高 頻 儀 器 設(shè) 備 5年 高 頻 手 術(shù) 、 微 波 、 射 頻 治 療 設(shè) 備 等6.物 理 治 療 及 體 療 設(shè) 備 5年 電 療 、 光 療 、 理 療 、 生 物 反 饋 儀 等7.高 壓 氧 艙 6年8.中 醫(yī) 儀 器 設(shè) 備 5年 脈 相 儀 、 舌 色 相 儀 、 經(jīng) 絡(luò) 儀 、 穴 位 治 療 機(jī) 、 電 針 治 療 儀 器9.醫(yī) 用 磁 共 振 設(shè) 備 6年 永 磁 型 、 常 導(dǎo) 型 、 超 導(dǎo) 型 等10.醫(yī)

48、用 X線 設(shè) 備 6年 X射 線 診 斷 、 治 療 設(shè) 備 、 CT、 造 影 機(jī) 、 數(shù) 字 減 影 機(jī) 、 X光 刀11.高 能 射 線 設(shè) 備 8年 醫(yī) 用 加 速 器 、 放 射 治 療 模 擬 機(jī) 等12.醫(yī) 用 核 素 設(shè) 備 6年 核 素 掃 描 儀 、 SPECT、 鈷 60機(jī) 、 PET等13.臨 床 檢 驗(yàn) 分 析 儀 器 5年 電 泳 儀 、 色 譜 儀 、 生 化 分 析 儀 、 血 氧 分 析 儀 、 蛋 白 測 定 儀 、 肌 肝 測 定 儀 、 酶 標(biāo) 儀 等14.體 外 循 環(huán) 設(shè) 備 5年 人 工 心 肺 機(jī) 、 透 析 機(jī) 等15.手 術(shù) 急 救 設(shè) 備

49、5年 手 術(shù) 床 、 麻 醉 機(jī) 、 呼 吸 機(jī) 、 吸 引 器 等16.口 腔 設(shè) 備 6年 牙 鉆 、 綜 合 治 療 臺(tái) 等 17.病 房 護(hù) 理 設(shè) 備 5年 病 床 、 推 車 、 嬰 兒 暖 箱 、 通 訊 設(shè) 備 、 供 氧 設(shè) 備 等18.消 毒 設(shè) 備 6年 各 類 消 毒 器 、 滅 菌 器 等19.其 他 5年 以 上 未 包 括 的 醫(yī) 藥 專 用 設(shè) 備 等三 、 一 般 設(shè) 備1.家 具 用 具 及 其 他 類 5年2.交 通 運(yùn) 輸 設(shè) 備 10年3.電 子 產(chǎn) 品 及 通 信 設(shè) 備 5年 彩 電 、 攝 像 機(jī) 、 服 務(wù) 器 、 計(jì) 算 機(jī) 、 電 話 、

50、傳 真 等4.電 氣 設(shè) 備 5年 發(fā) 電 機(jī) 、 冰 箱 、 空 調(diào) 、 洗 衣 機(jī) 等5.通 用 設(shè) 備 10年 鍋 爐 、 電 梯 、 空 調(diào) 機(jī) 組 、 冷 藏 柜 等四 、 其 他 固 定 資 產(chǎn) 1.儀 器 儀 表 及 量 具 5年 電 表 、 萬 能 表 、 顯 微 鏡 等2.其 他 以 上 未 包 括 的 其 他 固 定 資 產(chǎn) 醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表 【 后 續(xù) 支 出 】 為 增 加 固 定 資 產(chǎn) 的 使 用 效 能 或 延 長 其 使 用 壽 命 而 發(fā) 生 的 改 建 、 擴(kuò)建 或 大 型 修 繕 等 后 續(xù) 支 出 ， 應(yīng) 當(dāng) 記 入 固 定 資 產(chǎn) 及 其 他 相

51、 關(guān) 資 產(chǎn) ； 為 維 護(hù) 固 定 資 產(chǎn) 的正 常 使 用 而 發(fā) 生 的 修 理 費(fèi) 等 后 續(xù) 支 出 ， 應(yīng) 當(dāng) 計(jì) 入 當(dāng) 期 支 出【 管 理 機(jī) 構(gòu) 】 醫(yī) 院 應(yīng) 設(shè) 置 專 門 管 理 機(jī) 構(gòu) 或 專 人 ， 使 用 單 位 應(yīng) 指 定 人 員 對(duì) 固 定 資產(chǎn) 實(shí) 施 管 理 ， 并 建 立 健 全 各 項(xiàng) 管 理 制 度 。 建 立 健 全 三 賬 一 卡 制 度 。 大 型 醫(yī) 療 設(shè) 備 實(shí)行 責(zé) 任 制 ， 指 定 專 人 管 理 ， 制 定 操 作 規(guī) 程 ， 建 立 設(shè) 備 技 術(shù) 檔 案 和 使 用 情 況 報(bào) 告 制 度 ；醫(yī) 院 應(yīng) 當(dāng) 提 高 資 產(chǎn)

52、使 用 效 率 ， 建 立 資 產(chǎn) 共 享 、 共 用 制 度 【 盤 點(diǎn) 與 核 對(duì) 】 醫(yī) 院 應(yīng) 當(dāng) 對(duì) 固 定 資 產(chǎn) 定 期 進(jìn) 行 實(shí) 地 盤 點(diǎn) 。 對(duì) 盤 盈 、 盤 虧 的 固 定資 產(chǎn) ， 應(yīng) 當(dāng) 及 時(shí) 查 明 原 因 ， 并 根 據(jù) 規(guī) 定 的 管 理 權(quán) 限 ， 報(bào) 經(jīng) 批 準(zhǔn) 后 及 時(shí) 進(jìn) 行 處 理 。固 定 資 產(chǎn) 管 理 部 門 要 定 期 與 財(cái) 務(wù) 部 門 核 對(duì) ， 做 到 賬 賬 相 符 、 賬 卡 相 符 、 賬 實(shí) 相 符【 資 產(chǎn) 處 置 】 醫(yī) 院 出 售 、 轉(zhuǎn) 讓 、 報(bào) 廢 固 定 資 產(chǎn) 或 者 發(fā) 生 固 定 資 產(chǎn) 毀 損 時(shí) ，

53、 應(yīng) 當(dāng)按 照 國 有 資 產(chǎn) 管 理 規(guī) 定 處 理 無形資產(chǎn)v 無 形 資 產(chǎn) 是 指 不 具 有 實(shí) 物 形 態(tài) 而 能 為 醫(yī) 院 提 供 某 種 權(quán) 利 的 資 產(chǎn) 。 包括 專 利 權(quán) 、 著 作 權(quán) 、 版 權(quán) 、 土 地 使 用 權(quán) 、 非 專 利 技 術(shù) 、 商 譽(yù) 、 醫(yī) 院購 入 的 不 構(gòu) 成 相 關(guān) 硬 件 不 可 缺 少 組 成 部 分 的 應(yīng) 用 軟 件 及 其 他 財(cái) 產(chǎn) 權(quán)利 等 購 入 的 無 形 資 產(chǎn) ， 按 照 實(shí) 際 支 付 的 價(jià) 款 計(jì) 價(jià) 自 行 開 發(fā) 并 依 法 申 請(qǐng) 取 得 的 無 形 資 產(chǎn) ， 按 依 法 取 得 時(shí) 發(fā) 生 的 注

54、 冊(cè) 費(fèi) 、聘 請(qǐng) 律 師 費(fèi) 等 支 出 計(jì) 價(jià) 接 受 捐 贈(zèng) 的 無 形 資 產(chǎn) ， 按 捐 贈(zèng) 方 提 供 的 資 料 或 同 類 無 形 資 產(chǎn) 估 價(jià) 計(jì) 價(jià) 商 譽(yù) 除 合 作 外 ， 不 得 作 價(jià) 入 賬v 無 形 資 產(chǎn) 從 取 得 當(dāng) 月 起 ， 在 法 律 規(guī) 定 的 有 效 使 用 期 內(nèi) 平 均 攤 入 管 理費(fèi) 用 法 律 沒 有 規(guī) 定 使 用 年 限 的 按 照 合 同 或 單 位 申 請(qǐng) 書 的 受 益 年 限 攤 銷 ， 律 和 合 同 或 單 位 申 請(qǐng) 書 都 沒 有 規(guī) 定 使 用 年 限 的 ， 按 照 不 少 于 十 年 的 期限 攤 銷v 轉(zhuǎn)

55、讓 無 形 資 產(chǎn) 應(yīng) 當(dāng) 按 照 國 有 資 產(chǎn) 管 理 規(guī) 定 處 理 開辦費(fèi)v 開 辦 費(fèi) 是 指 醫(yī) 院 籌 建 期 間 發(fā) 生 的 費(fèi) 用 包 括 籌 建 期 間 人 員 工 資 、 辦 公 費(fèi) 、 培 訓(xùn) 費(fèi) 、 差 旅 費(fèi) 、 印 刷 費(fèi) 以 及 不 計(jì)入 固 定 資 產(chǎn) 和 無 形 資 產(chǎn) 購 建 成 本 的 其 他 支 出v 開 辦 費(fèi) 在 醫(yī) 院 開 業(yè) 時(shí) 計(jì) 入 管 理 費(fèi) 用 對(duì)外投資管理v 【 投 資 定 義 】 對(duì) 外 投 資 是 指 醫(yī) 院 以 貨 幣 資 金 購 買 國 家 債 券 或 以 實(shí)物 、 無 形 資 產(chǎn) 等 開 展 的 投 資 活 動(dòng) 對(duì) 外 投

56、資 按 照 投 資 回 收 期 的 長 短 分 為 長 期 投 資 和 短 期 投 資 。 投 資 回 收 期一 年 以 上 （ 不 含 一 年 ） 的 為 長 期 投 資v 【 投 資 范 圍 】 醫(yī) 院 應(yīng) 在 保 證 正 常 運(yùn) 轉(zhuǎn) 和 事 業(yè) 發(fā) 展 的 前 提 下 嚴(yán) 格 控制 對(duì) 外 投 資 ， 投 資 范 圍 僅 限 于 醫(yī) 療 服 務(wù) 相 關(guān) 領(lǐng) 域 醫(yī) 院 不 得 使 用 財(cái) 政 撥 款 、 財(cái) 政 撥 款 結(jié) 余 對(duì) 外 投 資 ， 不 得 從 事 股 票 、 期 貨 、基 金 、 企 業(yè) 債 券 等 投 資 投 資 必 須 經(jīng) 過 充 分 的 可 行 性 論 證 ， 并

57、報(bào) 主 管 部 門 （ 或 舉 辦 單 位 ） 和 財(cái) 政部 門 批 準(zhǔn)v 【 投 資 估 價(jià) 】 醫(yī) 院 投 資 應(yīng) 按 照 國 家 有 關(guān) 規(guī) 定 進(jìn) 行 資 產(chǎn) 評(píng) 估 ， 并 按評(píng) 估 確 定 的 價(jià) 格 作 為 投 資 成 本 醫(yī) 院 認(rèn) 購 的 國 家 債 券 ， 按 實(shí) 際 支 付 的 金 額 作 價(jià)v 【 投 資 監(jiān) 管 】 醫(yī) 院 應(yīng) 遵 循 投 資 回 報(bào) 、 風(fēng) 險(xiǎn) 控 制 和 跟 蹤 管 理 等 原 則 ， 對(duì) 投 資 效 益 、 收 益 與 分 配 等 情 況 進(jìn) 行 監(jiān) 督 管 理 ， 確 保 國 有 資 產(chǎn) 的 保值 增 值 負(fù)債管理v 【 負(fù) 債 定 義 和 分

58、 類 】 負(fù) 債 是 指 醫(yī) 院 所 承 擔(dān) 的 能 以 貨 幣 計(jì) 量 ， 需 要 以資 產(chǎn) 或 者 勞 務(wù) 償 還 的 債 務(wù) 流 動(dòng) 負(fù) 債 是 指 償 還 期 在 一 年 以 內(nèi) （ 含 一 年 ） 的 短 期 借 款 、 應(yīng) 付 票 據(jù) 、 應(yīng)付 賬 款 、 預(yù) 收 醫(yī) 療 款 、 預(yù) 提 費(fèi) 用 、 應(yīng) 付 職 工 薪 酬 和 應(yīng) 付 社 會(huì) 保 障 費(fèi) 等 非 流 動(dòng) 負(fù) 債 是 指 償 還 期 在 一 年 以 上 （ 不 含 一 年 ） 的 長 期 借 款 、 長 期 應(yīng) 付款 等v 【 預(yù) 交 金 管 理 】 醫(yī) 院 應(yīng) 加 強(qiáng) 病 人 預(yù) 交 金 管 理 。 預(yù) 交 金 額

59、 度 應(yīng) 根 據(jù) 病人 病 情 和 治 療 的 需 要 合 理 確 定v 【 分 類 管 理 】 醫(yī) 院 應(yīng) 對(duì) 不 同 性 質(zhì) 的 負(fù) 債 分 別 管 理 ， 及 時(shí) 清 理 并 按 照規(guī) 定 辦 理 結(jié) 算 ， 保 證 各 項(xiàng) 負(fù) 債 在 規(guī) 定 期 限 內(nèi) 歸 還 因 債 權(quán) 人 特 殊 原 因 確 實(shí) 無 法 償 還 的 負(fù) 債 ， 按 規(guī) 定 計(jì) 入 其 他 收 入v 【 風(fēng) 險(xiǎn) 控 制 】 醫(yī) 院 原 則 上 不 得 借 入 非 流 動(dòng) 負(fù) 債 ， 確 需借 入 或 融 資 租 賃 的 ， 應(yīng) 按 規(guī) 定 報(bào) 主 管 部 門 （ 或 舉 辦 單 位 ）和 財(cái) 政 部 門 審 批 ，

60、 并 原 則 上 由 政 府 負(fù) 責(zé) 償 還 醫(yī) 院 財(cái) 務(wù) 風(fēng) 險(xiǎn) 管 理 指 標(biāo) 和 借 款 具 體 審 批 程 序 由 各 省 （ 自 治區(qū) 、 直 轄 市 ） 財(cái) 政 部 門 會(huì) 同 主 管 部 門 （ 或 舉 辦 單 位 ） 根 據(jù)當(dāng) 地 實(shí) 際 情 況 制 定 凈資產(chǎn)管理資 產(chǎn) 減 去 負(fù)債 后 的 余 額 專 用 基 金事 業(yè) 基 金 待 沖 基 金 財(cái) 政 補(bǔ) 助 結(jié) 轉(zhuǎn) (余 )未 彌 補(bǔ) 虧 損科 教 項(xiàng) 目 結(jié) 轉(zhuǎn) (余 ) 財(cái) 政 補(bǔ) 助 收 入 和 科教 項(xiàng) 目 收 入 形 成 的 資本 性 支 出 凈 值醫(yī) 院 歷 年 滾 存 的 有 限 定 用 途 的 財(cái) 政 補(bǔ)

61、 助結(jié) 轉(zhuǎn) （ 余 ） 資 金 ， 包 括 從 業(yè) 務(wù) 收 支 結(jié) 余 轉(zhuǎn)入 的 基 本 支 出 結(jié) 轉(zhuǎn) 以 及 項(xiàng) 目 支 出 結(jié) 轉(zhuǎn) （ 余 ） 醫(yī) 院 尚 未 結(jié) 項(xiàng) 的 科 教 項(xiàng) 目 累 計(jì) 取 得 科 教 項(xiàng) 目收 入 減 去 累 計(jì) 發(fā) 生 支 出 后 ， 留 待 以 后 按 原 用 途繼 續(xù) 使 用 的 結(jié) 轉(zhuǎn) 資 金 ， 以 及 醫(yī) 院 已 經(jīng) 結(jié) 項(xiàng) 但 尚未 解 除 限 制 的 科 研 、 教 學(xué) 項(xiàng) 目 結(jié) 余 資 金 事 業(yè) 基 金 不 足 以彌 補(bǔ) 的 虧 損 財(cái)務(wù)清算v 【 清 算 情 形 】 醫(yī) 院 發(fā) 生 撤 銷 、 劃 轉(zhuǎn) 、 合 并 、 分 立 時(shí) ， 應(yīng)

62、 當(dāng) 進(jìn) 行 清 算 醫(yī) 院 清 算 時(shí) ， 應(yīng) 由 各 級(jí) 政 府 授 權(quán) 主 管 部 門 （ 或 舉 辦 單 位 ） 、 財(cái) 政 部 門 負(fù)責(zé) 按 有 關(guān) 規(guī) 定 組 成 清 算 機(jī) 構(gòu) ， 并 在 相 關(guān) 部 門 的 監(jiān) 督 指 導(dǎo) 下 開 展 工 作 。 清算 機(jī) 構(gòu) 負(fù) 責(zé) 按 規(guī) 定 制 訂 清 算 方 案 ， 對(duì) 醫(yī) 院 的 財(cái) 產(chǎn) 、 債 權(quán) 、 債 務(wù) 進(jìn) 行 全 面的 清 理 ， 對(duì) 現(xiàn) 有 資 產(chǎn) 進(jìn) 行 重 新 估 價(jià) ， 編 制 資 產(chǎn) 負(fù) 債 表 和 財(cái) 產(chǎn) 清 單 、 債 權(quán)清 單 、 債 務(wù) 清 單 ， 通 知 所 有 的 債 權(quán) 人 在 規(guī) 定 期 限 內(nèi) 向

63、 清 算 機(jī) 構(gòu) 申 報(bào) 債 權(quán) ，提 出 財(cái) 產(chǎn) 作 價(jià) 依 據(jù) 和 債 權(quán) 、 債 務(wù) 處 理 辦 法 ， 做 好 國 有 資 產(chǎn) 的 移 交 、 接 收 、劃 轉(zhuǎn) 和 管 理 工 作 ， 并 妥 善 處 理 各 項(xiàng) 遺 留 問 題 。 清 算 期 間 ， 未 經(jīng) 清 算 機(jī) 構(gòu)同 意 ， 任 何 組 織 機(jī) 構(gòu) 和 個(gè) 人 不 得 處 理 醫(yī) 院 財(cái) 產(chǎn) 醫(yī) 院 財(cái) 產(chǎn) 包 括 宣 布 清 算 時(shí) 的 全 部 財(cái) 產(chǎn) 和 清 算 期 間 取 得 的 財(cái) 產(chǎn) 清 算 期 間 發(fā) 生 的 財(cái) 產(chǎn) 盤 盈 、 盤 虧 或 變 賣 ， 無 力 歸 還 的 債 務(wù) ， 無 法 收 回 的應(yīng) 收 賬

64、 款 等 按 國 有 資 產(chǎn) 管 理 有 關(guān) 規(guī) 定 處 理v 【 禁 止 性 條 款 】 在 宣 布 醫(yī) 院 終 止 前 六 個(gè) 月 至 宣 布 終 止 之 日 ， 下 列 行為 無 效 ： （ 一 ） 無 償 轉(zhuǎn) 讓 財(cái) 產(chǎn) （ 二 ） 非 正 常 壓 價(jià) 處 理 財(cái) 產(chǎn) （ 三 ） 對(duì) 原 來 沒 有 財(cái) 產(chǎn) 擔(dān) 保 的 債 務(wù) 提 供 財(cái) 產(chǎn) 擔(dān) 保 （ 四 ） 對(duì) 未 到 期 的 債 務(wù) 提 前 清 償 （ 五 ） 放 棄 應(yīng) 屬 于 醫(yī) 院 的 債 權(quán) 財(cái)務(wù)清算v 【 清 償 順 序 】 醫(yī) 院 撤 銷 時(shí) 清 償 的 順 序 為 ： （ 一 ） 清 算 期 間 發(fā) 生 的 費(fèi) 用

65、 （ 二 ） 應(yīng) 付 未 付 的 醫(yī) 院 職 工 的 工 資 、 社 會(huì) 保 障 費(fèi) 等 （ 三 ） 債 權(quán) 人 的 各 項(xiàng) 債 務(wù) （ 四 ） 剩 余 資 產(chǎn) 經(jīng) 主 管 部 門 和 財(cái) 政 部 門 核 準(zhǔn) 后 并 入 接 收 單 位 或 上 交 主管 部 門 醫(yī) 院 被 清 算 財(cái) 產(chǎn) 不 足 以 清 償 的 ， 應(yīng) 先 按 照 規(guī) 定 支 付 清 算 期 間 發(fā) 生 的 費(fèi)用 ， 再 按 照 比 例 進(jìn) 行 清 償 v 【 清 算 報(bào) 告 】 醫(yī) 院 清 算 完 畢 ， 清 算 機(jī) 構(gòu) 應(yīng) 當(dāng) 提 出 清 算 報(bào) 告 ， 編 制清 算 期 間 的 收 支 報(bào) 表 ， 驗(yàn) 證 后 ， 報(bào)

66、送 主 管 部 門 （ 或 舉 辦 單 位 ） 和 財(cái)政 部 門 審 查 備 案 v 【 資 產(chǎn) 處 置 】 經(jīng) 國 家 有 關(guān) 部 門 批 準(zhǔn) 宣 布 醫(yī) 院 劃 轉(zhuǎn) 、 合 并 、 分 立 時(shí) ，其 資 產(chǎn) 按 照 國 有 資 產(chǎn) 管 理 規(guī) 定 處 理 【 財(cái) 務(wù) 報(bào) 告 定 義 】 財(cái) 務(wù) 報(bào) 告 是 指 反 映 醫(yī) 院 一 定 時(shí) 期 的 財(cái) 務(wù) 狀 況 和 業(yè) 務(wù) 開 展 成 果 的 總 括 性 書 面 文 件 ，包 括 資 產(chǎn) 負(fù) 債 表 、 收 入 支 出 總 表 、 業(yè) 務(wù) 收 入 支 出 明 細(xì) 表 、 財(cái) 政 補(bǔ) 助 收 支 明 細(xì) 情 況表 、 成 本 費(fèi) 用 表 、 基 本 建 設(shè) 收 入 支 出 表 、 現(xiàn) 金 流 量 表 、 凈 資 產(chǎn) 變 動(dòng) 表 、 績 效 考 核表 、 有 關(guān) 附 表 、 會(huì) 計(jì) 報(bào) 表 附 注 以 及 財(cái) 務(wù) 情 況 說 明 書 財(cái) 務(wù) 情 況 說 明 書 主 要 說 明 醫(yī) 院 的 業(yè) 務(wù) 開 展 情 況 、 預(yù) 算 執(zhí) 行 情 況 、 財(cái) 務(wù) 收 支 狀 況 、成 本 控 制 情 況 、 負(fù) 債 管 理 情 況 、 資 產(chǎn) 變