第11章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

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1、第11章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第1頁，共31頁。學習目標：學習目標：通過本章的學習，同學們應(yīng)通過本章的學習，同學們應(yīng) 1 1、掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義、特點及內(nèi)容；、掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義、特點及內(nèi)容；2 2、理解開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義及原則；、理解開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義及原則；3 3、了解社區(qū)的定義、組成及功能。、了解社區(qū)的定義、組成及功能。第2頁，共31頁。一、社區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 社區(qū)的定義社區(qū)的定義 社區(qū)的要素社區(qū)的要素 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的涵義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的涵義第3頁，共31頁。什么是社區(qū)What is community?我國著名社會學家費孝通定義：我國著名社會學家費孝通定義：社區(qū)是若干社會群體社區(qū)

2、是若干社會群體(家庭、氏族家庭、氏族)或社會組織或社會組織(機關(guān)、團體機關(guān)、團體)聚集在某一地域里所形成的一個生活上相關(guān)聯(lián)的大集體聚集在某一地域里所形成的一個生活上相關(guān)聯(lián)的大集體第4頁，共31頁。世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織(WHO)(WHO)的社區(qū)的概念：的社區(qū)的概念：19871987年，在阿拉木圖召開的初級衛(wèi)生保健國際會議將社區(qū)定義為：以某種形式的社會組織或團體結(jié)合在一起的一群人。年，在阿拉木圖召開的初級衛(wèi)生保健國際會議將社區(qū)定義為：以某種形式的社會組織或團體結(jié)合在一起的一群人。第5頁，共31頁。社區(qū)是由一定數(shù)量的人群組成，他們有社區(qū)是由一定數(shù)量的人群組成，他們有 1.1.共同的地理環(huán)境共同的

3、地理環(huán)境 2.2.共同的文化共同的文化 3.3.共同的信念共同的信念 4.4.共同的利益共同的利益 5.5.共同的問題共同的問題 6.6.共同的需求共同的需求這些共同點使他們形成了社區(qū)意識，互相合作并采取有組織的集體行動，求得共同發(fā)展，從而滿足所在社區(qū)的共同需要。這些共同點使他們形成了社區(qū)意識，互相合作并采取有組織的集體行動，求得共同發(fā)展，從而滿足所在社區(qū)的共同需要。第6頁，共31頁。社區(qū)五個要素社區(qū)五個要素生活服務(wù)設(shè)施地域人群 文化背景,生活方式,認同意識生活制度,管理機構(gòu)第7頁，共31頁。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定義 以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)；以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主

4、體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)；以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向；以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向；以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的；以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的；融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)為一體的、有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)為一體的、有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。層衛(wèi)生服務(wù)。第8頁，共31頁。是社區(qū)服務(wù)中一種最基本的、普遍的服務(wù)，是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服

5、務(wù)。是社區(qū)服務(wù)中一種最基本的、普遍的服務(wù)，是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)。在不同階段，有著不同的內(nèi)容、方法和制度。在不同階段，有著不同的內(nèi)容、方法和制度。第9頁，共31頁。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點 1 1基層醫(yī)療保健基層醫(yī)療保健 社區(qū)全科醫(yī)生被稱為健康的社區(qū)全科醫(yī)生被稱為健康的“守門人守門人;衛(wèi)生服務(wù)是基層群眾最先接觸的服務(wù)，是整個醫(yī)療保健體系的衛(wèi)生服務(wù)是基層群眾最先接觸的服務(wù)，是整個醫(yī)療保健體系的門戶門戶。第10頁，共31頁。全科醫(yī)生全科醫(yī)生-服務(wù)對象服務(wù)對象-合作伙伴合作伙伴;全面考慮其生理、心理、社會需求并加以解決全面考慮其生理、心理、社會需求并加以解決;以人

6、格化的服務(wù)調(diào)動病人的主動性。醫(yī)患之間建立起親密的關(guān)系。以人格化的服務(wù)調(diào)動病人的主動性。醫(yī)患之間建立起親密的關(guān)系。第11頁，共31頁。3綜合性照顧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“綜合性綜合性”或或“全方位全方位”的服務(wù)的服務(wù):服務(wù)對象服務(wù)對象 服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容 服務(wù)層面服務(wù)層面 服務(wù)范圍服務(wù)范圍第12頁，共31頁。4 4持續(xù)性服務(wù)持續(xù)性服務(wù) 對人生各個階段的服務(wù)；對人生各個階段的服務(wù)；對健康疾病康復(fù)的各個階段的服務(wù)；對健康疾病康復(fù)的各個階段的服務(wù)；任何時間、地點，對各種健康問題的服務(wù)。任何時間、地點，對各種健康問題的服務(wù)。第13頁，共31頁。5 5協(xié)調(diào)性服務(wù)協(xié)調(diào)性服務(wù) 為居民提供廣泛而綜合性的衛(wèi)生

7、服務(wù)，但并不能代替各門?？漆t(yī)療服務(wù)。為居民提供廣泛而綜合性的衛(wèi)生服務(wù)，但并不能代替各門專科醫(yī)療服務(wù)。對服務(wù)對象的全方位、全過程服務(wù)，全科醫(yī)生是協(xié)調(diào)人，動員各級各類資源服務(wù)于病人及其家庭的對服務(wù)對象的全方位、全過程服務(wù)，全科醫(yī)生是協(xié)調(diào)人，動員各級各類資源服務(wù)于病人及其家庭的樞紐樞紐。第14頁，共31頁。6 6可及性服務(wù)可及性服務(wù) 地理上的接近地理上的接近 使用上的方便使用上的方便 關(guān)系上的親切關(guān)系上的親切 結(jié)果上的有效結(jié)果上的有效 價格上的合理價格上的合理第15頁，共31頁。7 7以家庭為單位以家庭為單位 家庭是全科醫(yī)生的家庭是全科醫(yī)生的 -服務(wù)對象服務(wù)對象 -工作場所工作場所 -可利用的有效資

8、源可利用的有效資源 家庭的結(jié)構(gòu)和功能家庭的結(jié)構(gòu)和功能 家庭生活周期家庭生活周期第16頁，共31頁。8 8以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要以社區(qū)為基礎(chǔ)、以社區(qū)內(nèi)人群的衛(wèi)生需求為導(dǎo)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要以社區(qū)為基礎(chǔ)、以社區(qū)內(nèi)人群的衛(wèi)生需求為導(dǎo)向;社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療將全科醫(yī)療中的個體和群體健康照顧緊密結(jié)合、相互促進。社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療將全科醫(yī)療中的個體和群體健康照顧緊密結(jié)合、相互促進。第17頁，共31頁。9 9以生物以生物心理心理社會醫(yī)學模式為基礎(chǔ)社會醫(yī)學模式為基礎(chǔ)提倡整體論、系統(tǒng)論思維提倡整體論、系統(tǒng)論思維全科醫(yī)生必須從身體、心理、社會和文化等因素來觀察、認識和處理健康問題。全科

9、醫(yī)生必須從身體、心理、社會和文化等因素來觀察、認識和處理健康問題。第18頁，共31頁。1010預(yù)防為主的服務(wù)預(yù)防為主的服務(wù) 一級預(yù)防一級預(yù)防 二級預(yù)防二級預(yù)防 三級預(yù)防三級預(yù)防第19頁，共31頁。1111團隊合作的工作方式團隊合作的工作方式 團隊合作的常見形式有社區(qū)醫(yī)療小組或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一般由團隊合作的常見形式有社區(qū)醫(yī)療小組或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一般由2424名社區(qū)全科醫(yī)生、社區(qū)護士以及其他人員組成。名社區(qū)全科醫(yī)生、社區(qū)護士以及其他人員組成。第20頁，共31頁。三、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義 5.5.有利于實現(xiàn)有利于實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健人人享有衛(wèi)生保健”的目標的目標第21頁，共31頁。四、社

10、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容及方式(一）內(nèi)容一）內(nèi)容1.1.1.1.社區(qū)健康教育和健康促進社區(qū)健康教育和健康促進 社區(qū)健康教育為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的靈魂，是初級衛(wèi)生保健重要任務(wù)之一。社區(qū)健康教育為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的靈魂，是初級衛(wèi)生保健重要任務(wù)之一。社區(qū)健康教育的根本精神是從以疾病為中心的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行暮鸵匀祟惏l(fā)展為中心的服務(wù)模式，以提高人的素質(zhì)為總目標。社區(qū)健康教育的根本精神是從以疾病為中心的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行暮鸵匀祟惏l(fā)展為中心的服務(wù)模式，以提高人的素質(zhì)為總目標。第22頁，共31頁。2.2.2.2.社區(qū)醫(yī)療社區(qū)醫(yī)療 全科醫(yī)生向社區(qū)內(nèi)的居民及其家庭提供的、以門診和出診為主要形式的基層醫(yī)療服務(wù)，是社

11、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目中主要的服務(wù)，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的基全科醫(yī)生向社區(qū)內(nèi)的居民及其家庭提供的、以門診和出診為主要形式的基層醫(yī)療服務(wù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目中主要的服務(wù)，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的基礎(chǔ)。礎(chǔ)。第23頁，共31頁。傳染病和多發(fā)病的預(yù)防傳染病和多發(fā)病的預(yù)防 衛(wèi)生監(jiān)督和管理衛(wèi)生監(jiān)督和管理 慢性病控制慢性病控制 第24頁，共31頁。4.4.社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù) 患者或殘疾者經(jīng)過臨床治療后，為促進患者或殘疾者的身心進一步地康復(fù)，由社區(qū)繼續(xù)提供的醫(yī)療保健服務(wù)。患者或殘疾者經(jīng)過臨床治療后，為促進患者或殘疾者的身心進一步地康復(fù)，由社區(qū)繼續(xù)提供的醫(yī)療保健服務(wù)。第25頁，共31頁。社區(qū)嬰幼兒保健社區(qū)嬰幼兒保健 社區(qū)老

12、年保健社區(qū)老年保健 社區(qū)婦女保健社區(qū)婦女保健 社區(qū)精神衛(wèi)生保健社區(qū)精神衛(wèi)生保健第26頁，共31頁。社區(qū)是我國基層衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，社區(qū)的某些傳統(tǒng)特征制約著人們的生育觀念和生育水平，所以社區(qū)計劃生育社區(qū)是我國基層衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，社區(qū)的某些傳統(tǒng)特征制約著人們的生育觀念和生育水平，所以社區(qū)計劃生育工作是我國計劃生育工作的落腳點。工作是我國計劃生育工作的落腳點。第27頁，共31頁。（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站 服務(wù)小分隊服務(wù)小分隊 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合同 公共衛(wèi)生、預(yù)防服務(wù)公共衛(wèi)生、預(yù)防服務(wù) 熱線咨詢熱線咨詢 雙向轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診第28頁，共31頁。五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織實施 1 1建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 2 2配備杜區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員配備杜區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員 3 3建立社區(qū)健康檔案建立社區(qū)健康檔案 4 4社區(qū)調(diào)查和社區(qū)診斷社區(qū)調(diào)查和社區(qū)診斷 5 5制訂杜區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃制訂杜區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃 6 6實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價 第29頁，共31頁。結(jié)束結(jié)束第30頁，共31頁。匯報結(jié)束謝謝大家!請各位批評指正第31頁，共31頁。