《康復(fù)醫(yī)學(xué)講座》課件

,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,a,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,h,1,康復(fù)醫(yī)學(xué)講座,六安市立醫(yī)院康復(fù)科 李恩榮,h1康復(fù)醫(yī)學(xué)講座六安市立醫(yī)院康復(fù)科 李恩榮,h,2,一、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論,（一,),什么是康復(fù)和康復(fù)醫(yī)學(xué),康復(fù)：在國際上“康復(fù)”一詞用,rehabiltation,來表示，其中,re,是重新的意思，,habilis,是使之得到能力或適應(yīng)的意思，,action,是行為或狀態(tài)的結(jié)果，因此，,rehablitation,是重新得到能力或適應(yīng)正常社會生活之意。,康復(fù)醫(yī)學(xué)：康復(fù)醫(yī)學(xué)是利用以醫(yī)學(xué)為主的多種手段使患者受限或喪失的功能和能力恢復(fù)到可能達到的最大程度，以便他們能夠重返家庭與社會的一門學(xué)科。是醫(yī)學(xué)學(xué)科的一個分支，與保健、預(yù)防、治療醫(yī)學(xué)并重，被國際上稱為第四醫(yī)學(xué)。,康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué),1981,年,WHO,醫(yī)療康復(fù)專家委員會給康復(fù)下了一個新的定義“康復(fù)是指采取一切措施，減輕殘疾和因殘疾帶來的后果，提高才智和功能，時他們重新回到社會中去”。,h2一、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論,h,3,（二）、康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究對象,1,、身體殘疾,2,、聽力殘疾,3,、語言殘疾,4,、智力殘疾,5,、視力殘疾,6,、精神殘疾,（三）、康復(fù)工作的工作內(nèi)容,1,、康復(fù)預(yù)防,2,、康復(fù)評定,3,、康復(fù)治療,（四）、康復(fù)的方式,1,、專業(yè)康復(fù) 在具有專業(yè)人才、先進設(shè)備的康復(fù)機構(gòu)進行,2,、社區(qū)康復(fù) 是服務(wù)面廣、費用低、實現(xiàn)“人人享有康復(fù)”的最好形式,h3（二）、康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究對象,h,4,（五）、康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位,康復(fù)醫(yī)學(xué)理念與新醫(yī)學(xué)模式相吻合，即與生物,-,心理,-,社會醫(yī)學(xué)模式，這就決定了康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要地位。,（六）、學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性,1,、重視患者功能障礙的恢復(fù)：提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,2,、實現(xiàn)新醫(yī)學(xué)模式：恢復(fù)傷殘患者的各種權(quán)利,3,、滿足社會和患者的迫切要求,4,、符合經(jīng)濟發(fā)展和生活水平不斷提高的需求,5,、開展社區(qū)康復(fù)服務(wù),6,、為應(yīng)付重大災(zāi)害做好必要的準(zhǔn)備,h4（五）、康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位,h,5,二、社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué),（一）、社區(qū)康復(fù)的概念,1,、定義：,WHO,的定義（,1981,年）：在社區(qū)的層次上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進行的，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會。,聯(lián)合國的定義（,1994,年）社區(qū)康復(fù)是社區(qū)發(fā)展計劃中的一項康復(fù)策略，其目的是使所有的殘疾人享有康復(fù)服務(wù)、實現(xiàn)機會均等、充分參與的目標(biāo)。社區(qū)康復(fù)的實施要依靠殘疾人、殘疾人親友、殘疾人所在的社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)、社會保障等部門的共同努力。,我國的定義：社區(qū)康復(fù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門密切配合，社會力量廣泛支持，殘疾人及其親友積極參與，采取社會化方式，使廣大殘疾人得到全面康復(fù)服務(wù)，以實現(xiàn)機會均等，充分參與社會生活的目標(biāo)。,h5二、社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)（一）、社區(qū)康復(fù)的概念,h,6,（二）、社區(qū)康復(fù)的特點,1,、由社區(qū)行政機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)或參與領(lǐng)導(dǎo)，專業(yè)或志愿人員負責(zé)具體的康復(fù)工作,2,、依靠基層衛(wèi)生組織及民政工作網(wǎng)點進行工作,3,、組織殘疾者本人及其家屬參與活動,4,、采用因地制宜、方便有效的康復(fù)方法,5,、由社區(qū)支持解決必要經(jīng)費,6,、由專業(yè)康復(fù)機構(gòu)包括康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)中心、醫(yī)院中康復(fù)醫(yī)學(xué)科、職業(yè)培訓(xùn)中心等支持和指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。,h6（二）、社區(qū)康復(fù)的特點,h,7,（三）、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo),1,、殘疾的預(yù)防和康復(fù),2,、使社區(qū)內(nèi)殘疾兒童能進入普通學(xué)校受教育,3,、讓青壯年殘疾人能有勞動機會，重返社會。,h7（三）、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo),h,8,（四）、社區(qū)康復(fù)的工作方法,建立社會化工作體系 制定工作計劃 培訓(xùn)人員調(diào)查社區(qū)康復(fù)資源和殘疾人康復(fù)需求組織實施檢查評估,（五）、社區(qū)康復(fù)的模式,h8（四）、社區(qū)康復(fù)的工作方法,h,9,三、肢體康復(fù)評定,1,、定義：康復(fù)評定是通過客觀的、準(zhǔn)確的檢查，判斷患者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度，確定尚存的代償能力情況，估計功能障礙的發(fā)展、轉(zhuǎn)軌和預(yù)后，制定康復(fù)目標(biāo)及康復(fù)措施，判定康復(fù)效果，決定患者去向的過程。,2,、康復(fù)評定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，它類似于臨床醫(yī)學(xué)的診斷過程，但又不完全相同。,3,、康復(fù)評定的內(nèi)容,(a),、軀體功能評定,(b),、精神心理功能評定,(,）、語言功能評定,（）、社會功能評定,h9三、肢體康復(fù)評定1、定義：康復(fù)評定是通過客觀的、準(zhǔn)確的檢,h,10,、軀體康復(fù)評定的具體內(nèi)容,一般包括：關(guān)節(jié)活動度評定、肌肉力量評定、肢體功能評定、步態(tài)分析、神經(jīng)電生理評定、痙攣與弛緩的評定、感覺與知覺功能的評定、協(xié)調(diào)與平衡的評定、姿勢反射與原始反射的評定、日常生活活動能力的評定、上下肢穿戴假肢或矯形器的功能評定、穿戴脊柱矯形器能力的評定。,h10、軀體康復(fù)評定的具體內(nèi)容,h,11,四、實用康復(fù)醫(yī)療技術(shù)心理治療,（一）、心理康復(fù)的概念,、心理康復(fù)是運用系統(tǒng)的心理學(xué)理論與方法，從生物心理社會角度出發(fā)，對患者的殘損、殘疾和殘障問題進行心理干預(yù)，提高患者的心理健康水平。,、心理康復(fù)的意義：在臨床上康復(fù)心理學(xué)要應(yīng)用心理學(xué)和社會、行為以及醫(yī)學(xué)知識來幫助各類殘疾人士應(yīng)對有關(guān)身體、情緒、家庭、社會、職業(yè)和經(jīng)濟問題。其有三個目標(biāo)：,（）、訓(xùn)練康復(fù)心理學(xué)工作者和為殘疾提供服務(wù)的人員,（）、研究和發(fā)展評定和治療的有關(guān)技術(shù),（）、向殘疾者和為殘疾服務(wù)的機構(gòu)提供評定和治療服務(wù)。,h11四、實用康復(fù)醫(yī)療技術(shù)心理治療（一）、心理康復(fù)的概念,h,12,康復(fù)心理治療技術(shù),、康復(fù)心理治療是醫(yī)務(wù)人員運用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過改善接受康復(fù)醫(yī)療患者的心理活動狀態(tài)以達到改善其身體狀態(tài)，消除心理障礙的目標(biāo)。一般分為廣義的康復(fù)心理治療和狹義的康復(fù)心理治療：,（）、廣義的心理治療包括康復(fù)的環(huán)境、并發(fā)和診室的清潔、衛(wèi)生，布置協(xié)調(diào)情況、醫(yī)療器械和藥品擺列整齊、規(guī)范，工作人員的態(tài)度、醫(yī)護人員的技術(shù)操作等等，這些均是影響患者心理的重要因素，對心理治療療效起著不同的作用。,（）、俠義的心理治療指經(jīng)過訓(xùn)練的康復(fù)心理治療師運用心理學(xué)理論和技術(shù)，依據(jù)心理診斷結(jié)果，對患者進行有目的、有計劃的治療康復(fù)過程。,、主要的治療過程分為心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段和再教育階段四個階段。,h12康復(fù)心理治療技術(shù),h,13,五、實用康復(fù)醫(yī)療技術(shù)物理治療,、物理治療的定義物理治療是指使用物理因子（如熱、冷、水、聲、光、電流、紫外線）與物理方法（如體操、牽引、按摩、手法與器械等運動療法）進行治療的方法。,、物理治療分類：,（）、運動療法是康復(fù)醫(yī)學(xué)中最常用、應(yīng)用最廣泛的核心技術(shù)。是利用人體肌肉、關(guān)節(jié)進行主動、被動易達到防病治病，促進身心功能恢復(fù)的一種方法。,（）、物理因子治療（理療）在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，把研究和應(yīng)用天然或人工的物理因子作用于人體，并通過神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌和免疫等生理調(diào)節(jié)機制，達到保健、預(yù)防、治療和康復(fù)的目的。在我國，物理因子治療廣泛應(yīng)用于運動損傷，如神經(jīng)肌肉的損傷、勞損、炎癥（包括內(nèi)科的炎癥疾病）等。,h13五、實用康復(fù)醫(yī)療技術(shù)物理治療、物理治療的定義物理,h,14,、物理治療的分類,（）電療法直流電療法、直流電離子導(dǎo)入法、電水浴療法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法。,（）光療法紅外線療法、電光浴療法、可見光療法、紫外線療法、激光療法。,（）超聲波療法低頻超聲波療法、高頻超聲波療法、超聲復(fù)合療法。,（）磁場療法靜磁場療法、動磁場療法、交變磁場療法、肺動磁場療法抗休克。,（）溫?zé)岑煼ㄊ灟煼?、泥療法、坎泥沙療法、拔罐療法、灸法?（）冷療法、水療法、生物反饋療法等等。,h14、物理治療的分類,h,15,物理因子治療的新進展物理因子治療近年來在國際上有很大的發(fā)展，結(jié)合著康復(fù)訓(xùn)練的一些機遇，在殘疾人康復(fù)尤其是癱瘓病人的康復(fù)上有一些新進展。,h15物理因子治療的新進展物理因子治療近年來在國際上有很大,h,16,六、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法,（一）、中藥康復(fù)法在疾病康復(fù)的過程中，采用制成各種劑型的中藥進行內(nèi)服、外用，以減輕和消除患者形神功能障礙，促進其身心康復(fù)的方法，是中醫(yī)康復(fù)技術(shù)中最常用、內(nèi)容最豐富的方法之一。,、中藥內(nèi)治法根據(jù)患者的具體情況，辨證處方，形神兼顧，合理選用湯、丸、散、膏等劑型內(nèi)服，以達到協(xié)調(diào)陰陽、恢復(fù)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能目的的一種中藥康復(fù)方法。,、中藥外治法針對患者的具體情況，選擇適當(dāng)?shù)闹兴?，?jīng)一定的炮制加工后，對患者全身或局部進行體外治療的方法。,（）、膏藥療法,（）、熏蒸療法,（）、熨洗療法,（）、熨敷療法,（）、藥枕療法,（）、中藥離子導(dǎo)入療法,h16六、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法（一）、中藥康復(fù)法在疾病康復(fù)的,h,17,（二）、針灸康復(fù)法,（三）、推拿康復(fù)法,（四）、傳統(tǒng)體育康復(fù)法,（五）、氣功康復(fù)法,（六）、飲食康復(fù)法包括食療和藥膳療法等等。,h17（二）、針灸康復(fù)法,