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1、,單擊此處編輯母版標題樣式,*,a,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,h,1,康復醫(yī)學講座,六安市立醫(yī)院康復科 李恩榮,h1康復醫(yī)學講座六安市立醫(yī)院康復科 李恩榮,h,2,一、康復醫(yī)學概論,(一,),什么是康復和康復醫(yī)學,康復:在國際上“康復”一詞用,rehabiltation,來表示,其中,re,是重新的意思,,habilis,是使之得到能力或適應的意思,,action,是行為或狀態(tài)的結(jié)果,因此,,rehablitation,是重新得到能力或適應正常社會生活之意。,康復醫(yī)學:康復醫(yī)學是利用以醫(yī)學為主的多種手段使患者受限或喪失的功能和能力恢復到可能達到的最大程度,以便他們能夠重返家庭與社會
2、的一門學科。是醫(yī)學學科的一個分支,與保健、預防、治療醫(yī)學并重,被國際上稱為第四醫(yī)學。,康復康復醫(yī)學,1981,年,WHO,醫(yī)療康復專家委員會給康復下了一個新的定義“康復是指采取一切措施,減輕殘疾和因殘疾帶來的后果,提高才智和功能,時他們重新回到社會中去”。,h2一、康復醫(yī)學概論,h,3,(二)、康復醫(yī)學的研究對象,1,、身體殘疾,2,、聽力殘疾,3,、語言殘疾,4,、智力殘疾,5,、視力殘疾,6,、精神殘疾,(三)、康復工作的工作內(nèi)容,1,、康復預防,2,、康復評定,3,、康復治療,(四)、康復的方式,1,、專業(yè)康復 在具有專業(yè)人才、先進設備的康復機構(gòu)進行,2,、社區(qū)康復 是服務面廣、費用低、
3、實現(xiàn)“人人享有康復”的最好形式,h3(二)、康復醫(yī)學的研究對象,h,4,(五)、康復醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中的地位,康復醫(yī)學理念與新醫(yī)學模式相吻合,即與生物,-,心理,-,社會醫(yī)學模式,這就決定了康復醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中的重要地位。,(六)、學習康復醫(yī)學的重要性,1,、重視患者功能障礙的恢復:提高醫(yī)療服務質(zhì)量,2,、實現(xiàn)新醫(yī)學模式:恢復傷殘患者的各種權(quán)利,3,、滿足社會和患者的迫切要求,4,、符合經(jīng)濟發(fā)展和生活水平不斷提高的需求,5,、開展社區(qū)康復服務,6,、為應付重大災害做好必要的準備,h4(五)、康復醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中的地位,h,5,二、社區(qū)康復醫(yī)學,(一)、社區(qū)康復的概念,1,、定義:,WHO,的定義
4、(,1981,年):在社區(qū)的層次上采取的康復措施,這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進行的,包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身,以及他們的家庭和社會。,聯(lián)合國的定義(,1994,年)社區(qū)康復是社區(qū)發(fā)展計劃中的一項康復策略,其目的是使所有的殘疾人享有康復服務、實現(xiàn)機會均等、充分參與的目標。社區(qū)康復的實施要依靠殘疾人、殘疾人親友、殘疾人所在的社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)、社會保障等部門的共同努力。,我國的定義:社區(qū)康復是社區(qū)建設的重要組成部分,是指在政府領(lǐng)導下,相關(guān)部門密切配合,社會力量廣泛支持,殘疾人及其親友積極參與,采取社會化方式,使廣大殘疾人得到全面康復服務,以實現(xiàn)機會均等,充分參與社會
5、生活的目標。,h5二、社區(qū)康復醫(yī)學(一)、社區(qū)康復的概念,h,6,(二)、社區(qū)康復的特點,1,、由社區(qū)行政機構(gòu)領(lǐng)導或參與領(lǐng)導,專業(yè)或志愿人員負責具體的康復工作,2,、依靠基層衛(wèi)生組織及民政工作網(wǎng)點進行工作,3,、組織殘疾者本人及其家屬參與活動,4,、采用因地制宜、方便有效的康復方法,5,、由社區(qū)支持解決必要經(jīng)費,6,、由專業(yè)康復機構(gòu)包括康復醫(yī)院、康復中心、醫(yī)院中康復醫(yī)學科、職業(yè)培訓中心等支持和指導業(yè)務工作。,h6(二)、社區(qū)康復的特點,h,7,(三)、社區(qū)康復的目標,1,、殘疾的預防和康復,2,、使社區(qū)內(nèi)殘疾兒童能進入普通學校受教育,3,、讓青壯年殘疾人能有勞動機會,重返社會。,h7(三)、社
6、區(qū)康復的目標,h,8,(四)、社區(qū)康復的工作方法,建立社會化工作體系 制定工作計劃 培訓人員調(diào)查社區(qū)康復資源和殘疾人康復需求組織實施檢查評估,(五)、社區(qū)康復的模式,h8(四)、社區(qū)康復的工作方法,h,9,三、肢體康復評定,1,、定義:康復評定是通過客觀的、準確的檢查,判斷患者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度,確定尚存的代償能力情況,估計功能障礙的發(fā)展、轉(zhuǎn)軌和預后,制定康復目標及康復措施,判定康復效果,決定患者去向的過程。,2,、康復評定是康復治療的基礎(chǔ),它類似于臨床醫(yī)學的診斷過程,但又不完全相同。,3,、康復評定的內(nèi)容,(a),、軀體功能評定,(b),、精神心理功能評定,(,)、語言功能評定
7、,()、社會功能評定,h9三、肢體康復評定1、定義:康復評定是通過客觀的、準確的檢,h,10,、軀體康復評定的具體內(nèi)容,一般包括:關(guān)節(jié)活動度評定、肌肉力量評定、肢體功能評定、步態(tài)分析、神經(jīng)電生理評定、痙攣與弛緩的評定、感覺與知覺功能的評定、協(xié)調(diào)與平衡的評定、姿勢反射與原始反射的評定、日常生活活動能力的評定、上下肢穿戴假肢或矯形器的功能評定、穿戴脊柱矯形器能力的評定。,h10、軀體康復評定的具體內(nèi)容,h,11,四、實用康復醫(yī)療技術(shù)心理治療,(一)、心理康復的概念,、心理康復是運用系統(tǒng)的心理學理論與方法,從生物心理社會角度出發(fā),對患者的殘損、殘疾和殘障問題進行心理干預,提高患者的心理健康水平。,、
8、心理康復的意義:在臨床上康復心理學要應用心理學和社會、行為以及醫(yī)學知識來幫助各類殘疾人士應對有關(guān)身體、情緒、家庭、社會、職業(yè)和經(jīng)濟問題。其有三個目標:,()、訓練康復心理學工作者和為殘疾提供服務的人員,()、研究和發(fā)展評定和治療的有關(guān)技術(shù),()、向殘疾者和為殘疾服務的機構(gòu)提供評定和治療服務。,h11四、實用康復醫(yī)療技術(shù)心理治療(一)、心理康復的概念,h,12,康復心理治療技術(shù),、康復心理治療是醫(yī)務人員運用心理學的理論和技術(shù),通過改善接受康復醫(yī)療患者的心理活動狀態(tài)以達到改善其身體狀態(tài),消除心理障礙的目標。一般分為廣義的康復心理治療和狹義的康復心理治療:,()、廣義的心理治療包括康復的環(huán)境、并發(fā)和
9、診室的清潔、衛(wèi)生,布置協(xié)調(diào)情況、醫(yī)療器械和藥品擺列整齊、規(guī)范,工作人員的態(tài)度、醫(yī)護人員的技術(shù)操作等等,這些均是影響患者心理的重要因素,對心理治療療效起著不同的作用。,()、俠義的心理治療指經(jīng)過訓練的康復心理治療師運用心理學理論和技術(shù),依據(jù)心理診斷結(jié)果,對患者進行有目的、有計劃的治療康復過程。,、主要的治療過程分為心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段和再教育階段四個階段。,h12康復心理治療技術(shù),h,13,五、實用康復醫(yī)療技術(shù)物理治療,、物理治療的定義物理治療是指使用物理因子(如熱、冷、水、聲、光、電流、紫外線)與物理方法(如體操、牽引、按摩、手法與器械等運動療法)進行治療的方法。,、物理治療分類:
10、,()、運動療法是康復醫(yī)學中最常用、應用最廣泛的核心技術(shù)。是利用人體肌肉、關(guān)節(jié)進行主動、被動易達到防病治病,促進身心功能恢復的一種方法。,()、物理因子治療(理療)在現(xiàn)代醫(yī)學中,把研究和應用天然或人工的物理因子作用于人體,并通過神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌和免疫等生理調(diào)節(jié)機制,達到保健、預防、治療和康復的目的。在我國,物理因子治療廣泛應用于運動損傷,如神經(jīng)肌肉的損傷、勞損、炎癥(包括內(nèi)科的炎癥疾?。┑取?h13五、實用康復醫(yī)療技術(shù)物理治療、物理治療的定義物理,h,14,、物理治療的分類,()電療法直流電療法、直流電離子導入法、電水浴療法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法。,()光療法紅外線療法、電光浴
11、療法、可見光療法、紫外線療法、激光療法。,()超聲波療法低頻超聲波療法、高頻超聲波療法、超聲復合療法。,()磁場療法靜磁場療法、動磁場療法、交變磁場療法、肺動磁場療法抗休克。,()溫熱療法石蠟療法、泥療法、坎泥沙療法、拔罐療法、灸法。,()冷療法、水療法、生物反饋療法等等。,h14、物理治療的分類,h,15,物理因子治療的新進展物理因子治療近年來在國際上有很大的發(fā)展,結(jié)合著康復訓練的一些機遇,在殘疾人康復尤其是癱瘓病人的康復上有一些新進展。,h15物理因子治療的新進展物理因子治療近年來在國際上有很大,h,16,六、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復療法,(一)、中藥康復法在疾病康復的過程中,采用制成各種劑型的中藥
12、進行內(nèi)服、外用,以減輕和消除患者形神功能障礙,促進其身心康復的方法,是中醫(yī)康復技術(shù)中最常用、內(nèi)容最豐富的方法之一。,、中藥內(nèi)治法根據(jù)患者的具體情況,辨證處方,形神兼顧,合理選用湯、丸、散、膏等劑型內(nèi)服,以達到協(xié)調(diào)陰陽、恢復臟腑經(jīng)絡氣血功能目的的一種中藥康復方法。,、中藥外治法針對患者的具體情況,選擇適當?shù)闹兴?,?jīng)一定的炮制加工后,對患者全身或局部進行體外治療的方法。,()、膏藥療法,()、熏蒸療法,()、熨洗療法,()、熨敷療法,()、藥枕療法,()、中藥離子導入療法,h16六、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復療法(一)、中藥康復法在疾病康復的,h,17,(二)、針灸康復法,(三)、推拿康復法,(四)、傳統(tǒng)體育康復法,(五)、氣功康復法,(六)、飲食康復法包括食療和藥膳療法等等。,h17(二)、針灸康復法,