6.康復醫(yī)學的工作方法和流程

,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,第五章 康復醫(yī)學的工作方法和流程,把握康復協(xié)作組的概念及康復醫(yī)學專業(yè)人員的職責；康復門診和病房的工作流程；康復結局的概念。,生疏社區(qū)康復工作流程。,了解康復結局的評定。,學時：23學時,學習要點：,第一節(jié) 康復醫(yī)學的工作方法,一、學科間合作,承受各學科之間合作的方式，綜合利用各種有效手段，使傷、病、殘者能盡早恢復其功能，增加其獨立生活的力量，提高其生存質量，最終到達全面康復，融入社會的目標。,二、學科內(nèi)合作,各專業(yè)之間要團結協(xié)作，發(fā)揮本專業(yè)的技術專長，圍繞一個共同目標，才能實現(xiàn)全面康復。,由于康復治療需要多學科、多專業(yè)的共同參與，因此多學科、多專業(yè)人員共同組成的康復團隊康復協(xié)作組，是康復工作的主要方式。,三、康復工作方式康復團隊,康復專業(yè)協(xié)作組,傳統(tǒng)觀念：康復醫(yī)師、康復護士、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、社會工作者、心理治療師、假肢矯形器師、職業(yè)詢問師、勞動就業(yè)部門工作人員、特殊教育工作者、文體活動治療師等。,現(xiàn)代觀念：音樂治療師、舞蹈治療師、園藝治療師、兒童生活指導專家、康復養(yǎng)分師等。,多學科協(xié)作,康復協(xié)作組,康復醫(yī)師,物理治療師,康復護士,中醫(yī)康復治療師,作業(yè)治療師,言語治療師,心理治療師,社會工作者,文體治療師,1環(huán)境輕松,2目標全都,3集思廣益,4加強溝通,5民主集中,6團結全都,一個優(yōu)秀的協(xié)作組應具有的根本特征,四、康復醫(yī)學專業(yè)人員的職責,1.康復醫(yī)師的職責,2.康復護士的職責,3.物理治療師的職責,4.作業(yè)治療師的職責,5.假肢及矯形器師,6.語言治療師的職責,7.心理治療師的職責,8.中醫(yī)康復治療師的職責,9.社會工作者,10.職業(yè)詢問師,11.文體治療師,其次節(jié) 康復醫(yī)學的工作流程,一、康復病房工作流程,康復病房一般是擁有一支專業(yè)化的康復團隊，其康復流程主要包括以下幾個階段：信息采集建立病案功能評定制定打算實施打算評定再打算。,住 院 治 療,門 診 治 療,輔助檢查、功能評定,患 者 就 診,醫(yī) 護 接 診,初 期 評 價 會 議,按既定方案康復治療,中 期 評 價 會 議,按調整方案康復治療,末 期 評 價 會 議,出 院,長 期 照 顧 單 位,回歸家庭、社會,康復門診的康復對象大多是功能障礙一般相對較輕，病情穩(wěn)定，不需住院治療患者，或者是住院患者好轉出院后，轉入門診康復的患者。門診康復工作的流程與康復病房工作流程區(qū)分在于是否住院，其他工作一樣。,二、康復門診工作流程,社區(qū)康復工作流程大體為：建立社會化工作體系制定工作打算建立工作隊伍培訓社區(qū)康復人員調查社區(qū)康復資源和殘疾人康復需求組織實施檢查評估。,三、社區(qū)康復工作流程,第三節(jié) 康復結局,一、結局的概念,結局或稱“結果”、“后果”、“轉歸”，是指經(jīng)過系統(tǒng)的康復治療后最終取得的結果，或安康、功能、生活質量所處于的狀態(tài)。,二、康復醫(yī)療結局的評定,1.常用量表,2.評定的時間,3.評定的目的,4.影響結局評估的因素,5.康復患者的療效評定,6.結局評估的模式,第三節(jié) 康復結局,結局評定的內(nèi)容,常 用 量 表,生活結果,生存質量評估：QWB （安康生活質量表）,SWLS （生活滿意度量表）,健康結果,疾病影響評估：SIP （疾病影響程度量表）,MOS-SF36 （簡明調查-36條）,治療結果,功能評估：FIM （功能獨立性量表）,Barthel index （巴氏指數(shù)）,Fugl-Meyer scores,ASIA,1.常用量表,1治療結果在肯定時間內(nèi)處于長久不變的狀態(tài)時，可在其間抽出時間進展評定。,2在整個治療完畢后一段時間之內(nèi)進展評定，得到的結果能反映康復治療的效果。,2.評定的時間,1有助于臨床決策,2幫助了解康復效果,3有助于評估康復方案的合理性,4便于有關部門和人員間的溝通,5有利于總結閱歷教訓，提高康復醫(yī)療質量,6作為宣傳介紹推廣康復醫(yī)療效勞之用,7可作為進一步爭論康復醫(yī)療本錢-效益的參考,3.評定的目的,1個體因素,2目標方向,3評定結局的工具,4.影響結局評估的因素,5.康復患者的療效評定,1療效的標準,2療效評定時所依據(jù)的功能獨立水平,6.結局評估的模式,