6.康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程

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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,第五章 康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法和流程,把握康復(fù)協(xié)作組的概念及康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的職責(zé);康復(fù)門診和病房的工作流程;康復(fù)結(jié)局的概念。,生疏社區(qū)康復(fù)工作流程。,了解康復(fù)結(jié)局的評定。,學(xué)時(shí):23學(xué)時(shí),學(xué)習(xí)要點(diǎn):,第一節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法,一、學(xué)科間合作,承受各學(xué)科之間合作的方式,綜合利用各種有效手段,使傷、病、殘者能盡早恢復(fù)其功能,增加其獨(dú)立生活的力量,提高其生存質(zhì)量,最終到達(dá)全面康復(fù),融入社會(huì)的目標(biāo)。,二、學(xué)科內(nèi)合作,各專業(yè)之間要團(tuán)結(jié)協(xié)作,發(fā)揮本專業(yè)的技術(shù)專長,圍繞一個(gè)共同目標(biāo),才能實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)。,由于康復(fù)治療需要

2、多學(xué)科、多專業(yè)的共同參與,因此多學(xué)科、多專業(yè)人員共同組成的康復(fù)團(tuán)隊(duì)康復(fù)協(xié)作組,是康復(fù)工作的主要方式。,三、康復(fù)工作方式康復(fù)團(tuán)隊(duì),康復(fù)專業(yè)協(xié)作組,傳統(tǒng)觀念:康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、社會(huì)工作者、心理治療師、假肢矯形器師、職業(yè)詢問師、勞動(dòng)就業(yè)部門工作人員、特殊教育工作者、文體活動(dòng)治療師等。,現(xiàn)代觀念:音樂治療師、舞蹈治療師、園藝治療師、兒童生活指導(dǎo)專家、康復(fù)養(yǎng)分師等。,多學(xué)科協(xié)作,康復(fù)協(xié)作組,康復(fù)醫(yī)師,物理治療師,康復(fù)護(hù)士,中醫(yī)康復(fù)治療師,作業(yè)治療師,言語治療師,心理治療師,社會(huì)工作者,文體治療師,1環(huán)境輕松,2目標(biāo)全都,3集思廣益,4加強(qiáng)溝通,5民主集中,6團(tuán)結(jié)全都

3、,一個(gè)優(yōu)秀的協(xié)作組應(yīng)具有的根本特征,四、康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的職責(zé),1.康復(fù)醫(yī)師的職責(zé),2.康復(fù)護(hù)士的職責(zé),3.物理治療師的職責(zé),4.作業(yè)治療師的職責(zé),5.假肢及矯形器師,6.語言治療師的職責(zé),7.心理治療師的職責(zé),8.中醫(yī)康復(fù)治療師的職責(zé),9.社會(huì)工作者,10.職業(yè)詢問師,11.文體治療師,其次節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作流程,一、康復(fù)病房工作流程,康復(fù)病房一般是擁有一支專業(yè)化的康復(fù)團(tuán)隊(duì),其康復(fù)流程主要包括以下幾個(gè)階段:信息采集建立病案功能評定制定打算實(shí)施打算評定再打算。,住 院 治 療,門 診 治 療,輔助檢查、功能評定,患 者 就 診,醫(yī) 護(hù) 接 診,初 期 評 價(jià) 會(huì) 議,按既定方案康復(fù)治療,中 期

4、 評 價(jià) 會(huì) 議,按調(diào)整方案康復(fù)治療,末 期 評 價(jià) 會(huì) 議,出 院,長 期 照 顧 單 位,回歸家庭、社會(huì),康復(fù)門診的康復(fù)對象大多是功能障礙一般相對較輕,病情穩(wěn)定,不需住院治療患者,或者是住院患者好轉(zhuǎn)出院后,轉(zhuǎn)入門診康復(fù)的患者。門診康復(fù)工作的流程與康復(fù)病房工作流程區(qū)分在于是否住院,其他工作一樣。,二、康復(fù)門診工作流程,社區(qū)康復(fù)工作流程大體為:建立社會(huì)化工作體系制定工作打算建立工作隊(duì)伍培訓(xùn)社區(qū)康復(fù)人員調(diào)查社區(qū)康復(fù)資源和殘疾人康復(fù)需求組織實(shí)施檢查評估。,三、社區(qū)康復(fù)工作流程,第三節(jié) 康復(fù)結(jié)局,一、結(jié)局的概念,結(jié)局或稱“結(jié)果”、“后果”、“轉(zhuǎn)歸”,是指經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療后最終取得的結(jié)果,或安康、功

5、能、生活質(zhì)量所處于的狀態(tài)。,二、康復(fù)醫(yī)療結(jié)局的評定,1.常用量表,2.評定的時(shí)間,3.評定的目的,4.影響結(jié)局評估的因素,5.康復(fù)患者的療效評定,6.結(jié)局評估的模式,第三節(jié) 康復(fù)結(jié)局,結(jié)局評定的內(nèi)容,常 用 量 表,生活結(jié)果,生存質(zhì)量評估:QWB (安康生活質(zhì)量表),SWLS (生活滿意度量表),健康結(jié)果,疾病影響評估:SIP (疾病影響程度量表),MOS-SF36 (簡明調(diào)查-36條),治療結(jié)果,功能評估:FIM (功能獨(dú)立性量表),Barthel index (巴氏指數(shù)),Fugl-Meyer scores,ASIA,1.常用量表,1治療結(jié)果在肯定時(shí)間內(nèi)處于長久不變的狀態(tài)時(shí),可在其間抽出時(shí)間進(jìn)展評定。,2在整個(gè)治療完畢后一段時(shí)間之內(nèi)進(jìn)展評定,得到的結(jié)果能反映康復(fù)治療的效果。,2.評定的時(shí)間,1有助于臨床決策,2幫助了解康復(fù)效果,3有助于評估康復(fù)方案的合理性,4便于有關(guān)部門和人員間的溝通,5有利于總結(jié)閱歷教訓(xùn),提高康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量,6作為宣傳介紹推廣康復(fù)醫(yī)療效勞之用,7可作為進(jìn)一步爭論康復(fù)醫(yī)療本錢-效益的參考,3.評定的目的,1個(gè)體因素,2目標(biāo)方向,3評定結(jié)局的工具,4.影響結(jié)局評估的因素,5.康復(fù)患者的療效評定,1療效的標(biāo)準(zhǔn),2療效評定時(shí)所依據(jù)的功能獨(dú)立水平,6.結(jié)局評估的模式,

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