【臨床醫(yī)學】15胎姿勢胎產(chǎn)式課件

單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多。-洛 克,*,【臨床醫(yī)學】15胎姿勢胎產(chǎn)式,幽默來自智慧，惡語來自無能,【臨床醫(yī)學】15胎姿勢胎產(chǎn)式【臨床醫(yī)學】15胎姿勢胎產(chǎn)式幽默來自智慧，惡語來自無能胎姿勢胎產(chǎn)式,其木格教授,內蒙古醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科,基礎知識部分,“床前明月光，疑是地上霜。舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)?！睆膬簳r學詩到如今的教詩，詩歌讓筆者的人生變得更加充實，富有情趣，平時吟上一兩句詩陶冶情操，能夠讓自己坦然面對生活中遇到的艱難苦痛。在這十幾年的教學實踐中，筆者深深地體會到，要想讓學生讀懂、讀透一首詩絕非易事，但筆者慢慢摸索出了詩歌教學的幾點經(jīng)驗，希望能有效提高詩歌教學效率。,一、反復朗誦，激發(fā)想象,在詩歌教學中，指導學生朗誦詩歌，是筆者常用的教學方法之一。要想讓學生讀懂、讀透一首詩歌，教師必須讓他們反復誦讀詩歌，激發(fā)學生學習詩歌的興趣，要求學生發(fā)揮豐富的想象，認真體會詩歌意境。朗讀是口語交際的一種重要形式，是朗讀者把文字作品轉化為有聲語言再創(chuàng)作、再表達的藝術活動。詩歌朗誦就是朗誦者用清晰的語言、響亮的聲音、優(yōu)美的體態(tài)把原詩歌作品有感情地向聽者表達出來，以傳達詩歌的思想、內容，引起聽眾的共鳴?？梢姡龑W生朗讀詩歌，有助于培養(yǎng)和鍛煉學生的口語交際能力，提高學生的文化素養(yǎng)，加強學生的語文功底。,二、不斷研讀，積累知識,學習詩歌最關鍵的是要了解詩歌，而了解詩歌就必須掌握詩歌的文體特點、詩歌的分類以及詩歌的表現(xiàn)手法。在教學詩歌的過程中，教師一定要滲透這些知識點，這樣才能幫助學生更好地理解詩歌的內容，體會詩歌的情感。,詩歌是高度集中概括反映社會的一種文學體裁。它飽含著作者的思想感情和豐富想象。詩歌的語言凝練且形象性強，具有鮮明的節(jié)奏、和諧的音韻，富于音樂美；語句一般分行排列，注重結構的形式美。我國現(xiàn)代詩人何其芳曾評價說：“詩歌是一種最集中反映社會生活的文學樣式，它飽含著豐富的想象和情感，常常以直接抒情的方式來表現(xiàn)，特別是在節(jié)奏的鮮明上，它的語言有別于散文的語言?！蓖高^何其芳的評說，筆者概括出詩歌的特點：第一，高度集中，概括地反映生活；第二，抒情言志，飽含豐富的思想感情；第三，富于豐富的想象、聯(lián)想和幻想；第四，語言具有音樂美。因此在詩歌教學過程中，教師要恰當合理地把這些特點融入教學中，創(chuàng)設教學情境，活躍課堂教學氛圍。,三、探究意境，品味感情,在學習詩歌時，學生要適當?shù)卣归_自己的想象、聯(lián)想和幻想。一首好的詩歌包含著音樂美、結構美和圖畫美。其中，圖畫美是要靠學生自己去發(fā)現(xiàn)的，要想再現(xiàn)詩歌中的圖畫美，學生必須理解詩句中的每一個意象。意象即物象，就是詩句中的事和物，它寄托了作者的思想和感情。因此，引導學生賞析詩歌中的意象，是探究詩歌意境和主旨的前提。如在教學馬致遠的天凈沙?秋思時，“枯藤老樹昏鴉，小橋流水人家，古道西風瘦馬，夕陽西下，斷腸人在天涯?！边@首小令就連用了九個意象：枯藤、老樹、昏鴉、小橋、流水、人家、古道、西風和瘦馬，它們再現(xiàn)了詩歌的意境。學生只要抓住了這些意象的特征，探討這些意象蘊含的感情，就能理解詩人的思想感情，把握詩歌的主旨，是對“言有盡而意無窮境”的最好詮釋。,四、分析特點，鑒賞詩歌,詩歌猶如一棵樹，它身上有許多枝葉，只有慢慢地欣賞，才能體會其中的精妙。在創(chuàng)作詩歌時，詩人善于運用各種修辭手法，使得詩歌的語言就變得更加生動、形象。如有運用比喻的修辭手法：“忽如一夜春風來，千樹萬樹梨花開”；有運用借代的修辭手法：“烽火連三月，家書抵萬金”；有運用夸張的修辭手法：“飛流直下三千尺，疑是銀河落九天”等。靈活運用修辭手法，來表現(xiàn)詩歌的主旨，表達個人對社會、個人對國家、個人對故鄉(xiāng)、個人對家人的思想感情，能使詩歌的意境變得更深遠、更耐人尋味。除此之外，教師還應引導學生重視詩歌中虛實結合、動靜相宜、托物言志、借景抒情、以小見大、象征意義等創(chuàng)作特點，培養(yǎng)學生自主探究詩歌的能力。,作為一名初中語文教師，筆者深切地感受到，要上好一堂語文課著實不易，要教會學生欣賞詩歌更是難上加難，但是“世上無難事，只怕有心人”。,一、前言,農(nóng)村教育的師資問題一直困擾著農(nóng)村教育的發(fā)展和改革，具體表現(xiàn)為：師資力量相對匱乏、師資結構性不合理、師資專業(yè)素質不高、師資流失等問題。因此，推進農(nóng)村教育事業(yè)改革發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)師資隊伍建設成為關系農(nóng)村教育發(fā)展的重中之重。針對上述問題，筆者決定利用暑期時間，選取典型，對農(nóng)村教育師資現(xiàn)狀以及發(fā)展對策展開調查。,二、開展社會調查,雙河鎮(zhèn)位于旬陽縣東北部，總面積178平方公里，轄區(qū)人口18760人，居委會1個，80個村名小組，住戶4875戶，經(jīng)濟水平處于整個安康市中游，選取雙河鎮(zhèn)作為調查對象十分具有代表性。雙河鎮(zhèn)明德小學在校學生683人，是一所公辦的小學。通過對雙河鎮(zhèn)明德小學的調查發(fā)現(xiàn)，學校師資隊伍建設的現(xiàn)狀和存在的問題主要表現(xiàn)在以下下幾個方面。,（一）教師學歷層次不高，專業(yè)技能和知識發(fā)展落后,通過與校長的溝通發(fā)現(xiàn)，由于近些年來大規(guī)模的學歷補償教育和在職進修學習，明德小學教師的學歷達標率明顯提高，但就調查的情況來看，雙河鎮(zhèn)明德小學教師的達標率僅為55%，需要說明的是，這些學歷達標的教師大多數(shù)是通過非正規(guī)教育（如電大、函授、自學考試）取得了中師及以上的文憑。全校70余名教師中，學歷達標教師41人，其中第一學歷是大專及以上的僅15人，其余26人都是通過非正式的教育獲取大專及以上學歷的。,（二）部分教師道德水平不高，缺乏信仰,調查發(fā)現(xiàn)，有一部分教師的人生觀、價值觀發(fā)生了傾斜，往往以自我為中心，缺乏奉獻精神，缺乏信仰信念，受利益驅動，做什么事都是“實惠”當頭，對待學生缺乏愛心；還有一部分教師對國內國際時事及學校的政治思想工作和公共事物表現(xiàn)的漠不關心，一心只教“圣賢書”，把教書僅僅作為一種謀生的手段，安于現(xiàn)狀，分析其原因，主要是受到現(xiàn)如今物質文化生活不斷豐富和部分教師自身修養(yǎng)不足的雙重影響。,（三）師資結構不合理,通過調查，雙河鎮(zhèn)明德小學在師資隊伍結構上存在不合理的情況，最突出的表現(xiàn)是學科的結構性失衡。學校教師在數(shù)量上呈現(xiàn)出傳統(tǒng)學科與現(xiàn)代學科不均衡的現(xiàn)象，語文、數(shù)學教師數(shù)量充足，但是美術、音樂、外語、計算機等科目的專業(yè)教師較少，尤其是音美和外語教師缺乏，學校為開全課程，只能采用其他專業(yè)的教師代課，比方讓語文教師兼任音樂教師等等。學校的英語專任教師也只有6名，基本上每名教師需要帶一個年級，而且，由于長期沒有進修，這些教師對于對于英語教學的規(guī)律、教法和英語學科目前的發(fā)展知之甚少，?綰斡行?行課程教學缺乏應有的了解。,（四）教師流失嚴重，師資隊伍不穩(wěn)定,隨著現(xiàn)代社會物質文化條件的空前提高，許多農(nóng)村教師立足“鄉(xiāng)村教育”的意識十分淡薄，有些人利用機會或者創(chuàng)造機會向大城市遷移。有的通過“考調”，有的直接辭職。近5年里，中心學校共有7名教師通過各種方法離開學校，有3名具有大專以上學歷，教學經(jīng)驗豐富，這些流失的教師資源，致使農(nóng)村教育的發(fā)展受到嚴重影響。,三、討論發(fā)展對策,發(fā)展農(nóng)村教育首先要解決的問題就是師資問題，縮小農(nóng)村教育與城鎮(zhèn)教育的差距，既要治標，更要治本。,（一）改革現(xiàn)有管理體制，對農(nóng)村教師實行“人性化”管理,隨著我國義務教育體制的改革以及素質教育的不斷推廣，傳統(tǒng)的應試教育體制越來越阻礙著農(nóng)村教育的發(fā)展。因此，要改革學?，F(xiàn)有的管理機制，實行以教師為中心的“人性化”管理，減輕教師的壓力和負擔，對教師的績效要有合理的考核標準，讓教師徹底擺脫應試教育所帶來的壓力和負擔，同時要使教師更多的參與到學校的管理，充分發(fā)揮工會的作用，培養(yǎng)教師的參與意識。推行積極的人事管理政策，調動起教師教學的積極性，建立一支精干的農(nóng)村教師隊伍，提高農(nóng)村教育教學質量。,（二）建立與教師切身利益相關的機制，“激活”農(nóng)村優(yōu)秀的師資資源,首先，對許多農(nóng)村教師來講，由于生活的壓力，薪酬激勵成為對他們來講最重要也是最直接的一種激勵方式，即工資按時足額發(fā)放、穩(wěn)步提高教師工資待遇水平。并且在解決教師薪酬待遇問題的基礎上，還要解決農(nóng)村教師的后顧之憂，建立教師福利制度、完善醫(yī)療、養(yǎng)老保險等等。,其次，要注重農(nóng)村教師的培訓工作。社會日新月異的發(fā)展加之素質教育的不斷推廣，農(nóng)村教師的知識結構亟需更新，因此，要建立針對農(nóng)村教師的再培訓體制，推進農(nóng)村教育向素質教育靠攏。,最后，要完善農(nóng)村教師的績效考核機制。將教師福利待遇與崗位職責和實際貢獻掛鉤，建立教師的職責說明書，明確職責，規(guī)范行為，促進農(nóng)村教師為農(nóng)村教育服務。,（三）提高農(nóng)村教師自身素質,農(nóng)村教師自身落后的素質與新課程改革所需要素質之間的矛盾日益顯現(xiàn)，立足提高農(nóng)村教育水平，從長遠來講，需要不斷提高農(nóng)村教師的自身素質。,1、改變思想觀念。既要立足農(nóng)村教育教學設備不足的現(xiàn)狀，又要看到農(nóng)村豐富的社會、人才資源，根據(jù)農(nóng)村學生的生活經(jīng)驗安排課程，培養(yǎng)學生興趣愛好特長以及動手實踐的能力。,2、提高教學業(yè)務水平。農(nóng)村教師要隨時提高理論知識的學習以及將理論知識內化為實踐的能力，善于利用互聯(lián)網(wǎng)、智能手機拓寬自己的知識面，完善知識結構，與此同時形成自己的教學特色，提升自身教學素質與業(yè)務水平。,3、立足提升各方面素質。農(nóng)村教師不僅要在課堂上滿足學生們對知識的渴望，也需要利用不多的外出培訓學習的時間彌補與城市教師之間教學素質之間的差距，需要及時更新教學理論和方法，為學生將來的發(fā)展打好基礎。,三、總結,隨著新一輪課程改革的推進和素質教育的全面推廣，農(nóng)村教育的師資問題急需要得到社會各界的持續(xù)關注和重視，在未來的十年里，農(nóng)村教育一定會隨著國家對農(nóng)村發(fā)展的重視呈現(xiàn)出蓬勃的生機，屆時，農(nóng)村學生也一定會享受到和城鎮(zhèn)學生一樣公平的教育機會，農(nóng)村的人才將會擁有更廣闊的展示平臺。,胎姿勢胎產(chǎn)式,其木格教授,內蒙古醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科,基礎知識部分,1.胎兒姿勢和位置,(1)產(chǎn)式(fetal lie):胎體縱軸與母,體縱軸的關系,橫產(chǎn)式:兩縱軸垂直者,(3)橫產(chǎn)式一肩先露,(2)胎先露(fetal presentation),最先進入骨盆入口的胎兒部分,不同產(chǎn)式有不同的先露,如縱產(chǎn)式,頭先露及臀先露。,橫產(chǎn)式為肩先露,橫產(chǎn)式胎方位示肩右后(RADP胎兒肩部在母親右側,背朝后,56,、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。,庫法耶夫,57,、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。,呂凱特,58,、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。,朱熹,59,、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。,笛卡兒,60,、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。,左,拉,