【臨床醫(yī)學(xué)】15胎姿勢(shì)胎產(chǎn)式課件

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。-洛 克,*,【臨床醫(yī)學(xué)】15胎姿勢(shì)胎產(chǎn)式,幽默來自智慧，惡語來自無能,【臨床醫(yī)學(xué)】15胎姿勢(shì)胎產(chǎn)式【臨床醫(yī)學(xué)】15胎姿勢(shì)胎產(chǎn)式幽默來自智慧，惡語來自無能胎姿勢(shì)胎產(chǎn)式,其木格教授,內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科,基礎(chǔ)知識(shí)部分,“床前明月光，疑是地上霜。舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)?！睆膬簳r(shí)學(xué)詩到如今

2、的教詩，詩歌讓筆者的人生變得更加充實(shí)，富有情趣，平時(shí)吟上一兩句詩陶冶情操，能夠讓自己坦然面對(duì)生活中遇到的艱難苦痛。在這十幾年的教學(xué)實(shí)踐中，筆者深深地體會(huì)到，要想讓學(xué)生讀懂、讀透一首詩絕非易事，但筆者慢慢摸索出了詩歌教學(xué)的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，希望能有效提高詩歌教學(xué)效率。,一、反復(fù)朗誦，激發(fā)想象,在詩歌教學(xué)中，指導(dǎo)學(xué)生朗誦詩歌，是筆者常用的教學(xué)方法之一。要想讓學(xué)生讀懂、讀透一首詩歌，教師必須讓他們反復(fù)誦讀詩歌，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)詩歌的興趣，要求學(xué)生發(fā)揮豐富的想象，認(rèn)真體會(huì)詩歌意境。朗讀是口語交際的一種重要形式，是朗讀者把文字作品轉(zhuǎn)化為有聲語言再創(chuàng)作、再表達(dá)的藝術(shù)活動(dòng)。詩歌朗誦就是朗誦者用清晰的語言、響亮的聲音、優(yōu)

3、美的體態(tài)把原詩歌作品有感情地向聽者表達(dá)出來，以傳達(dá)詩歌的思想、內(nèi)容，引起聽眾的共鳴?？梢?，引導(dǎo)學(xué)生朗讀詩歌，有助于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的口語交際能力，提高學(xué)生的文化素養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)生的語文功底。,二、不斷研讀，積累知識(shí),學(xué)習(xí)詩歌最關(guān)鍵的是要了解詩歌，而了解詩歌就必須掌握詩歌的文體特點(diǎn)、詩歌的分類以及詩歌的表現(xiàn)手法。在教學(xué)詩歌的過程中，教師一定要滲透這些知識(shí)點(diǎn)，這樣才能幫助學(xué)生更好地理解詩歌的內(nèi)容，體會(huì)詩歌的情感。,詩歌是高度集中概括反映社會(huì)的一種文學(xué)體裁。它飽含著作者的思想感情和豐富想象。詩歌的語言凝練且形象性強(qiáng)，具有鮮明的節(jié)奏、和諧的音韻，富于音樂美；語句一般分行排列，注重結(jié)構(gòu)的形式美。我國現(xiàn)代詩人何

4、其芳曾評(píng)價(jià)說：“詩歌是一種最集中反映社會(huì)生活的文學(xué)樣式，它飽含著豐富的想象和情感，常常以直接抒情的方式來表現(xiàn)，特別是在節(jié)奏的鮮明上，它的語言有別于散文的語言?！蓖高^何其芳的評(píng)說，筆者概括出詩歌的特點(diǎn)：第一，高度集中，概括地反映生活；第二，抒情言志，飽含豐富的思想感情；第三，富于豐富的想象、聯(lián)想和幻想；第四，語言具有音樂美。因此在詩歌教學(xué)過程中，教師要恰當(dāng)合理地把這些特點(diǎn)融入教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，活躍課堂教學(xué)氛圍。,三、探究意境，品味感情,在學(xué)習(xí)詩歌時(shí)，學(xué)生要適當(dāng)?shù)卣归_自己的想象、聯(lián)想和幻想。一首好的詩歌包含著音樂美、結(jié)構(gòu)美和圖畫美。其中，圖畫美是要靠學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)的，要想再現(xiàn)詩歌中的圖畫美，學(xué)

5、生必須理解詩句中的每一個(gè)意象。意象即物象，就是詩句中的事和物，它寄托了作者的思想和感情。因此，引導(dǎo)學(xué)生賞析詩歌中的意象，是探究詩歌意境和主旨的前提。如在教學(xué)馬致遠(yuǎn)的天凈沙?秋思時(shí)，“枯藤老樹昏鴉，小橋流水人家，古道西風(fēng)瘦馬，夕陽西下，斷腸人在天涯?！边@首小令就連用了九個(gè)意象：枯藤、老樹、昏鴉、小橋、流水、人家、古道、西風(fēng)和瘦馬，它們?cè)佻F(xiàn)了詩歌的意境。學(xué)生只要抓住了這些意象的特征，探討這些意象蘊(yùn)含的感情，就能理解詩人的思想感情，把握詩歌的主旨，是對(duì)“言有盡而意無窮境”的最好詮釋。,四、分析特點(diǎn)，鑒賞詩歌,詩歌猶如一棵樹，它身上有許多枝葉，只有慢慢地欣賞，才能體會(huì)其中的精妙。在創(chuàng)作詩歌時(shí)，詩人善于

6、運(yùn)用各種修辭手法，使得詩歌的語言就變得更加生動(dòng)、形象。如有運(yùn)用比喻的修辭手法：“忽如一夜春風(fēng)來，千樹萬樹梨花開”；有運(yùn)用借代的修辭手法：“烽火連三月，家書抵萬金”；有運(yùn)用夸張的修辭手法：“飛流直下三千尺，疑是銀河落九天”等。靈活運(yùn)用修辭手法，來表現(xiàn)詩歌的主旨，表達(dá)個(gè)人對(duì)社會(huì)、個(gè)人對(duì)國家、個(gè)人對(duì)故鄉(xiāng)、個(gè)人對(duì)家人的思想感情，能使詩歌的意境變得更深遠(yuǎn)、更耐人尋味。除此之外，教師還應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生重視詩歌中虛實(shí)結(jié)合、動(dòng)靜相宜、托物言志、借景抒情、以小見大、象征意義等創(chuàng)作特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生自主探究詩歌的能力。,作為一名初中語文教師，筆者深切地感受到，要上好一堂語文課著實(shí)不易，要教會(huì)學(xué)生欣賞詩歌更是難上加難，但是“

7、世上無難事，只怕有心人”。,一、前言,農(nóng)村教育的師資問題一直困擾著農(nóng)村教育的發(fā)展和改革，具體表現(xiàn)為：師資力量相對(duì)匱乏、師資結(jié)構(gòu)性不合理、師資專業(yè)素質(zhì)不高、師資流失等問題。因此，推進(jìn)農(nóng)村教育事業(yè)改革發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)師資隊(duì)伍建設(shè)成為關(guān)系農(nóng)村教育發(fā)展的重中之重。針對(duì)上述問題，筆者決定利用暑期時(shí)間，選取典型，對(duì)農(nóng)村教育師資現(xiàn)狀以及發(fā)展對(duì)策展開調(diào)查。,二、開展社會(huì)調(diào)查,雙河鎮(zhèn)位于旬陽縣東北部，總面積178平方公里，轄區(qū)人口18760人，居委會(huì)1個(gè)，80個(gè)村名小組，住戶4875戶，經(jīng)濟(jì)水平處于整個(gè)安康市中游，選取雙河鎮(zhèn)作為調(diào)查對(duì)象十分具有代表性。雙河鎮(zhèn)明德小學(xué)在校學(xué)生683人，是一所公辦的小學(xué)。通過對(duì)雙河鎮(zhèn)

8、明德小學(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)校師資隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)狀和存在的問題主要表現(xiàn)在以下下幾個(gè)方面。,（一）教師學(xué)歷層次不高，專業(yè)技能和知識(shí)發(fā)展落后,通過與校長(zhǎng)的溝通發(fā)現(xiàn)，由于近些年來大規(guī)模的學(xué)歷補(bǔ)償教育和在職進(jìn)修學(xué)習(xí)，明德小學(xué)教師的學(xué)歷達(dá)標(biāo)率明顯提高，但就調(diào)查的情況來看，雙河鎮(zhèn)明德小學(xué)教師的達(dá)標(biāo)率僅為55%，需要說明的是，這些學(xué)歷達(dá)標(biāo)的教師大多數(shù)是通過非正規(guī)教育（如電大、函授、自學(xué)考試）取得了中師及以上的文憑。全校70余名教師中，學(xué)歷達(dá)標(biāo)教師41人，其中第一學(xué)歷是大專及以上的僅15人，其余26人都是通過非正式的教育獲取大專及以上學(xué)歷的。,（二）部分教師道德水平不高，缺乏信仰,調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一部分教師的人生觀、價(jià)值

9、觀發(fā)生了傾斜，往往以自我為中心，缺乏奉獻(xiàn)精神，缺乏信仰信念，受利益驅(qū)動(dòng)，做什么事都是“實(shí)惠”當(dāng)頭，對(duì)待學(xué)生缺乏愛心；還有一部分教師對(duì)國內(nèi)國際時(shí)事及學(xué)校的政治思想工作和公共事物表現(xiàn)的漠不關(guān)心，一心只教“圣賢書”，把教書僅僅作為一種謀生的手段，安于現(xiàn)狀，分析其原因，主要是受到現(xiàn)如今物質(zhì)文化生活不斷豐富和部分教師自身修養(yǎng)不足的雙重影響。,（三）師資結(jié)構(gòu)不合理,通過調(diào)查，雙河鎮(zhèn)明德小學(xué)在師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)上存在不合理的情況，最突出的表現(xiàn)是學(xué)科的結(jié)構(gòu)性失衡。學(xué)校教師在數(shù)量上呈現(xiàn)出傳統(tǒng)學(xué)科與現(xiàn)代學(xué)科不均衡的現(xiàn)象，語文、數(shù)學(xué)教師數(shù)量充足，但是美術(shù)、音樂、外語、計(jì)算機(jī)等科目的專業(yè)教師較少，尤其是音美和外語教師缺乏，

10、學(xué)校為開全課程，只能采用其他專業(yè)的教師代課，比方讓語文教師兼任音樂教師等等。學(xué)校的英語專任教師也只有6名，基本上每名教師需要帶一個(gè)年級(jí)，而且，由于長(zhǎng)期沒有進(jìn)修，這些教師對(duì)于對(duì)于英語教學(xué)的規(guī)律、教法和英語學(xué)科目前的發(fā)展知之甚少，?綰斡行?行課程教學(xué)缺乏應(yīng)有的了解。,（四）教師流失嚴(yán)重，師資隊(duì)伍不穩(wěn)定,隨著現(xiàn)代社會(huì)物質(zhì)文化條件的空前提高，許多農(nóng)村教師立足“鄉(xiāng)村教育”的意識(shí)十分淡薄，有些人利用機(jī)會(huì)或者創(chuàng)造機(jī)會(huì)向大城市遷移。有的通過“考調(diào)”，有的直接辭職。近5年里，中心學(xué)校共有7名教師通過各種方法離開學(xué)校，有3名具有大專以上學(xué)歷，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，這些流失的教師資源，致使農(nóng)村教育的發(fā)展受到嚴(yán)重影響。,三、

11、討論發(fā)展對(duì)策,發(fā)展農(nóng)村教育首先要解決的問題就是師資問題，縮小農(nóng)村教育與城鎮(zhèn)教育的差距，既要治標(biāo)，更要治本。,（一）改革現(xiàn)有管理體制，對(duì)農(nóng)村教師實(shí)行“人性化”管理,隨著我國義務(wù)教育體制的改革以及素質(zhì)教育的不斷推廣，傳統(tǒng)的應(yīng)試教育體制越來越阻礙著農(nóng)村教育的發(fā)展。因此，要改革學(xué)?，F(xiàn)有的管理機(jī)制，實(shí)行以教師為中心的“人性化”管理，減輕教師的壓力和負(fù)擔(dān)，對(duì)教師的績(jī)效要有合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，讓教師徹底擺脫應(yīng)試教育所帶來的壓力和負(fù)擔(dān)，同時(shí)要使教師更多的參與到學(xué)校的管理，充分發(fā)揮工會(huì)的作用，培養(yǎng)教師的參與意識(shí)。推行積極的人事管理政策，調(diào)動(dòng)起教師教學(xué)的積極性，建立一支精干的農(nóng)村教師隊(duì)伍，提高農(nóng)村教育教學(xué)質(zhì)量。,（二

12、）建立與教師切身利益相關(guān)的機(jī)制，“激活”農(nóng)村優(yōu)秀的師資資源,首先，對(duì)許多農(nóng)村教師來講，由于生活的壓力，薪酬激勵(lì)成為對(duì)他們來講最重要也是最直接的一種激勵(lì)方式，即工資按時(shí)足額發(fā)放、穩(wěn)步提高教師工資待遇水平。并且在解決教師薪酬待遇問題的基礎(chǔ)上，還要解決農(nóng)村教師的后顧之憂，建立教師福利制度、完善醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)等等。,其次，要注重農(nóng)村教師的培訓(xùn)工作。社會(huì)日新月異的發(fā)展加之素質(zhì)教育的不斷推廣，農(nóng)村教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)亟需更新，因此，要建立針對(duì)農(nóng)村教師的再培訓(xùn)體制，推進(jìn)農(nóng)村教育向素質(zhì)教育靠攏。,最后，要完善農(nóng)村教師的績(jī)效考核機(jī)制。將教師福利待遇與崗位職責(zé)和實(shí)際貢獻(xiàn)掛鉤，建立教師的職責(zé)說明書，明確職責(zé)，規(guī)范行為，促

13、進(jìn)農(nóng)村教師為農(nóng)村教育服務(wù)。,（三）提高農(nóng)村教師自身素質(zhì),農(nóng)村教師自身落后的素質(zhì)與新課程改革所需要素質(zhì)之間的矛盾日益顯現(xiàn)，立足提高農(nóng)村教育水平，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來講，需要不斷提高農(nóng)村教師的自身素質(zhì)。,1、改變思想觀念。既要立足農(nóng)村教育教學(xué)設(shè)備不足的現(xiàn)狀，又要看到農(nóng)村豐富的社會(huì)、人才資源，根據(jù)農(nóng)村學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)安排課程，培養(yǎng)學(xué)生興趣愛好特長(zhǎng)以及動(dòng)手實(shí)踐的能力。,2、提高教學(xué)業(yè)務(wù)水平。農(nóng)村教師要隨時(shí)提高理論知識(shí)的學(xué)習(xí)以及將理論知識(shí)內(nèi)化為實(shí)踐的能力，善于利用互聯(lián)網(wǎng)、智能手機(jī)拓寬自己的知識(shí)面，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，與此同時(shí)形成自己的教學(xué)特色，提升自身教學(xué)素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平。,3、立足提升各方面素質(zhì)。農(nóng)村教師不僅要在課堂上滿足

14、學(xué)生們對(duì)知識(shí)的渴望，也需要利用不多的外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)的時(shí)間彌補(bǔ)與城市教師之間教學(xué)素質(zhì)之間的差距，需要及時(shí)更新教學(xué)理論和方法，為學(xué)生將來的發(fā)展打好基礎(chǔ)。,三、總結(jié),隨著新一輪課程改革的推進(jìn)和素質(zhì)教育的全面推廣，農(nóng)村教育的師資問題急需要得到社會(huì)各界的持續(xù)關(guān)注和重視，在未來的十年里，農(nóng)村教育一定會(huì)隨著國家對(duì)農(nóng)村發(fā)展的重視呈現(xiàn)出蓬勃的生機(jī)，屆時(shí)，農(nóng)村學(xué)生也一定會(huì)享受到和城鎮(zhèn)學(xué)生一樣公平的教育機(jī)會(huì)，農(nóng)村的人才將會(huì)擁有更廣闊的展示平臺(tái)。,胎姿勢(shì)胎產(chǎn)式,其木格教授,內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科,基礎(chǔ)知識(shí)部分,1.胎兒姿勢(shì)和位置,(1)產(chǎn)式(fetal lie):胎體縱軸與母,體縱軸的關(guān)系,橫產(chǎn)式:兩縱軸垂直者,(3)橫產(chǎn)式一肩先露,(2)胎先露(fetal presentation),最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分,不同產(chǎn)式有不同的先露,如縱產(chǎn)式,頭先露及臀先露。,橫產(chǎn)式為肩先露,橫產(chǎn)式胎方位示肩右后(RADP胎兒肩部在母親右側(cè),背朝后,56,、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。,庫法耶夫,57,、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。,呂凱特,58,、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。,朱熹,59,、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。,笛卡兒,60,、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。,左,拉,