傳染病報告卡的填寫

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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,2021/10/10,傳染病報告卡的規(guī)范填寫,2021/10/10,1,內(nèi)容：,一、法定傳染病分類,二、傳染病報告程序,三、傳染病報告卡填寫要求,2021/10/10,2,一、法定傳染病分類,1,、甲類,（,2,種）,鼠疫,霍亂,2021/10/10,3,一、法定傳染病分類,2,、乙類傳染?。?26,種）,傳染性非典型肺炎,、,艾滋病,、病毒性肝炎、,脊髓灰質(zhì)炎,、,人感染高致病性禽流感,、麻疹、流

2、行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、,炭疽,、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、,白喉,、新生兒破傷風、猩紅熱、,布魯氏菌病,、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、,血吸蟲病,、瘧疾、,甲型,H1N1,流感,?,2021/10/10,4,一、法定傳染病分類,3,、,丙類傳染病,(11,種,),流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、,流行性和地方性斑疹傷寒,、,黑熱病,、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、,手足口病,。,2021/10/10,5,一、法定傳染病分類,其他傳染病,水痘、結核性胸膜炎、人

3、感染豬練球菌、不明原因、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰診、生殖道沙眼衣原體感染、森林腦炎、肝吸蟲病、恙蟲病、其他、其他疾病。,2021/10/10,6,二、傳染病報告程序,1,、報告程序,報告卡由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務的人員負責填寫；（,填卡,）,網(wǎng)絡直報人員收集、核實報告卡，查錯、查重、錄入報告卡信息；（,收卡,、,錄卡,）,2021/10/10,7,1,、填卡,中華人民共和國傳染病報告卡,統(tǒng)一用,A4,紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，項目完整、準確，字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人簽名。,三、傳染病報告卡的填寫,2021/10/10,8,2021/10/10,9,學校、托幼機構要

4、注明班級,很重要！,要詳細！,1,2021/10/10,10,2,丙類傳染病要報告！,肝炎、結核、梅毒等傳染病要分型,對于水痘、皮膚病等病例同樣要引起關注！,病例的主要檢驗結果可列出,2021/10/10,11,報卡類別,：初診病例及初診死亡的病例直接標識,“,初次報告,”,。病人同時,患兩種或兩種以上,傳染病時應,分別報卡,。,填卡,2021/10/10,12,患者姓名,：填寫患者的真實姓名。,家長姓名,：,14,歲以下的患兒,要求填寫患者家長姓名。,身份證號,：應盡可能填寫。,性別,：填寫社會性別。,填卡,2021/10/10,13,出生日期,：應詳細填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出

5、生日期。,實足年齡,/,年齡單位,：出生日期與實足年齡，只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于,1,個月、不滿,1,周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇,“,月,”,；不滿,1,個月的只填寫日齡，年齡單位選擇,“,日,”,。,2021/10/10,14,工作單位,：填寫患者發(fā)病時所在,工作單位,的名稱（含農(nóng)民工）；學生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在,學校（托幼機構）及班級名稱,；無“工作單位”者填寫“無”。,聯(lián)系電話,：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便,追蹤、核實和隨訪,，如肺結核,填卡,2021/10/10,15,病人屬于,：用于標識患者常住地址（居住時間,6,

6、月）與報告單位的相對位置，在相應的類別前劃,“,”,。（容易漏填或錯填）,本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。,本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。,本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。,其它?。褐覆∪藶槠渌〉某Ｗ【用?。,港澳臺：指病人為港澳臺居民。,.,外籍：指病人為外籍居民。,填卡,2021/10/10,16,現(xiàn)住地址,：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應詳細填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應填寫,患病期間能隨訪到的住址,。,職業(yè),：在相應的職業(yè)名前劃,“,”,。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)

7、傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。（職業(yè)須與工作單相符）,若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：選擇,主要職業(yè),；選擇與該病發(fā)生和傳播關系較,密切的職業(yè),。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務。,填卡,2021/10/10,17,病例分類,：,在相應的類別前劃,“,”,。,乙肝、血吸蟲病例,根據(jù)所作出的,“,急性,”,或,“,慢性,”,診斷進行相應的填寫；對,“,急性,”,或,“,慢性,”,診斷不明確的，可不填寫，按,“,未分類,”,錄入。,實驗室確診病例,：某種診斷方法對某種疾病的診斷有特異性，如病原學診斷、血清學診斷等等，用這些方法確診時選擇。如乙

8、肝,臨床診斷病例,：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、線檢查等）做出診斷時選擇。如菌痢、手足口,疑似病例,：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、線檢查等），不能做出準確診斷時選擇。如未痰檢,病原攜帶者,：責任報告單位的實驗室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原，但受檢者無明顯癥狀、體征時選擇。,填卡,2021/10/10,18,發(fā)病日期,：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。,診斷日期,：初次報告時，填寫初診的日期。診斷日期的,24,小時內(nèi)必須上傳至疫情

9、直報室，診斷日期須與填卡日期一致，,診斷日期不得早于發(fā)病日期,。,死亡日期,：因法定傳染病死亡時填寫。,填卡,2021/10/10,19,疾病名稱,：在做出診斷的病名前打。,其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病,：指衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，請在次項中填寫該病種名稱。常見的如尖銳濕疣、水痘、人粒細胞無形體病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等。,填卡,2021/10/10,20,報告單位,：填寫報出傳染病報告卡的單位。,報告醫(yī)生,：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。,聯(lián)系電話,：填寫報卡科室電話（容易漏填）。,填卡日期,：填報本卡的日期與診斷日期相同。,備注,：填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明

10、的信息，如,肝炎病例將肝功能及乙肝三系陽性結果填入該欄中、梅毒病例的滴度、,110,羈押的未痰檢病人等,注：報告卡項目中帶,“,*,”,部份為必填項目。,填卡,2021/10/10,21,常見錯誤及注意事項,：,1,、報卡填寫不完整，存在漏填，如病人屬于的省市區(qū)、患者的職業(yè)等。,2,、填報出現(xiàn)邏輯錯誤，如職業(yè)與單位不符、診斷日期與填卡日期不符等。,3,、傳染病未分型，如梅毒（,1-3,期。胎傳、隱性）等,4,、乙肝、丙肝陽性結果、梅毒滴度、,110,羈押犯未在備注欄注明,.,2021/10/10,22,問題解答,：乙肝、丙肝的報告：,“,市疾控中心關于規(guī)范乙型病毒性肝炎報告的通知”（武疾控,2

11、0096,號）,一、各責任疫情報告人在接診乙肝病人時應詳細詢問病史、病情、聯(lián)系方式等，做好門診日志、住院紀錄等相關醫(yī)療紀錄，填寫相應的,陽性檢測結果,（備注中）,2021/10/10,23,乙肝、丙肝的報告,二、對于本單位初次就診的乙肝病人（結合臨床癥狀、乙肝血清學標志、肝功能綜合診斷），及時填報報卡。,對在本院復診且已填報傳染病報卡的病人，在門診日志上注明“復診”后，不再重復報告。,三、,發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，,可不進行網(wǎng)絡直報，但需進行登記。,2021/10/10,24,乙肝、丙肝的報告,四、乙肝報告卡中“病例分類”項，應明確“急性”和“慢性”，不能選擇“未分類”。,“急性肝炎”是指半年內(nèi)有

12、過感染史的新發(fā)病例,，,其它所有病程超過半年尚未痊愈者（包括慢性肝炎的急性發(fā)作）均作為“慢性肝炎”開展報告,2021/10/10,25,肺結核報告要求,醫(yī)院對疑似肺結核病的報告，應及時填寫傳染病報告卡，須詳細填寫患者的地址、電話，開具轉診單，方便后續(xù)追蹤治療。,醫(yī)院對肺結核病例報告，病理分類只能是“疑似病例”,2021/10/10,26,痢疾報告要求,須依據(jù)流行病學史、癥狀體征及實驗室檢查進行綜合診斷。,痢疾主要臨床表現(xiàn)為畏寒高熱、腹痛、腹瀉、排粘液膿血便以及里急后重等；,血象檢查白細胞總數(shù),增高,，多在,10,20,10,9,/L,；,糞便鏡檢可見大量白細胞，平均每高倍鏡視野大于,15,個。,不同時符合上述三個標準的腹瀉病人報,“,感染性腹瀉病,”,2021/10/10,27,醫(yī)療機構疫情管理要求,法定傳染病登記報告率,95,報告及時性,95,準確性,98,完整性,98,2021/10/10,28,公共衛(wèi)生科電話：,65341,疫情直報員：萬哲,謝謝！,2021/10/10,29,