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1、昏迷護理常規(guī)1、按照一般疾病護理常規(guī)。2、保持呼吸道通暢:患者取半臥位或側(cè)臥位,以利分泌物引流;舌后墜時可給予口咽通氣管;氣管切開患者的管理按氣管切開患者護理常規(guī)執(zhí)行。3、密切觀察病情變化,根據(jù)需要或按醫(yī)囑定時觀察血壓、脈搏、呼吸、瞳孔大小及對光反。經(jīng)常呼喚患者,以了解意識情況,如病情變化,應(yīng)及時報告醫(yī)生并采取措施。4、預(yù)防意外損傷。躁動不安者,加床欄,必要時用保護帶約束,以防墜床。松開患者領(lǐng)口,防止阻礙呼吸。昏迷患者避免用熱水袋,確需使用時,水溫必須低于 50,并外裹包布防止燙傷,并且至少每 2 小時更換部位一次。有痙攣抽搐者,用牙墊墊于牙齒咬合面,以防舌咬傷。如有活動假牙應(yīng)予取出,以防誤人
2、氣管。舌后墜者,及時將下頜托起,或用舌鉗牽出。經(jīng)常修剪指甲,以防抓傷。固定患者身上的各種管子,防止滑脫。5、轉(zhuǎn)向一側(cè)??谥杏蟹置谖锘驀I吐物時應(yīng)及時吸出。張口呼吸著=者用濕紗布蓋于口鼻部以濕潤空氣。注意保暖,避免受涼。6、預(yù)防口腔炎。每日晨晚進行口腔護理。可根據(jù)病情選用不同藥液??诖礁闪褧r可涂潤滑油。7、預(yù)防角膜損傷。有隱形眼鏡者需去下交家屬保管;患者眼瞼不能閉合式時,加蓋凡士林紗布,經(jīng)常保持濕潤及清潔。保護眼睛,防止角膜受刺激。8、預(yù)防壓瘡。進行壓瘡評估,要求保持床褥平整,干燥;保持皮膚清潔、干燥、完整。每周洗頭 1 次,每天擦身1-2 次,至少每 2 小時翻身,同時檢查受壓部皮膚?!耙槐苊狻?/p>
3、即避免拖、拉、推、擦動作。如皮膚干燥可涂少量潤發(fā)劑,以免皮膚干燥破裂。應(yīng)給患者睡海綿墊、氣墊床或軟墊等,以免受壓。動作要親柔,防止損傷皮膚。9、預(yù)防泌尿感染。定時清洗外陰、肛門。排尿困難者,定時輕柔按摩膀胱(顱高壓時禁用),協(xié)助排尿。尿儲留時應(yīng)在嚴格無菌操作下導(dǎo)尿,必要時留置導(dǎo)尿管;長期留置導(dǎo)尿管者,留置導(dǎo)尿管要定期夾管、定時開放。每日更換無菌引流管及儲尿袋,更換引流袋時要注意無菌操作;定期送檢尿常規(guī)及尿培養(yǎng);對尿失禁患者盡量不采用導(dǎo)尿法,女患者可采用女式尿壺,男患者用陰莖套接儲尿器。10、維持肢體功能位:定時幫組患者進行床上被動運動;保持肢體處于正常功能位,定期給予關(guān)節(jié)運動,防止攣縮畸形。11、給予營養(yǎng)支持,腸內(nèi)營養(yǎng)和或腸外營養(yǎng)。12、每班詳細記錄病情及出入量,并床邊交班。13、保持環(huán)境安靜,保持室內(nèi)適宜的溫濕室。14、對昏迷患者的家屬應(yīng)給予心理安慰,指引患者家屬的休息。如果是臨終患者,應(yīng)教育患者準備后事的注意事項。