老年人日常生活護理-老年人的生活環(huán)境

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1、老 年 人 的 生 活 環(huán) 境環(huán)境:是人類賴以生存的自然環(huán)境和社會環(huán)境的總和,是影響一切生命活動的重要因素。 老 年 人 的 生 活 環(huán) 境 自 然 環(huán) 境室內(nèi)飲水氣候空氣 遠離喧囂都市的噪音、空氣和水污染，寧靜安逸，周圍有數(shù)百畝天然林木，空氣清新純凈，含氧量極高，有天然氧吧之稱,飲用水水源為地下水，富含礦物質(zhì)無污染。自然無污染的環(huán)境非常適合老年人休養(yǎng)居住、頤養(yǎng)天年。 鄭州市龍湖老年公寓 社 區(qū) 環(huán) 境和平安全文化底蘊社會物質(zhì)文明科學技術(shù)進步 適 宜 的 室 內(nèi) 溫 濕 度 ： 22-24度 ,50% 10充 足 的 陽 光 分 布 均 勻 日 照 時 間 不 少 于 3小 時 每 日 通 風

2、 2-3次 室 內(nèi) 保 持 空 氣 新 鮮使 用 人 工 光 源 時 亮 度 要 能 調(diào) 節(jié)夜 間 有 適 當 的 照 明 可 用 地 燈移 去 影 響 活 動 的 障 礙 物 有 扶 手 拐 杖2、 室 內(nèi) 環(huán) 境 床 寬 而 矮 靠 近 窗 邊 陽 光 充 足 保 持 清 潔 干 燥 平 整 柔 軟 舒 適 床 旁 單 位 方 便 要 有 一 些 飾 物3、 床 單 位 衛(wèi) 生 間 設(shè) 在 臥 室 內(nèi) 要 用 坐 便 有 扶 手 無 臺 階 照 明 好 地 面 平 坦 防 滑 有 呼 叫 設(shè) 備4、 盥 洗 室 老 年 人 清 潔 與 舒 適 的 護 理 老年人皮膚的特點u皮膚是人體最大的

3、器官，具有溫度覺、觸覺、痛覺等感覺功能，還具有緩沖外界的刺激和打擊，分泌皮脂和汗液的功能。 一、老年人皮膚的特點u老年人皮膚結(jié)構(gòu)的改變包括干燥、粗糙、皺紋、松馳 5523 皮膚的一般護理u冬季每周洗澡2次，夏季每天溫水浴，注意皮膚皺褶處的清潔。u選用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂u皮膚瘙癢時避免搔抓或燙洗等強刺激u皮膚干燥時使用護膚油，防止皮膚皸裂u冬季沐浴的室溫：24260C，水溫400C，時間10-15min 皮膚瘙癢的護理（一）原因1、局部皮膚病變：皮膚干燥最常見2、全身性病變u肝膽疾病膽汁淤積刺激感覺神經(jīng)末梢u慢性腎衰尿素蓄積刺激感覺神經(jīng)末梢u中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮3、心理因素 皮膚瘙癢的護理（二

4、）護理措施1、一般護理u停止過頻的洗澡；忌用堿性肥皂u適當使用護膚用品2、對因處理3、對癥處理：使用激素類霜劑、抗組胺類藥物、鎮(zhèn)靜劑4、心理護理 老 年 女 性 如 何 化 妝 ？ 清 潔 面 部 ： 洗 面 奶 搽 滋 潤 霜 ： 珍 珠 營 養(yǎng) 霜 描 眉 ： 涂 口 紅 ： 大 紅 涂 脂 粉 ： 老 年 人 如 何 選 擇 衣 服 ？ 保 暖 透 氣 性 好 吸 水 性 好 莊 重 大 方 ， 與 環(huán) 境 協(xié) 調(diào) 容 易 穿 脫 ， 寬 窄 適 宜 第一節(jié) 老年人的營養(yǎng)評估第二節(jié) 營養(yǎng)不良的常見原因第三節(jié) 老年人的飲食護理 老年人的營養(yǎng)與排泄的護理 老年人的飲食 老 年 人 的 營 養(yǎng)

5、 評 估 老 年 人 的 能 量 代 謝 特 點 老 年 人 的 需 要 營 養(yǎng) 種 類 及 量 老 人 的 飲 食 習 慣 與 進 餐 環(huán) 境 影 響 老 人 進 食 的 因 素 一 、 老 年 人 的 能 量 代 謝 特 點 能 量 與 年 齡 關(guān) 系男性(體重為65公斤) 女性(體重為55公斤) 20 39歲 3000千 卡 /日 2200千 卡 /日 40 49歲 2850千 卡 /日 2090千 卡 /日 50 59歲 2700千 卡 /日 1980千 卡 /日 60 69歲 2400千 卡 /日 1760千 卡 /日 70歲 2100千 卡 /日 1540千 卡 /日 二 、 老

6、年 人 需 要 營 養(yǎng) 種 類 、 量 蛋 白 質(zhì) 脂 肪 糖熱 能 4、 無 機 鹽 和 微 量 元 素5、 維 生 素6、 水 份 1、蛋白質(zhì) 最基本的營養(yǎng)素u攝入豐富和優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。u每天攝入量為1.2g/kg。u葷素搭配、糧菜搭配、粗細搭配u供給能量占總熱量的15%。 2、碳水化合物（糖類和膳食纖維）u糖：包括單糖、雙糖和多糖，以攝入多糖（谷類、薯類）為好u膳食纖維：有通便，防癌、促膽固醇代謝的作用，可防心血管病、降餐后血糖和防止熱能攝入過多，每天30g為宜。u供能占總熱量55-65% 3、脂肪u少攝入飽和脂肪酸，多攝入不飽和脂肪酸SFA:MFA:PUFA=1:1:1u供能占總熱量20

7、-30%4、維生素（脂溶性和水溶性）u增強機力抵抗力和延緩衰老u每天食用5種蔬菜u薯類（500g）、水果（100g） 5、無機鹽u健康老年人食鹽量 6g/du高血壓、冠心病病人5g/d6、水分u每天攝水量1500-2000mlu每天排出尿量1500ml 無 機 鹽(1) 鈣:多 到 戶 外 活 動 ， 多 曬 太 陽 ， 每 日 膳 食供 給 鈣 （ 1000mg） 。 每 餐 有 一 點 牛 奶 ， 蝦皮 、 炸 小 枯 魚 、 干 果 、 芝 麻 及 芝 麻 醬 、 海菜 、 發(fā) 菜 含 鈣 較 豐 富 。 (2) 鐵:動 物 肝 臟 、 動 物 全 血 、 瘦 肉 、 魚 類 (3) 鋅

8、:海 產(chǎn) 品 （ 牡 蠣 、 赤 貝 等 ） 、 肉 蛋 奶 、香 菇 微 量 元 素 作 用硒 是 抗 氧 化 劑 ， 改 善 老 年 人 體 力 衰 退 、 視 力 下降 、 精 神 抑 郁 、 失 眠 健 忘 、 老 年 斑 等 癥 狀 。氟 缺 乏 時 造 成 老 年 人 骨 質(zhì) 疏 松 、 齲 齒 。鋅 老 年 人 缺 鋅 會 造 成 免 疫 功 能 失 調(diào) ， 導致 感 染 、 早 衰 、 傷 口 不 宜 愈 合 、 機 體 虛 弱 。 微 量 元 素 作 用 錳 細 胞 線 粒 體 和 多 種 酶 的 組 成 成 分 ，缺 乏 時 易 引 起 貧 血 、 血 糖 異 常 、 骨

9、骼 病變 。 鐵 紅 細 胞 中 的 主 要 成 分 ， 缺 乏 時 導 致貧 血 、 抵 抗 力 下 降 、 細 胞 及 機 體 的 壽 命縮 短 。 鈷 維 生 素 B12的 主 要 成 分 ， 缺 乏 時 引 起貧 血 。 微 量 元 素 作 用 銅 機 體 多 種 蛋 白 和 酶 的 組 成 成 分 ， 缺 乏 時引 起 貧 血 、 血 脂 異 常 、 血 管 和 骨 骼 脆 性 增 加 、記 憶 力 減 退 、 反 應(yīng) 遲 鈍 。 鉻 與 胰 島 素 的 活 性 有 關(guān) ； 缺 乏 時 引 起 血 糖異 常 、 血 脂 增 加 、 動 脈 硬 化 、 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 癥 狀 。 碘

10、缺 乏 時 引 起 甲 狀 腺 腫 、 甲 狀 腺 功 能 低 下 三 、 飲 食 習 慣 平衡膳食寶塔 老年人的飲食原則老年人飲食原則“三定、三高、三低和兩戒”u三定：定時、定量、定質(zhì)u三高：高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素u三低：低脂肪、低熱量、低鹽u兩戒：戒煙、戒酒 合 理 膳 食 兩 句 話 十 個 字 一 二 三 四 五 紅 黃 綠 白 黑 第六章老年人的日常生活護理 一二三每 天 喝 一 袋 牛 奶250g到 450g碳 水 化 合 物三 份 高 蛋 白 食 品四 五 500克 蔬 菜 水 果 四 句 話 有 粗 有 細不 甜 不 咸三 四 五 頓七 八 分 飽 第六章老年人的日常

11、生活護理 紅黃白黑綠 每 天 兩 個 西 紅 柿 或 紅 辣 椒 紅 黃 色 的 蔬 菜綠 茶 、 綠 色 蔬 菜燕 麥 粉黑 木 耳 第六章老年人的日常生活護理 飲 食 應(yīng) 易 于 消 化 吸 收 食 物 的 加 工 應(yīng) 細 軟 松 烹 調(diào) 宜 采 取 燴 蒸 煮 燉 煨 注 意 色 香 味 易 消 化 又 促 進 食 欲第六章老年人的日常生活護理老 年 人 的 飲 食 原 則 食 物 的 溫 度 要 適 宜 飲 食 宜 溫 偏 熱第六章老年人的日常生活護理老 年 人 的 飲 食 原 則 養(yǎng) 成 良 好 的 飲 食 習 慣 做 到 有 節(jié) 制 有 規(guī) 律少 食 多 餐 定 時 定 量 不 吃

12、 咸少 吃 甜 脂 肪 限 量 不 偏 食避 免 暴 飲 暴 食 或 過 饑 過 飽不 吃 過 燙 食 物第六章老年人的日常生活護理老 年 人 的 飲 食 原 則 食 量 合 理 搭 配 早 吃 好 2/5 午 吃 飽 2/5 晚 吃 少 1/5老 年 人 的 飲 食 原 則 注 意 飲 食 衛(wèi) 生 不 吃 腌 制 燒 焦 煙 熏 發(fā) 霉 和 過 期 的 食品 注 意 飲 食 和 餐 具 衛(wèi) 生 把 住 病 從 口 入 關(guān)第六章老年人的日常生活護理3、 老 年 人 的 飲 食 原 則 老 年 人 營 養(yǎng) 不 良 的 常 見 原 因 老 年 人 消 化 功 能衰 退 活 動 能 力 下 降 疾

13、病 因 素 藥 物 因 素 飲 食 方 法 不 當 情 緒 因 素 1.老 人 消 化 系 統(tǒng) 衰 退 2.活 動 能 力 下 降 食 欲 下 降 3.疾 病 影 響 甚 至 不 能 進 食 哪 些 藥 物 影 響 食 欲 ? 飲 食 方 法 不 當 暴 飲 暴 食 過 多 食 用 油 膩 、 甜 膩 品 偏 食 、 偏 嗜 勉 強 進 食 過 冷 過 熱 飲 食 過 咸 飲 食 餐 后 活 動 不 當 全 球 老 人 營 養(yǎng) 情 況 日 本 東 京 老 人 綜 合 研 究 所 公 布 的 一 項 調(diào) 查顯 示 ， 平 均 每 3位 日 本 老 人 中 就 有 一 人 營養(yǎng) 不 良 ， 其 中

14、 28%的 老 年 人 屬 于 “ 危 險 低營 養(yǎng) 狀 態(tài) ” ， 營 養(yǎng) 狀 態(tài) 非 常 良 好 的 僅 占5.6%。美 國 老 人 “ 普 遍 營 養(yǎng) 不 良 ” ， 有 2/3的 人 每 天 的 蔬 菜 、 水 果 食 用 種 類 達 不到 美 國 政 府 推 薦 的 “ 每 天 5種 ” 的 標準 全 球 老 人 營 養(yǎng) 情 況 法 國 缺 乏 營 養(yǎng) 的 老 人 占 14%德 國 的 住 院 老 人 中 ， 有 70%的 人營 養(yǎng) 不 良 ， 他 們 的 免 疫 系 統(tǒng) 很 容易 受 損 ， 從 而 出 現(xiàn) 感 染 的 危 險 。 回章目錄 中 國 居 民 營 養(yǎng) 與 健 康 現(xiàn)

15、狀(2004年 10月 12日 )國 家 統(tǒng) 計 局 等 我 國 城 鄉(xiāng) 居 民 動 物 性 食 物 分 別 由 1992年 的 人均 每 日 消 費 210克 和 69克 上 升 到 248克 和 126克 。 與 1992年 相 比 ， 農(nóng) 村 居 民 膳 食 結(jié) 構(gòu) 趨 向合 理 ， 優(yōu) 質(zhì) 蛋 白 質(zhì) 占 蛋 白 質(zhì) 總 量 的 比 例 從 17%增 加 到 31%（ 50%） 、 脂 肪 供 能 比 由 19%增 加 到28%（ 20-30%） ， 碳 水 化 合 物 供 能 比 由 70%下降 到 61%（ 55%-65%） 。 老 年 人 的 飲 食 護 理 推 薦 每 日 飲

16、食主食:250克蔬菜400克,適量的魚蝦和瘦肉,100克豆腐,水果12個、牛奶500ml烹調(diào)油眠 睡 眠 障 礙 的 原 因2、 各 種 疾 病 的 影 響 循 環(huán) 系 統(tǒng) 疾 病 ： 端 坐 呼 吸 、 高 血 壓 等 呼 吸 系 統(tǒng) 疾 病 ： 咳 、 痰 、 呼 吸 困 難 等 消 化 系 統(tǒng) 疾 病 ： 反 酸 、 噯 氣 、 腹 痛 、腹 瀉 等 泌 尿 系 統(tǒng) 疾 病 ： 尿 頻 尿 急 、 夜 尿 等 2、 各 種 疾 病 的 影 響 運 動 S疾 病 ： 疼 痛 (關(guān) 節(jié) 、 骨 折 、 骨質(zhì) 增 生 等 ） 代 謝 疾 病 ： 甲 低 、 甲 亢 等 NS疾 病 ； 腦 血

17、管 病 、 老 年 癡 呆 、 腦炎 、 腦 外 傷 、 顱 內(nèi) 腫 瘤 等 3、 睡 眠 環(huán) 境 改 變 REM期 減 少 ： 入 睡 時 間 延 長 ， 覺 醒 次數(shù) 增 多 4、 心 理 社 會 因 素 退 休 喪 偶 社 會 角 色 改 變 慢 性 病 折 磨 經(jīng) 濟 拮 據(jù) 生 活 困 難 5、 睡 眠 衛(wèi) 生 不 良 咖 啡 濃 茶 吸 煙 飲 酒 過 飽 過 饑 6、 藥 源 性 睡 眠 障 礙 困 倦 ： 撲 爾 敏 、 苯 海 拉 明 、 洛賽 克 反 跳 性 失 眠 ： 安 眠 藥 、 抗 精 神病 藥 戒 斷 癥 狀 睡 眠 異 常 行 為 ： 噩 夢 、 夜 驚 、夢

18、游 促進老年人休息與睡眠的措施1、生活節(jié)律：注意勞逸結(jié)合，自行掌握休息與活動的節(jié)律，睡眠要充足。 促進老年人休息與睡眠的措施2、合理休息：注意休息的質(zhì)量u老年人需要較多的休息，合理的休息應(yīng)穿插于整天的活動中。u 休息的方式有多種：睡眠、聊天、閉目靜坐、變換活動方式等。u 休息要注意質(zhì)量：看電視、看書等時間不宜過長（一般不超過4h） 促進老年人休息與睡眠的措施 3、睡眠衛(wèi)生：安排良好的睡眠環(huán)境；被褥柔軟舒適；睡前避免飲用刺激性物質(zhì)；養(yǎng)成刷牙、潄口、溫水泡腳的習慣。 促進老年人休息與睡眠的措施4、適度活動u戶內(nèi)活動：看書、寫字、下棋；u戶外活動：散步、慢跑、打太極拳、跳舞、適宜的旅游； 5 服 用

19、 鎮(zhèn) 靜 催 眠 藥（ 1） 嚴 格 控 制 用 藥 劑 量 ： 1/3 1/2（ 2） 嚴 密 觀 察 藥 物 的 不 良 反 應(yīng) 肝 腎 功 能 、跌 倒 傾 向（ 3） 有 無 藥 物 依 賴 性 老年人的活動 運動功能(每天耗能4180kJ)n促進血液循環(huán)n促進新陳代謝n保持充沛精力1.增強防病抗病能力 適 合 老 年 人 運 動 項 目 健 身 步 行 :5km 健 身 跑 30 min 速 度 120m/min 游 泳 跳 舞 適 合 老 年 人 運 動 項 目球 類 運 動 (門 球 、乒 乓 球 、 健 身 球 ）太 極 拳吐 納 術(shù) 老年人活動能力的評估（一）老年人活動能力的

20、評估u老年人現(xiàn)存的活動能力u基本的體格檢查u老年人目前用藥情況u了解老年人的活動史u評估老年人目前活動耐受力u了解老年人活動前后的情況u每次給予新的活動內(nèi)容時，都應(yīng)評估老年人對該項活動的耐受性 u評估老年人活動的環(huán)境是否便利和安全 老年人活動能力的評估（二）老年人的活動量和活動種類1、老年人的活動量u老年人如果消耗能量在4180KJ（1000kcal）以上可以進到預(yù)防疾病及強身健體的作用。 老年人活動能力的評估（二）老年人的活動量和活動種類2、老年人的活動種類u日常生活活動u家務(wù)活動u職業(yè)活動：發(fā)展老年人的自我潛能u娛樂活動：促進老年人的身心健康提 高 老 年 人 的 自 信 心 和 自 我認

21、 同 感 ， 增 進 老 年 人 的 健 康 老年人活動能力的評估（三）老年人活動的原則1、正確選擇2、循序漸進3、持之以恒4、運動時間：老年人運動時間以每天12次，每次30min，一天總運動時間不超過2h；最佳運動時間為每天15:00-17:00；飯前鍛煉至少要休息30min，才能用餐；飯后則要休息1.5h以上才能鍛煉。 老年人活動能力的評估5、運動場地和氣候的選擇6、運動強度的自我監(jiān)護u運動量最簡便的監(jiān)測方法：以運動后心率作為衡量標準，即運動后最適宜心率（次/分）=170年齡u運動量適宜的判斷：以運動后達到的適宜心率在運動結(jié)束后35min內(nèi)恢復運動前的心率，運動時全身有熱感或微微出汗，運動

22、后自覺精神充沛，睡眠好，食欲佳，表明運動量適宜。7、體力勞動不能完全取代鍛煉8、注意防止跌倒 老 年 人 鍛 煉 應(yīng) 注 意 的 問 題 運 動 與 飲 食 運 動 與 氣 候 運 動 服 飾 運 動 出 現(xiàn) 異 常 的 處 理 不 宜 運 動 的 情 況 患 病 老 人 的 活 動 指 導目 的 : 最 大 限 度 的 降 低 并 發(fā) 癥 提 高 生 活 自 理 能 力 改 善 生 存 質(zhì) 量 1、 偏 癱 老 人 活 動 程 序n 先 大 后 小n 先 粗 后 細n 先 易 后 難1. 預(yù) 防 老 人 墜 床和 跌 倒 2、 需 要 制 動 治 療 者 確 定 可 以 活 動的 部 位 和 活 動方 式n 被 動 活 動1. 肢 體 按 摩 3、 體 質(zhì) 虛 弱 害 怕 活 動 的 老 人心 理 護 理選 擇 適 宜 活 動 循 序 漸 進 確 保 安 全 有 效