《第九章 病人臥位與安全的護(hù)理》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《第九章 病人臥位與安全的護(hù)理（53頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、正確安置半坐臥位和膝胸臥位正確安置半坐臥位和膝胸臥位 本章本章難點(diǎn)難點(diǎn)解釋主動臥位、被動臥位、被迫臥解釋主動臥位、被動臥位、被迫臥位的概念位的概念, , 陳述去枕仰臥位、中凹陳述去枕仰臥位、中凹臥位、半坐臥位及端坐位的適用范臥位、半坐臥位及端坐位的適用范圍圍, ,協(xié)助病人更換臥位的注意事項(xiàng)協(xié)助病人更換臥位的注意事項(xiàng)本章本章重點(diǎn)重點(diǎn)3被迫臥位被迫臥位 病人意識清晰病人意識清晰, ,也有變換臥位的也有變換臥位的能力，由于疾病能力，由于疾病或治療的原因，或治療的原因，被迫采取的臥位被迫采取的臥位1主動臥位主動臥位 病人身體活動病人身體活動自如，能根據(jù)自如，能根據(jù)自己的意愿隨自己的意愿隨意改變體位意改
2、變體位2 被動臥位被動臥位 病人自身無病人自身無變變換臥位的能力換臥位的能力躺在被安置的躺在被安置的臥位臥位第一節(jié)第一節(jié) 臨床常用臥位臨床常用臥位 頭高足低位頭高足低位端坐位端坐位俯臥位俯臥位仰臥位仰臥位半坐臥位半坐臥位頭低足高位頭低足高位膝胸臥位膝胸臥位截石位截石位側(cè)臥位側(cè)臥位二、臥位的種類（一）（一） （九）（九） （八）（八） （七）（七） （六）（六） （五）（五） （四）（四） （三）（三） （二）（二） next仰臥位仰臥位去枕仰臥去枕仰臥位位中凹臥位中凹臥位屈膝仰臥位屈膝仰臥位 適用范圍適用范圍去枕仰臥位去枕仰臥位(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免嘔吐物誤入氣管而引起窒息或
3、肺部感染。(2)椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。 知識拓展 去枕仰臥位去枕仰臥位協(xié)助病人去枕仰臥，協(xié)助病人去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，兩臂放頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿自于身體兩側(cè)，兩腿自然放平，將枕頭橫立然放平，將枕頭橫立于床頭于床頭返回返回 操作方法操作方法抬高頭胸部抬高頭胸部約約10102020, ,保保 持氣道通暢，持氣道通暢，有利于通氣，有利于通氣，從而改善缺氧從而改善缺氧 癥狀。癥狀。抬高下肢約抬高下肢約2030，有利于靜脈血有利于靜脈血液回流，增加液回流，增加心輸出量而緩心輸出量而緩解休克癥狀。解休克癥狀。適用范圍：休克病人適用范圍：休克病人返回返回
4、適用范圍適用范圍：胸腹部檢查、：胸腹部檢查、實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)及會陰沖洗實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)及會陰沖洗時，腹部肌肉放松，便時，腹部肌肉放松，便于檢查或暴露操作范圍。于檢查或暴露操作范圍。操作方法操作方法：病人仰臥，頭下墊枕，：病人仰臥，頭下墊枕，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈曲，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈曲，并稍向外分開并稍向外分開 對單側(cè)肺部病變者，根對單側(cè)肺部病變者，根據(jù)病情采取患側(cè)臥位或據(jù)病情采取患側(cè)臥位或健側(cè)臥位。健側(cè)臥位。預(yù)防壓瘡。側(cè)臥位與仰臥位預(yù)防壓瘡。側(cè)臥位與仰臥位交替，可避免局部組織長期交替，可避免局部組織長期受壓，防止壓瘡發(fā)生；同時受壓，防止壓瘡發(fā)生；同時便于擦洗和按摩受壓部位，便于擦洗和按摩受壓部位
5、，使病人舒適。使病人舒適。灌腸、肛門檢查、配灌腸、肛門檢查、配合胃鏡檢查及臀部肌合胃鏡檢查及臀部肌內(nèi)注射等內(nèi)注射等。適用范圍適用范圍側(cè)臥位側(cè)臥位側(cè)臥位側(cè)臥位病人側(cè)臥，臀部稍后移，兩臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，上腿彎曲，下腿稍伸直。必要時在兩膝之間、胸腹部、背部可放置軟枕支撐病人，穩(wěn)定臥位，增進(jìn)病人舒適和安全 操作方法操作方法適用范圍適用范圍脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的病人。不能平臥或側(cè)臥的病人。2緩解腸脹氣所致腹痛。緩解腸脹氣所致腹痛。 31腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查。腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查。 俯臥位俯臥位 操作方法操
6、作方法病人俯臥，頭偏病人俯臥，頭偏向一側(cè)，兩臂屈向一側(cè)，兩臂屈曲放于頭的兩側(cè)曲放于頭的兩側(cè)兩腿伸直，胸下、兩腿伸直，胸下、髖部及踝部各放髖部及踝部各放一軟枕，酌情在一軟枕，酌情在腋下用小枕支托。腋下用小枕支托。心肺疾病引起的呼吸困難的病人心肺疾病引起的呼吸困難的病人 腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人 某些面部及頸部手術(shù)后的病人某些面部及頸部手術(shù)后的病人 疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人 適用范圍適用范圍知識拓展知識拓展半坐臥位（靠背架法）半坐臥位（靠背架法） 半坐臥位（搖床法）半坐臥位（搖床法） 病人仰臥，先搖起床病人仰臥，先搖起床頭支架與床呈頭支架
7、與床呈30305050，再搖起膝下支，再搖起膝下支架。必要時，床尾置架。必要時，床尾置軟枕，墊于足底軟枕，墊于足底 。將病人上半身抬高，在將病人上半身抬高，在床頭墊褥下放一靠背架，床頭墊褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用大單病人下肢屈膝，用大單包裹軟枕，墊在膝下，包裹軟枕，墊在膝下，大單兩端固定于床緣，大單兩端固定于床緣，床尾足底墊軟枕。床尾足底墊軟枕。 操作方法操作方法急性肺水腫、心包積液、急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作時的病支氣管哮喘發(fā)作時的病人。由于呼吸極度困難，人。由于呼吸極度困難，病人被迫端坐。病人被迫端坐。端坐位端坐位 端坐位端坐位操作方法操作方法用床頭支架或靠背架將床用床頭支
8、架或靠背架將床頭抬高頭抬高70708080，病，病人身體稍向前傾，床上放人身體稍向前傾，床上放一跨床桌，桌上放一軟枕，一跨床桌，桌上放一軟枕，使病人背部也能向后依靠，使病人背部也能向后依靠，膝下支架抬高膝下支架抬高151520202十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流。13妊娠時胎膜早破，可防止臍帶脫垂。4下肢骨折牽引時，可利用人體重力作為反牽引力。肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 頭低足高位頭低足高位 操作方法操作方法病人仰臥，枕橫立病人仰臥，枕橫立于床頭。床尾用支于床頭。床尾用支托物墊高托物墊高151530cm30cm降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。2頸椎骨折的病人作顱骨牽引時，作
9、為反牽引力。頸椎骨折的病人作顱骨牽引時，作為反牽引力。1顱腦手術(shù)后的病人。顱腦手術(shù)后的病人。3適適用用范范圍圍頭高足低頭高足低位位 操作方法操作方法病人仰臥，床頭用病人仰臥，床頭用支托物墊高支托物墊高1530cm或根據(jù)病情而或根據(jù)病情而定，枕橫立于床尾定，枕橫立于床尾，以防足部觸及床，以防足部觸及床尾欄桿。如使用電尾欄桿。如使用電動床可調(diào)節(jié)整個床動床可調(diào)節(jié)整個床面向床尾傾斜。面向床尾傾斜。 頭高足低位頭高足低位肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。1矯正胎位不正或子宮后傾。矯正胎位不正或子宮后傾。2 促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。3適用范圍適用范圍膝胸臥位膝
10、胸臥位知識拓展膝胸臥位膝胸臥位 操作方法操作方法病人跪臥，兩小腿平放病人跪臥，兩小腿平放于床上，稍分開，大腿于床上，稍分開，大腿和床面垂直，胸貼床和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘，放于頭的兩側(cè)。臂屈肘，放于頭的兩側(cè)。如果孕婦采取此臥位矯如果孕婦采取此臥位矯正胎位時，每次不應(yīng)超正胎位時，每次不應(yīng)超過過15min15min，注意病人保，注意病人保暖。暖。截石位適用范圍適用范圍1會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)。如膀會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)。如膀胱鏡檢查、陰道灌洗、婦科檢查等。胱鏡檢查、陰道灌洗、婦科檢查等。2產(chǎn)婦分娩。產(chǎn)婦
11、分娩。操作方法操作方法病人仰臥于檢查病人仰臥于檢查臺上，兩腿分開臺上，兩腿分開放于支腿架上，放于支腿架上，支腿架上放軟墊，支腿架上放軟墊，臀部齊臺邊，兩臀部齊臺邊，兩手放在身體兩側(cè)手放在身體兩側(cè)或胸前或胸前 。截石位截石位目的目的1. 1. 協(xié)助長期臥床、顱骨牽引、脊椎術(shù)后等不能自協(xié)助長期臥床、顱骨牽引、脊椎術(shù)后等不能自 行翻身的病人變換姿勢，增進(jìn)舒適。行翻身的病人變換姿勢，增進(jìn)舒適。2. 2. 預(yù)防并發(fā)癥。預(yù)防并發(fā)癥。3. 3. 滿足治療、護(hù)理的需要。滿足治療、護(hù)理的需要。 準(zhǔn)備準(zhǔn)備1. 1.護(hù)士準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備 衣帽整潔、洗手，視病人情況決定護(hù)士人數(shù)。衣帽整潔、洗手，視病人情況決定護(hù)士人數(shù)。
12、2. 2. 病人準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備 讓病人及家屬了解更換臥位的目的、過程，讓病人及家屬了解更換臥位的目的、過程， 使之建立安全感，并取得合作。使之建立安全感，并取得合作。3. 3. 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 根據(jù)病情準(zhǔn)備好枕頭、床檔。根據(jù)病情準(zhǔn)備好枕頭、床檔。4. 4. 環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備 環(huán)境整潔、安靜、光線充足，溫度適宜，必要環(huán)境整潔、安靜、光線充足，溫度適宜，必要時進(jìn)行遮擋。時進(jìn)行遮擋。一、協(xié)助病人翻身側(cè)臥法一、協(xié)助病人翻身側(cè)臥法核對解釋核對解釋固定裝置固定裝置病人臥位病人臥位移至床緣移至床緣翻向?qū)?cè)翻向?qū)?cè)放置軟枕放置軟枕記錄交班記錄交班 適用于體重較輕的病人適用于體重較輕的病人核對病人床號、姓名，向
13、病人及家屬解釋操作目的、過核對病人床號、姓名，向病人及家屬解釋操作目的、過程及注意事項(xiàng)，說明操作要點(diǎn)程及注意事項(xiàng)，說明操作要點(diǎn)固定床腳輪，將各種導(dǎo)管及輸液裝置等安置妥當(dāng)，必要固定床腳輪，將各種導(dǎo)管及輸液裝置等安置妥當(dāng)，必要時將蓋被折疊至床尾或床的一側(cè)時將蓋被折疊至床尾或床的一側(cè)病人仰臥位，兩手放于腹部，雙腿屈曲病人仰臥位，兩手放于腹部，雙腿屈曲先將病人肩部、臀部向護(hù)士側(cè)移動，再將病人雙下肢移先將病人肩部、臀部向護(hù)士側(cè)移動，再將病人雙下肢移向靠近護(hù)士側(cè)的床沿向靠近護(hù)士側(cè)的床沿一手托肩，一手扶膝，輕輕將病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使病人背一手托肩，一手扶膝，輕輕將病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使病人背向護(hù)士向護(hù)士按側(cè)臥位要求，
14、在病人的背部、胸前及兩膝間放置軟枕，按側(cè)臥位要求，在病人的背部、胸前及兩膝間放置軟枕，擴(kuò)大支撐面，必要時使用床檔，使病人安全、舒適擴(kuò)大支撐面，必要時使用床檔，使病人安全、舒適記錄翻身時間和皮膚狀況，做好交接班記錄翻身時間和皮膚狀況，做好交接班一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法 核對病人床號、核對病人床號、姓名，向病人及姓名，向病人及家屬解釋操作目家屬解釋操作目的、過程及注意的、過程及注意事項(xiàng)，說明操作事項(xiàng)，說明操作要點(diǎn)要點(diǎn)固定床腳輪，將固定床腳輪，將各種導(dǎo)管及輸液各種導(dǎo)管及輸液裝置等安置妥當(dāng)，裝置等安置妥當(dāng)，必要時將必要時將蓋被折疊至床尾蓋
15、被折疊至床尾或床的一側(cè)或床的一側(cè)病人仰臥位，兩病人仰臥位，兩手放于腹部，雙手放于腹部，雙腿屈曲腿屈曲核對解釋核對解釋固定裝置固定裝置病人臥位病人臥位移至床緣移至床緣轉(zhuǎn)至對側(cè)轉(zhuǎn)至對側(cè)放置軟枕放置軟枕記錄交班記錄交班適用于體重較重或病情較重的病人適用于體重較重或病情較重的病人兩名護(hù)士站在床兩名護(hù)士站在床的同一側(cè)，一人的同一側(cè)，一人托住病人頸肩部托住病人頸肩部和腰部，另一人和腰部，另一人托住病人臀部和托住病人臀部和腘腘窩部。兩人同窩部。兩人同時將病人稍抬起時將病人稍抬起移向近側(cè)移向近側(cè)兩人分別托扶病兩人分別托扶病人的肩、腰部和人的肩、腰部和臀、膝部，輕輕臀、膝部，輕輕將病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，將病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，
16、使病人背向護(hù)士使病人背向護(hù)士按側(cè)臥位要求，按側(cè)臥位要求，在病人的背部、在病人的背部、胸前及兩膝間放胸前及兩膝間放置軟枕，擴(kuò)大支置軟枕，擴(kuò)大支撐面，必要時使撐面，必要時使用床檔，使病人用床檔，使病人安全、舒適安全、舒適記錄翻身時間和記錄翻身時間和皮膚狀況，做好皮膚狀況，做好交接班交接班 二人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法二人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法二人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法二人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法 1. 1.核對解釋核對解釋核對病人床號、核對病人床號、姓名，告知病姓名，告知病人及其家屬翻人及其家屬翻身的目的和方身的目的和方法，以取得病法，以取得病人的配合人的配合2.2.固定裝置固定裝置固定床腳輪，固定床腳輪，將各種導(dǎo)管
17、、將各種導(dǎo)管、牽引等安置牽引等安置妥當(dāng)，移去妥當(dāng)，移去枕頭，松開枕頭，松開床尾蓋被并床尾蓋被并折疊至床的折疊至床的一側(cè)一側(cè)3.3.病人臥位病人臥位病人取病人取仰臥位仰臥位 4. 4. 移動病人移動病人 兩名護(hù)士在床的同側(cè)，兩名護(hù)士在床的同側(cè)，將大單置于病人身下，將大單置于病人身下，分別抓緊靠近病人肩、分別抓緊靠近病人肩、腰背、髖部、大腿等處腰背、髖部、大腿等處的大單，將病人拉至近的大單，將病人拉至近側(cè)，并放置床檔側(cè)，并放置床檔5. 5. 安置體位安置體位護(hù)士繞至對側(cè)，護(hù)士繞至對側(cè)，將病人近側(cè)手將病人近側(cè)手臂放在頭側(cè)，臂放在頭側(cè)，遠(yuǎn)側(cè)手臂放于遠(yuǎn)側(cè)手臂放于胸前，兩膝間胸前，兩膝間放一軟枕放一軟枕6
18、. 6. 協(xié)助翻身協(xié)助翻身護(hù)士雙腳前后分開，護(hù)士雙腳前后分開，兩人雙手抓緊病人兩人雙手抓緊病人肩、腰背、髖部、肩、腰背、髖部、大腿等處的遠(yuǎn)側(cè)大大腿等處的遠(yuǎn)側(cè)大單，由一名護(hù)士發(fā)單，由一名護(hù)士發(fā)口令，兩人將病人口令，兩人將病人整個身體以圓滾軸整個身體以圓滾軸式翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥，使式翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥，使病人面向護(hù)士病人面向護(hù)士7. 7. 促進(jìn)舒適促進(jìn)舒適按側(cè)臥位要求將按側(cè)臥位要求將軟枕放于病人兩軟枕放于病人兩膝之間、胸腹部膝之間、胸腹部背部支撐病人，背部支撐病人，必要時使用床檔必要時使用床檔8. 8. 檢查記錄檢查記錄檢查安置病人，檢查安置病人，各關(guān)節(jié)處于功各關(guān)節(jié)處于功能位，保持導(dǎo)能位，保持導(dǎo)管通暢，觀察管通暢
19、，觀察背部皮膚，記背部皮膚，記錄翻身時間和錄翻身時間和皮膚狀況，做皮膚狀況，做好交接班好交接班兩人協(xié)助病人軸線翻身法兩人協(xié)助病人軸線翻身法適用于脊椎受損或脊椎手術(shù)后病人適用于脊椎受損或脊椎手術(shù)后病人三人協(xié)助病人軸線翻身法三人協(xié)助病人軸線翻身法 適用于頸椎損傷的病人適用于頸椎損傷的病人1. 1. 核對解釋核對解釋核對病人床號、姓核對病人床號、姓名，告知病人及其名，告知病人及其家屬翻身的目的和家屬翻身的目的和方法，以取得病人方法，以取得病人的配合的配合2. 2. 固定裝置固定裝置固定床腳輪，將各固定床腳輪，將各種導(dǎo)管、牽引等安種導(dǎo)管、牽引等安置妥當(dāng)，移去枕頭，置妥當(dāng)，移去枕頭，松開床尾蓋被并折松開
20、床尾蓋被并折疊至床的一側(cè)疊至床的一側(cè)3. 3. 病人臥位病人臥位病人取仰臥位病人取仰臥位4. 4. 移動病人移動病人一名護(hù)士固定病人頭一名護(hù)士固定病人頭部，縱軸向上略加牽部，縱軸向上略加牽引，另一名護(hù)士將雙引，另一名護(hù)士將雙手分別置于肩、背手分別置于肩、背部，部， 第三名護(hù)士將第三名護(hù)士將雙手分別置于腰部、雙手分別置于腰部、臀部，使病人頭頸、臀部，使病人頭頸、腰、髖保持同一水平腰、髖保持同一水平線，移至近側(cè)線，移至近側(cè)5. 5. 轉(zhuǎn)向?qū)?cè)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)保持病人脊椎平保持病人脊椎平直，翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥直，翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，翻轉(zhuǎn)角度不位，翻轉(zhuǎn)角度不超過超過60606. 6. 放置軟枕放置軟枕將一軟枕放于病將一軟枕
21、放于病人背部支撐身體，人背部支撐身體，另一軟枕放于兩另一軟枕放于兩膝之間并使雙膝膝之間并使雙膝處于功能位處于功能位 7. 7. 檢查安置檢查安置檢查并安置好病檢查并安置好病人，肢體各關(guān)節(jié)人，肢體各關(guān)節(jié)處于功能位及病處于功能位及病人身上放置的多人身上放置的多種導(dǎo)管保持通暢種導(dǎo)管保持通暢8. 8. 記錄交班記錄交班觀察背部皮膚并觀察背部皮膚并進(jìn)進(jìn)行護(hù)理，記錄翻行護(hù)理，記錄翻身時間和皮膚狀身時間和皮膚狀況，做好交接班況，做好交接班協(xié)助病人翻身側(cè)臥法的協(xié)助病人翻身側(cè)臥法的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1. 1.護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則。護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則。 2.2.移動病人時動作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，移動病人時動
22、作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚，應(yīng)將病人身體稍抬起，再行翻身。以免擦傷皮膚，應(yīng)將病人身體稍抬起，再行翻身。 3.3.翻身時注意為病人保暖并防止墜床。翻身時注意為病人保暖并防止墜床。 4.4.根據(jù)病情及皮膚受壓部位情況，確定翻身間隔時根據(jù)病情及皮膚受壓部位情況，確定翻身間隔時間。間。 5.5.若病人身上置有多種導(dǎo)管及輸液裝置時，翻身時若病人身上置有多種導(dǎo)管及輸液裝置時，翻身時應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)；翻身后，檢查各導(dǎo)管是否扭曲或應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)；翻身后，檢查各導(dǎo)管是否扭曲或連接處脫落，注意保持導(dǎo)管通暢。連接處脫落，注意保持導(dǎo)管通暢。 6.6.為手術(shù)后病人翻身時，翻身前先檢查敷料是否脫為手
23、術(shù)后病人翻身時，翻身前先檢查敷料是否脫落或潮濕。落或潮濕。 目的目的協(xié)助滑向床尾而自己不能移動的病人移向協(xié)助滑向床尾而自己不能移動的病人移向床床頭，恢復(fù)安全而舒適的臥位。頭，恢復(fù)安全而舒適的臥位。準(zhǔn)備準(zhǔn)備1. 1. 護(hù)士衣帽整潔、洗手，視病情定護(hù)士人數(shù)。護(hù)士衣帽整潔、洗手，視病情定護(hù)士人數(shù)。2. 2. 告知病人和家屬操作目的、方法，指導(dǎo)合作。告知病人和家屬操作目的、方法，指導(dǎo)合作。3. 3. 根據(jù)病情準(zhǔn)備好枕頭等物品。根據(jù)病情準(zhǔn)備好枕頭等物品。4. 4. 環(huán)境整潔、安靜，溫度適宜、光線充足。環(huán)境整潔、安靜，溫度適宜、光線充足。二、二、協(xié)助病人移向床頭法一人協(xié)助病人移向床頭法一人協(xié)助病人移向床頭
24、法 適用于生活能部分自理的病人適用于生活能部分自理的病人核對病人床號、姓名，向病人及家屬解釋操作目的核對病人床號、姓名，向病人及家屬解釋操作目的過程及配合事項(xiàng)，說明操作要點(diǎn)。過程及配合事項(xiàng)，說明操作要點(diǎn)。核對解釋核對解釋固定床腳輪，將各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)，必要時將蓋被固定床腳輪，將各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)，必要時將蓋被折疊至床尾或一側(cè)。折疊至床尾或一側(cè)。固定裝置固定裝置病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿。病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿。病人臥位病人臥位 護(hù)士靠近床側(cè)，兩腿適當(dāng)分開，一手托住病人肩背護(hù)士靠近床側(cè)，兩腿適當(dāng)分開，一手托住病人肩背部，一手托住膝部。部，一手托住膝部。護(hù)士姿勢護(hù)士姿勢在護(hù)士抬起病人的同
25、時，病人腳蹬床面，在臀部提在護(hù)士抬起病人的同時，病人腳蹬床面，在臀部提供助力，使其上移。供助力，使其上移。移向床頭移向床頭放回枕頭，按需要抬高床頭，安置病人舒適臥位，放回枕頭，按需要抬高床頭，安置病人舒適臥位，整理床單位。整理床單位。整理歸位整理歸位 一人協(xié)助病人移向床頭法一人協(xié)助病人移向床頭法 固定床腳輪，將固定床腳輪，將各種導(dǎo)管及輸液各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)，裝置安置妥當(dāng)，必要時將蓋被折必要時將蓋被折疊至床尾或一疊至床尾或一側(cè)。側(cè)。病人仰臥屈膝，病人仰臥屈膝，雙手握住床頭雙手握住床頭欄桿。欄桿。一種方法一種方法是護(hù)士兩人站是護(hù)士兩人站于同側(cè)，一人托住病人于同側(cè)，一人托住病人頸肩及腰部，另
26、一人托頸肩及腰部，另一人托住臀部及住臀部及腘腘窩窩另一種方法另一種方法是護(hù)士兩人是護(hù)士兩人分別站在床的兩側(cè)，兩分別站在床的兩側(cè)，兩人雙手相接，手指相互人雙手相接，手指相互交叉，托住病人頸肩部交叉，托住病人頸肩部和臀部和臀部兩位護(hù)士同時兩位護(hù)士同時用力，協(xié)調(diào)地用力，協(xié)調(diào)地將病人抬起，將病人抬起，移向床頭移向床頭放回枕頭，按放回枕頭，按需要抬高床頭，需要抬高床頭，安置病人舒適安置病人舒適臥位，整理床臥位，整理床單位單位 護(hù)士姿勢護(hù)士姿勢 合力上移合力上移整理歸位整理歸位核對解釋核對解釋固定裝置固定裝置病人臥位病人臥位一、保護(hù)具的種類一、保護(hù)具的種類第三節(jié)第三節(jié) 保護(hù)具的應(yīng)用保護(hù)具的應(yīng)用1.床檔床檔
27、 2.約束帶約束帶 3.支被架 床檔也稱床欄保護(hù)病人安全，預(yù)防墜床。用于保護(hù)躁動病用于保護(hù)躁動病人或精神科病人，人或精神科病人，約束失控的肢體約束失控的肢體或治療時需要固或治療時需要固定身體某一部位，定身體某一部位，限制其身體及肢限制其身體及肢體的活動。體的活動。主要防止蓋被壓迫肢體而造成足下垂、足尖壓瘡和不舒適，影響肢體的功能位置，而造成永久性傷害。 1兒科病人兒科病人2易發(fā)生墜床的病人易發(fā)生墜床的病人3施行了某些手術(shù)的病人施行了某些手術(shù)的病人4精神病病人精神病病人5長期臥床、極度消瘦、虛弱及其他壓瘡易發(fā)生者長期臥床、極度消瘦、虛弱及其他壓瘡易發(fā)生者（一）適用范圍（一）適用范圍 多功能床檔多
28、功能床檔（1 1）多功能床檔）多功能床檔使用時插入兩側(cè)使用時插入兩側(cè)床緣，不用時插床緣，不用時插于床尾。必要時于床尾。必要時可將床檔取下墊可將床檔取下墊于病人背部，做于病人背部，做胸外心臟按壓時胸外心臟按壓時使用。使用。1 1、床、床 檔檔半自動床檔半自動床檔 木桿床檔木桿床檔（3 3）木桿床）木桿床檔使用時將床檔使用時將床檔穩(wěn)妥固定于檔穩(wěn)妥固定于兩側(cè)床邊。兩側(cè)床邊。 （2 2）半自動床檔）半自動床檔 可按需升降。可按需升降。 雙套結(jié)雙套結(jié)（1）寬繃帶約束）寬繃帶約束：常用于固定：常用于固定手腕和踝部。使用時先將棉墊包手腕和踝部。使用時先將棉墊包裹手腕部或踝部，再用寬繃帶打裹手腕部或踝部，再用
29、寬繃帶打成雙套結(jié)成雙套結(jié)(見圖見圖)，套在棉墊外稍，套在棉墊外稍拉緊，使肢體不易脫出，以不影拉緊，使肢體不易脫出，以不影響血液循環(huán)為宜，然后將寬繃帶響血液循環(huán)為宜，然后將寬繃帶的兩端系于床緣。的兩端系于床緣。寬繃帶約束法寬繃帶約束法 2 2、約束帶、約束帶肩部約束帶肩部約束帶 肩部約束帶固定法肩部約束帶固定法 （2 2）肩部約束帶：）肩部約束帶：用于固定肩部，限制病用于固定肩部，限制病 人坐起。專用肩部約束帶使用時，病人兩人坐起。專用肩部約束帶使用時，病人兩 側(cè)肩部套上袖筒，腋窩襯好棉墊，兩袖筒側(cè)肩部套上袖筒，腋窩襯好棉墊，兩袖筒 上的細(xì)帶在胸前打結(jié)固定，把兩條寬的長上的細(xì)帶在胸前打結(jié)固定，把
30、兩條寬的長 帶尾端系于床頭。帶尾端系于床頭。 膝部約束帶膝部約束帶 膝部約束帶固定法（3 3）膝部約束帶：）膝部約束帶： 用于固定膝部，限用于固定膝部，限 制病人下肢活動。制病人下肢活動。 使用時，兩膝使用時，兩膝腘腘窩窩 處襯好棉墊，將約處襯好棉墊，將約 束帶橫放于兩膝上，束帶橫放于兩膝上， 寬帶下的兩頭帶各寬帶下的兩頭帶各 縛住一側(cè)膝關(guān)節(jié)，縛住一側(cè)膝關(guān)節(jié)， 然后將寬帶兩端系然后將寬帶兩端系 于床緣。于床緣。尼龍搭扣約束帶尼龍搭扣約束帶 （4 4）尼龍褡扣約束帶）尼龍褡扣約束帶可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部?？捎糜诠潭ㄊ滞蟆⑸媳?、膝部、踝部。約束帶由寬尼龍褡扣制成。使用時，將約束帶由寬尼龍
31、褡扣制成。使用時，將約束帶置于關(guān)節(jié)處，被約束部位襯好棉約束帶置于關(guān)節(jié)處，被約束部位襯好棉墊，選擇松緊度適宜的，對合約束帶上墊，選擇松緊度適宜的，對合約束帶上的尼龍褡扣，然后將帶子系于床緣。的尼龍褡扣，然后將帶子系于床緣。 支被架支被架 的使用的使用支被架支被架 主要用于肢體癱瘓或極度衰弱、主要用于肢體癱瘓或極度衰弱、燒傷病人的暴露療法，使用時燒傷病人的暴露療法，使用時將支被架罩于防止受壓的部位，將支被架罩于防止受壓的部位，蓋好蓋被蓋好蓋被 。3. 3. 支被架支被架 1234嚴(yán)格掌握保嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的護(hù)具應(yīng)用的適應(yīng)證，維適應(yīng)證，維護(hù)病人的自護(hù)病人的自尊。使用前尊。使用前做好解釋工做好解釋工
32、作。作。保護(hù)具只能短保護(hù)具只能短期使用，約束期使用，約束帶要定時松解，帶要定時松解，每每1-2h1-2h放松一放松一次，并協(xié)助病次，并協(xié)助病人翻身，保證人翻身，保證病人安全、舒病人安全、舒適。適。病人肢體及關(guān)節(jié)病人肢體及關(guān)節(jié)處于功能位，約處于功能位，約束帶下應(yīng)墊襯墊，束帶下應(yīng)墊襯墊，松緊適宜。經(jīng)常松緊適宜。經(jīng)常觀察約束部位的觀察約束部位的皮膚顏色、溫度、皮膚顏色、溫度、活動及感覺，若活動及感覺，若發(fā)現(xiàn)肢體蒼白麻發(fā)現(xiàn)肢體蒼白麻木、冰冷時，立木、冰冷時，立即放松約束帶。即放松約束帶。記錄使用保護(hù)記錄使用保護(hù)具的原因、時具的原因、時間、部位、每間、部位、每次觀察結(jié)果、次觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措相應(yīng)的護(hù)理措施及解除約束施及解除約束的時間。的時間。
第九章 病人臥位與安全的護(hù)理
