社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃ppt課件
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第四章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃,學(xué)時:2節(jié) 一、掌握: 1、編制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃步驟 二、熟悉: 1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的特點、基本類型 三、了解: 1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展計劃的概念 2、制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的原則,一、概念,計劃是對未來行動方案的統(tǒng)籌設(shè)計。從廣義來講,指制訂計劃、實施計劃和監(jiān)督評價計劃三個階段的工作過程。從狹義來講,指制訂計劃,即根據(jù)實際情況,通過科學(xué)地預(yù)測,權(quán)衡客觀需要和主觀可能,指出在未來一定時期內(nèi)要達(dá)到的目標(biāo)及實現(xiàn)目標(biāo)的方法。 做什么?為什么要做?在什么地方做?在什么時候做?誰來做?如何做?投入多少?,第一節(jié) 概述,3,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃為了提高居民健康水平,通過一定時期內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展可能達(dá)到一定程度的科學(xué)預(yù)測,對社區(qū)未來時期的“醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)”工作的統(tǒng)籌安排。,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展計劃,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展計劃是在一定社區(qū)范圍內(nèi),根據(jù)社區(qū)內(nèi)自然生態(tài)環(huán)境,社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人群疾病負(fù)擔(dān)、主要衛(wèi)生問題和衛(wèi)生服務(wù)需求等因素,確定社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)、模式、規(guī)模和速度,統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置衛(wèi)生資源。通過采取符合成本效益原則的干預(yù)措施和制訂均衡的衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略,改善和提高社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量,更加公平、合理、有效、經(jīng)濟(jì)、方便地向全體居民提供質(zhì)量好的衛(wèi)生服務(wù)。,二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃管理的作用,解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃工作計劃性與盲目性的矛盾; 實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各部門有計劃按比例的協(xié)調(diào)、穩(wěn)定發(fā)展; 取得最大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。,三、制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的原則,1、以提高人民健康水平為中心;衛(wèi)生資源的配置和利用應(yīng)以人民健康需求為導(dǎo)向 2、堅持“預(yù)防為主”的方針; 3、量力而行原則;實事求是,量力而行,重點放在農(nóng)村 4、綜合平衡的原則;與經(jīng)濟(jì)、與人口、預(yù)防與醫(yī)療、與社區(qū)服務(wù)、各級各部門間、與醫(yī)學(xué)教育、城市與農(nóng)村、中醫(yī)與西醫(yī) 5、依靠科技的原則; 6、可持續(xù)發(fā)展的原則:短期與長遠(yuǎn),體現(xiàn)公平,兼顧效益。,第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的特點與基本類型,一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的特點計劃的領(lǐng)先性和主導(dǎo)性、計劃的普遍性、計劃的效率性1、政治性;,8,2、公平性:橫向公平與縱向公平 3、質(zhì)量第一; 4、效益性; 5、前瞻性; 6、可操作性; 7、科學(xué)性; 8、合理性。,二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的類型,按時間分:長期、中期、短期計劃。 按大小分:全面、專項工作計劃。 按性質(zhì)分:指令性、指導(dǎo)性計劃。(戰(zhàn)略性) (戰(zhàn)術(shù)性),形勢分析,確定衛(wèi)生問題與優(yōu)先領(lǐng)域,制定綜合目標(biāo)與指標(biāo),選擇策略(確定項目活動),制定實施計劃,監(jiān)測計劃 的實施,評價與計劃的調(diào)整,編制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的步驟,,,,,,,第三節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃編制程序,11,一、分析形勢、提出問題,形勢分析:社區(qū)經(jīng)濟(jì)形勢、社區(qū)人口形勢和健康問題、社區(qū)衛(wèi)生資源形勢、社區(qū)衛(wèi)生工作形勢、健康需求形勢等。社區(qū)衛(wèi)生問題:三個基本元素:目標(biāo)、障礙、時空;提出問題參照標(biāo)準(zhǔn):普遍性、嚴(yán)重性、可干預(yù)性,12,二、確定目標(biāo)和指標(biāo),SMART原則 S:目標(biāo)要清晰、明確,讓考核者與被考核者能夠準(zhǔn)確的理解目標(biāo); M:目標(biāo)要量化,考核時可以采用相同的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確衡量; A:目標(biāo)要通過努力可以實現(xiàn),也就是目標(biāo)不能過低和偏高,偏低了無意義,偏高了實現(xiàn)不了; R: 目標(biāo)要和工作有相關(guān)性,不是被考核者的工作,別設(shè)定目標(biāo); T:目標(biāo)要有時限性,要在規(guī)定的時間內(nèi)完成;,13,三、制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策和策略,1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策的基本要素:公平、效率、質(zhì)量 2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)策略:為實現(xiàn)目標(biāo)而制定的行動方針和解決問題的方法。,14,四、選擇方案,五、擬定實現(xiàn)計劃目標(biāo)的責(zé)任者和各項保證措施,15,小結(jié): 1、敘述編制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃步驟。 2、敘述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的特點、基本類型。 3、敘述制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的原則。,16,第四節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃編制內(nèi)容,一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃內(nèi)容的界定1、按計劃的主題內(nèi)容分:(1)全科醫(yī)療計劃。(2)預(yù)防保健計劃。(3)健康教育和促進(jìn)計劃。(4)社區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究計劃。(5)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本建設(shè)計劃。(6)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人材培養(yǎng)計劃。,17,2、按計劃的范圍:綜合、局部、項目計劃3、按計劃制訂與執(zhí)行的主體層次:中心、站、科室、團(tuán)隊、個人計劃4、按職能空間業(yè)務(wù)、財務(wù)、人事計劃,18,二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃編制的形勢分析,社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢。 全科醫(yī)療衛(wèi)生形勢:居民健康狀況、衛(wèi)生資源情況。 居民對衛(wèi)生服務(wù)的需求和利用情況。 社區(qū)居民對衛(wèi)生服務(wù)滿意度分析。,19,三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要問題分析與確定,1、確定社區(qū)衛(wèi)生問題范圍:服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是否健全、布局是否合理、衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀、環(huán)境衛(wèi)生狀況、衛(wèi)生投入、技術(shù)隊伍素質(zhì)、機(jī)構(gòu)管理水平、領(lǐng)導(dǎo)是否重視和政策環(huán)境。 2、確定重點衛(wèi)生問題的方法:衛(wèi)生問題大小、嚴(yán)重性、干預(yù)措施的有效性。BPR值 =(A+2B)×C,20,四、優(yōu)勢劣勢—機(jī)遇風(fēng)險分析,SWOT分析 1、應(yīng)用:社區(qū)參與式評價會議、發(fā)展規(guī)劃、現(xiàn)狀分析。 2、某地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)人才培SWOT分析(P103),21,一、關(guān)鍵路線法。(甘特圖) :時間和資源的計劃方法,只適用于可詳細(xì)列出各項活動細(xì)節(jié)的計劃,各項活動的時間、資金、人力也需要數(shù)量化。 項目活動和承擔(dān)人 六七月 八月 九月 十月 十一月十二月一月二月 三月 四月 五月 課題設(shè)計和開題 選擇調(diào)查員 課題組成員 培訓(xùn)調(diào)查員 課題組成員 預(yù)調(diào)查 課題組成員 完善調(diào)查設(shè)計課題負(fù)責(zé)人專家 正式調(diào)查 課題組成員 調(diào)查員 數(shù)據(jù)整理 課題組成員 數(shù)據(jù)分析報告 課題負(fù)責(zé)人,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第五節(jié) 制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的方法,22,二、頭腦風(fēng)暴法頭腦風(fēng)暴法是一種注重創(chuàng)新性思維的群組決策方法。鼓勵自由和隨意的想法和意見,可快速收集對需要解決的問題的各種看法和主意,可掌握對即將實施的決策方案的批評和評價意見。適用于任何規(guī)模的群組決策。B-bulid on others ideas 讓其他人的想法刺激你的思路R-reserve judgement 當(dāng)其他人的想法不斷出現(xiàn)時,不要花費時間和精力去檢驗和評價,讓其他人的任何想法自然的流露出來A-aim for quantity 其他人的想法越多越好,不要擔(dān)心這些想法是否重復(fù)交叉I-imagine wildly 其他人的想法是有道理的,要讓自己寬容和友好的聽取這些想法,不要先入為主,不要有限于規(guī)律。要鼓勵跳躍性和看起來離題比較遠(yuǎn)的想法,創(chuàng)新性往往來源于邊緣想法N-no killer phrase 不要說下面的話:這不管用,這太荒謬了,他們不會干的這想法太傻,我們干過,這樣做違反規(guī)定,我們從來不這樣做,這太可笑了,,,,,,,,,,23,操作方法 1 主持人介紹:介紹自己、與會人員、研究主題和目的,提出研究問題主要衛(wèi)生問題 優(yōu)先領(lǐng)域1 慢性病患病率高 1 合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)社區(qū)人群需求建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),預(yù)防慢性病2 不健康的生活方式 2 大型綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理分工3 人口老化 3 滿足老年人的衛(wèi)生需求2 參與者獨立寫出自己對問題的看法和答案 3 展示各位參與者的意見 4 討論和交流 5 暫停 6 進(jìn)行重要性或優(yōu)先問題的選擇和附權(quán)重優(yōu)先性排序(重要性) 項目1 人口老齡化帶來的問題 2 慢性病患病率高 3 不健康的生活方式7 討論 8 得出結(jié)論,,,,,,,24,三、特爾菲法(專家咨詢法),四、定量管理方法1、需求量法;2、需要量法;3、要求量法;4、其它方法。 五、滾動式計劃方法:定期修訂末來計劃的方法。,25,第七節(jié) 計劃的實施與評價,計劃、實施和評價是衛(wèi)生管理工作的主要環(huán)節(jié)。評價是管理學(xué)的重要組成部分,它貫穿于計劃實施的全過程。評價是全面檢測、控制、保證計劃方案設(shè)計、實施的成功,并取得應(yīng)有效果的關(guān)鍵措施。,26,需求評價、確定優(yōu)先順序,目標(biāo),組織實施,評價,首先處理哪個問題,準(zhǔn)備解決什么問題,如何了解計劃是否有效的實施,如何應(yīng)用現(xiàn)有資源來組織一個服務(wù)計劃,衛(wèi)生服務(wù)的工作周期,27,一、計劃的組織實施。 二、計劃的評價 1、關(guān)于評價概念的要點: (1)評價是整個管理過程的重要組成部分,貫穿于整個管理過程始終。 (2)評價的基本原理是比較,其目的是在比較的基礎(chǔ)上作出判斷。 (3)準(zhǔn)確的信息是成功評價的基礎(chǔ)。 (4)調(diào)查測量是評價的重要手段。 (5)衛(wèi)生項目評價具有很強的社會性和政策性。,28,2、評價的目的,判斷計劃的可行性。 判斷解決健康問題的各種方案的優(yōu)劣。 判斷計劃的實施進(jìn)度。 判斷預(yù)期目標(biāo)的實現(xiàn)程度。 比較同一個項目計劃在不同社區(qū)或人群中實施的結(jié)果,通過擇優(yōu)比較,可以總結(jié)經(jīng)驗,揚長避短,達(dá)到互相促進(jìn),推動工作和發(fā)展。,29,(1)適宜度評價,評價計劃與現(xiàn)行衛(wèi)生政策、社會經(jīng)濟(jì)政策和社會經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平是否相適應(yīng)。 評價計劃所提出的衛(wèi)生問題及其目標(biāo)與人群的客觀需要是否相適應(yīng)。 評價衛(wèi)生資源的提供能否滿足項目計劃的需要。,3、計劃評價內(nèi)容,30,(2)進(jìn)度評價,評價時間-是否按時進(jìn)行。 評價活動-干預(yù)措施的實施與落實情況,覆蓋情況,質(zhì)量情況。 評價資源-資源的消耗是否合理。,31,(3)結(jié)果評價,A.效果評價-評價衛(wèi)生問題解決程度或達(dá)到計劃預(yù)期目標(biāo)的實際程度。 效果的定義:指由于計劃的實施對某一衛(wèi)生問題或改善衛(wèi)生狀況所取得的衛(wèi)生結(jié)果。 效果評價的目的—對項目計劃的價值作出科學(xué)的判斷。,32,B 效率評價,概念—是指干預(yù)措施實施后,衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量的變化(產(chǎn)出)與實施項目時投入的資源之間的比較。 目的—改善與提高服務(wù)系統(tǒng)實施與管理水平。,33,C效益評價,效益的概念—是指實施衛(wèi)生計劃所獲得的結(jié)果以貨幣的形式表達(dá)。 效益評價的概念—是指為實施項目計劃所投入的成本與所產(chǎn)生的衛(wèi)生效果之間的比較(成本-效果分析);或與衛(wèi)生效果轉(zhuǎn)換成貨幣量度之間的比較(成本-效益分析)。,34,效益、效率、效果三者間的關(guān)系效益就是結(jié)果中你所受益的部分, 效率就是過程中你獲得/付出的比例, 效果就是結(jié)果。 我覺得是效率決定效果,效果包含效益,,35,(4)影響評價,影響評價的范圍: 項目實施后對衛(wèi)生與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)和影響。 項目實施后,產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果的可持續(xù)性。,36,小結(jié):1、熟悉評價概念的要點、目的、計劃評價內(nèi)容。2、掌握制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的定性方法。,- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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