《內(nèi)經(jīng)選讀》習(xí)題庫(kù)及標(biāo)準(zhǔn)答案[共71頁(yè)]
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1、 73 / 73 《內(nèi)經(jīng)選讀》習(xí)題及參考答案 緒論 一、單選題 1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》這一書名最早見(jiàn)于( ) A、《史記·扁鵲傳》 B、《七略》 C、王叔和《脈經(jīng)》 D、皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》 E、楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》 (B) 2、被歷代醫(yī)家尊之為“醫(yī)家之宗”的著作是( ) A、
2、《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B、《難經(jīng)》 C、《傷寒雜病論》 D、《神農(nóng)本草經(jīng)》 E、《溫病條辨》 (A) 3、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者是( ) A、黃帝 B、戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期眾多醫(yī)家的著作匯編 C、劉歆 D、劉向 E、王冰 (B) 4、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書年代是( ) A、戰(zhàn)國(guó) B、東漢 C、西漢 D、戰(zhàn)國(guó)至秦漢 E、秦漢之際 (D) 5、現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早記載《黃帝內(nèi)經(jīng)》的是( ) A、班固的《漢書·藝文志》 B、劉歆的《七略》 C、司馬遷的《史記》 D、《后漢書》 E、《呂氏春秋》 (A) 6、《靈樞》最早被稱為“九卷”,始見(jiàn)于( ) A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B、
3、《針灸甲乙經(jīng)》 C、《難經(jīng)》 D、《傷寒雜病論》 E、《脈經(jīng)》 (D) 7、《靈樞》之名始自( ) A、唐朝王冰 B、東漢張仲景 C、晉代皇甫謐 D、西漢劉向 E、西漢劉歆 (A) 10、現(xiàn)存最早的研究《內(nèi)經(jīng)》的著作是( ) A、《素問(wèn)訓(xùn)解》 B、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》 C、《類經(jīng)》 D、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》 E、《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》 (D) 11、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的重要參考書,其注家是( ) A、楊上善 B、王冰 C、張介賓 D、馬蒔 E、林億 (B) 12、由唐·王冰注,經(jīng)宋·林億等新校正的《素問(wèn)》注本名為( ) A、《素問(wèn)訓(xùn)解》
4、 B、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》 C、《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》 D、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》 E、《類經(jīng)》 (C) 15、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》的作者是( ) A、王冰 B、張介賓 C、吳崑 D、馬蒔 E、楊上善 (E) 16、《類經(jīng)》的作者是( ) A、王冰 B、張介賓 C、張志聰 D、馬蒔 E、高士宗 (B) 19、《內(nèi)經(jīng)知要》的作者是( ) A、李中梓 B、丹波元簡(jiǎn) C、汪昂 D、吳崑 E、楊上善 (A) 21、現(xiàn)存全部分類注釋《內(nèi)經(jīng)》最完整的書是( ) A、《內(nèi)經(jīng)知要》 B、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》 C、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》 D、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注》
5、 E、《類經(jīng)》 (E) 23、被稱為《靈樞》第一注家的醫(yī)家是( ) A、王冰 B、張介賓 C、全元起 D、楊上善 E、馬蒔 (E) 第一單元 養(yǎng)生 一、名詞術(shù)語(yǔ) 2、天真:先天之真氣。 3、法于陰陽(yáng):遵循自然界的陰陽(yáng)變化規(guī)律。法,效法、遵循。 4、和于術(shù)數(shù):適當(dāng)運(yùn)用調(diào)攝精神,鍛煉身體的一些養(yǎng)生方法,如導(dǎo)引、吐納、按蹺、七損八益等。和,調(diào)和,適當(dāng)運(yùn)用之意。術(shù)數(shù),指修身養(yǎng)性之法。 5、不妄作勞:勞作合宜,不違背常規(guī)和法度。妄,亂也。作勞,即勞作,包括勞力、勞心、房勞。 6、形與神俱:形神健全和諧,是健康的標(biāo)志。形,指形體。神,指精神。俱,全也,引申為健全、和諧
6、。 7、天年:天賦之年壽,即自然壽命。 8、不知持滿:不懂得保持精氣充滿。 9、不時(shí)御神:不善于使用精神,不善于把握和調(diào)養(yǎng)自己的精神活動(dòng)。時(shí),善也;御,用也。 10、虛邪賊風(fēng):四時(shí)不正之氣。泛指一切不正常的氣候變化和有害于人體的外界致病因素。 11、恬惔虛無(wú):思想安閑清靜,沒(méi)有雜念。恬惔,安閑清靜。虛無(wú),心無(wú)雜念。 12、精神內(nèi)守:精神守持于內(nèi)而不使外耗。 14、高下不相慕:無(wú)論社會(huì)地位尊卑貴賤都能不互相傾慕,安于本位。 15、德全不危:懂得修身養(yǎng)性之道,并身體力行之,即可免受內(nèi)外邪氣的危害。 17、天數(shù):自然所賦之壽數(shù),即天年。 18、齒更:人到七八歲,乳牙脫落,被恒齒代
7、替,謂之齒更。更,更換。 19、天癸至:腎精中具有促進(jìn)生殖機(jī)能作用的物質(zhì)充盛而發(fā)揮作用。天癸,是以腎精為物質(zhì)基礎(chǔ),在腎氣的作用下成熟的具有生殖機(jī)能的物質(zhì)。至,充盛、發(fā)揮作用。 20、地道不通:月經(jīng)停止來(lái)潮,即絕經(jīng)。 21、精氣溢寫:腎中精氣盈滿而能外泄。寫,通瀉,此為泄之義。 22、陰陽(yáng)和:指男女交合。一說(shuō)男子陰陽(yáng)氣血調(diào)和。 23、卻老而全形:防止衰老而保全形體。 24、發(fā)陳:形容春季陽(yáng)氣生發(fā),萬(wàn)物復(fù)蘇,植物萌生的大自然景象。 25、被發(fā)緩形:披散開(kāi)頭發(fā),解開(kāi)衣帶,舒緩形體。被,同披。 26、蕃秀:形容夏季植物繁茂秀美的大自然景象。 27、容平:形容秋季萬(wàn)物成熟,形態(tài)平定不再
8、生長(zhǎng)的自然形象。 28、閉藏:形容冬季陽(yáng)氣內(nèi)伏,萬(wàn)物潛藏的自然景象。 29、痿厥:四肢軟弱無(wú)力而逆冷的病證。包括痿證和厥證。 30、內(nèi)格:人體內(nèi)在生理性能與自然界四時(shí)陰陽(yáng)變化不相協(xié)調(diào)。 31、治未病:含三方面意義。一是未病先防;二是已病防變;三是早診早治。 32、肌肉解利:肌肉分理間隙潤(rùn)滑,氣道通暢。 33、氣以度行:氣血運(yùn)行速度與呼吸次數(shù)保持一定的比例。 35、其肉不石:肌肉松弛而不堅(jiān)實(shí)。 36、亂而相引:真氣衰敗,功能紊亂,非但不能驅(qū)邪外出,反招邪氣入內(nèi)。 二、單選題 1、《素問(wèn)?上古天真論》中女子五七發(fā)始?jí)櫟脑蚴牵? )
9、 A、腎氣虛 B、腎精虧 C、血不足 D、陽(yáng)氣衰于上 E、陽(yáng)明脈衰 (E) 2、《素問(wèn)?上古天真論》曰:“腎者主水,受五臟六腑之而精藏之?!贝颂帯爸魉笔侵? ) A、主水液代謝 B、主藏精的功能 C、主骨 D、主天癸 E、生殖之精 (B) 3、《素問(wèn)?上古天真論》所述,人體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中起決定性作用的是( )
10、 A、五臟之氣的充盛 B、天癸的形成 C、水谷的攝入 D、腎氣的充盛 E、三焦的氣化 (D) 4、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為思想無(wú)雜念,則“嗜欲不能勞其( )” A、口 B、心 C、目 D、耳 E、神 (C) 5、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為男子衰老始于( ) A、四七 B、五七 C、四八
11、 D、五八 E、七八 (D) 6、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為女子四七則( ) A、腎氣平均 B、筋骨隆盛 C、筋骨堅(jiān) D、陽(yáng)明脈衰 E、腎氣實(shí) (C) 7、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為“天壽過(guò)度”的原因是( ) A、腎氣有余 B、三陽(yáng)脈盛 C、氣機(jī)暢通 D、天癸未竭 E、腎氣實(shí) (A) 8、“夜臥早起,無(wú)厭于日”的養(yǎng)生方法適應(yīng)于( )
12、 A、春三月 B、夏三月 C、秋三月 D、冬三月 E、四時(shí) (B) 9、據(jù)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》,違背秋三月的養(yǎng)生之道,到冬天易生的病變( ) A、寒變 B、痎瘧 C、飧泄 D、痿厥 E、洞泄 (C) 10、據(jù)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》,“蕃秀”描述的是哪一季節(jié)的物候規(guī)律( )
13、 A、春 B、夏 C、秋 D、冬 E、長(zhǎng)夏 (B) 11、據(jù)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》,“發(fā)陳”描述的是哪一季節(jié)的物候規(guī)律( ) A、春 B、夏 C、秋 D、冬 E、長(zhǎng)夏 (A) 12、據(jù)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》,“容平”描述的是哪一季節(jié)的物候規(guī)律( ) A、春 B、夏 C、秋 D、冬
14、 E、長(zhǎng)夏 (C) 13、據(jù)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》,“閉藏”描述的是哪一季節(jié)的物候規(guī)律( ) A、春 B、夏 C、秋 D、冬 E、長(zhǎng)夏 (D) 14、《靈樞?天年》認(rèn)為表現(xiàn)為“好趨”的年齡段是( ) A、十歲 B、二十歲 C、三十歲 D、四十歲 E、五十歲 (B) 15、《靈樞?天年》認(rèn)為人體胚胎產(chǎn)生“以母為( )”
15、 A 、基 B、本 C、楯 D、根 E、標(biāo) (A) 16、《靈樞?天年》認(rèn)為人體胚胎產(chǎn)生“以父為( )” A 、基 B、本 C、楯 D、根 E、標(biāo) (C) 17、《靈樞?天年》篇認(rèn)為人生十歲,五臟始定,血?dú)庖淹?,其氣在下,故? )
16、 A、好趨 B、好步 C、好轉(zhuǎn) D、好走 E、好坐 (D) 18、據(jù)《靈樞?天年》篇所述“九十歲,腎氣焦,四臟經(jīng)脈空虛”之“四臟經(jīng)脈”是指( ) A、心脾肺腎及其經(jīng)脈 B、肝心脾肺及其經(jīng)脈 C、脾肺腎肝及其經(jīng)脈 D、肺腎肝心及其經(jīng)脈 E、腎肝心脾及其經(jīng)脈 (B) 三、多選題 1、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,女子二七可有( ) ① 腎氣平均
17、 ② 腎氣盛 ③ 任脈通 ④ 太沖脈盛 ⑤ 天癸至 (③④⑤) 2、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,女子七七可有( ) ① 陽(yáng)明脈衰 ② 任脈虛 ③ 天癸竭 ④ 沖脈衰少 ⑤ 腎氣衰 (②③④)
18、 3、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,丈夫二八可有( ) ① 精氣溢瀉 ② 腎氣盛 ③ 任脈通 ④ 太沖脈盛 ⑤ 天癸至 (①②⑤) 4、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,丈夫七八可有( ) ① 肝氣衰,筋不能動(dòng) ② 天癸竭,精少 ③ 腎臟衰 ④ 形體皆極 ⑤ 發(fā)墮齒槁
19、 (①②③④) 5、《素問(wèn)?上古天真論》指出善于養(yǎng)生者的主要做法是( ) ① 起居無(wú)節(jié) ② 務(wù)快其心 ③ 食飲有節(jié) ④ 法于陰陽(yáng) ⑤ 和于術(shù)數(shù) (③④⑤) 6、《素問(wèn)?上古天真論》指出不善于養(yǎng)生者的主要表現(xiàn)為( ) ① 以酒為漿 ② 以妄為常 ③ 不妄作勞
20、 ④ 不知持滿 ⑤ 不時(shí)御神 (①②④⑤) 7、《素問(wèn)?上古天真論》指出善于精神養(yǎng)生者能夠( ) ① 美其食 ② 高下不相慕 ③ 恬惔虛無(wú) ④ 任其服 ⑤ 樂(lè)其俗 (①②③④⑤) 8、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》認(rèn)為春天養(yǎng)生應(yīng)( ) ① 夜
21、臥早起 ② 早臥早起 ③ 被發(fā)緩形 ④ 廣步于庭 ⑤ 使志安寧 (①③④) 9、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》認(rèn)為夏天養(yǎng)生應(yīng)( ) ① 夜臥早起 ② 早臥早起 ③ 使氣得泄 ④ 無(wú)厭于日 ⑤ 使志無(wú)怒 (①③④⑤) 10、
22、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》認(rèn)為秋天養(yǎng)生應(yīng)( ) ① 夜臥早起 ② 早臥早起 ③ 使氣得泄 ④ 以緩秋刑 ⑤ 使志安寧 (②④⑤) 11、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》認(rèn)為冬天養(yǎng)生應(yīng)( ) ① 早臥晚起 ② 早臥早起 ③ 必待日光 ④ 以緩秋刑 ⑤ 使志若伏若匿
23、 (①③⑤) 12、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》中圣人順?biāo)臅r(shí)而“從其根”的養(yǎng)生方法是( ) ① 春夏養(yǎng)陽(yáng) ② 春夏養(yǎng)陰 ③ 秋冬養(yǎng)陽(yáng) ④ 秋冬養(yǎng)陰 ⑤ 必待日光 (①④) 13、《靈樞?天年》認(rèn)為人能長(zhǎng)壽的內(nèi)在因素是( ) ① 五臟堅(jiān)固,血脈和調(diào) ② 營(yíng)衛(wèi)之行,不失其常 ③ 呼吸微徐,氣以度行 ④ 肌肉解利,
24、皮膚致密 ⑤ 六腑化谷,津液布揚(yáng) (①②③④⑤) 14、《靈樞?天年》中三十歲的表現(xiàn)為( ) ① 血?dú)馐际? ② 五臟大定 ③ 血脈盛滿 ④ 肌肉堅(jiān)固 ⑤ 肌肉方長(zhǎng) (②③④) 15、《靈樞?天年》指出人生百歲則( ) ① 五臟皆虛 ②
25、 神氣皆去 ③ 精氣皆虧 ④ 形骸獨(dú)居 ⑤ 六腑化谷 (①②④) 16、《靈樞?天年》篇認(rèn)為“其不能終壽而死”的原因有( ) ① 五臟皆不堅(jiān),使道不長(zhǎng),空外以張 ② 喘息暴疾,又卑基墻 ③ 薄脈少血,其肉不石 ④ 數(shù)中風(fēng)寒,血?dú)馓摚}不通 ⑤ 真邪相攻,亂而相引
26、 (①②③④⑤) 四、簡(jiǎn)答題 1、根據(jù)《素問(wèn)?上古天真論》分析早衰的原因及養(yǎng)生的重要意義? 2、如何理解“形與神俱”? 3、如何理解“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能寫”? 4、如何理解“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”? 5、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》提出的四時(shí)養(yǎng)生的主要內(nèi)容是什么? 6、何謂“治未病”?其實(shí)踐意義? 8、結(jié)合《靈樞?天年》簡(jiǎn)述決定壽夭的因素有哪些?
27、先天稟賦、后天調(diào)養(yǎng)對(duì)壽夭有何影響? 五、論述題 1、《素問(wèn)?上古天真論》所述養(yǎng)生原則和方法有哪些? ①調(diào)養(yǎng)精神:凡情志失調(diào),思慮過(guò)度,嗜欲無(wú)窮,皆可使精神耗散,導(dǎo)致早衰或發(fā)病,故調(diào)和精神,使精神樂(lè)觀,少有各種過(guò)分的欲求,在養(yǎng)生中處于重要地位。方法如“美其食,任其服,樂(lè)其俗,高下不相慕”、“恬惔虛無(wú),真氣從之”、“嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心”等。②順應(yīng)自然:凡四時(shí)氣候的突然變化,使風(fēng)寒暑濕侵襲,必然影響人體的生理活動(dòng),可導(dǎo)致疾病的發(fā)生,故養(yǎng)生必須順從自然環(huán)境的陰陽(yáng)變化,以避免外邪的侵襲,方法如“法于陰陽(yáng)”、“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”等。③鍛煉身體:運(yùn)用氣功,按蹺的方法,增強(qiáng)人的體質(zhì),延
28、長(zhǎng)壽命,是養(yǎng)生的方法之一。如“和于術(shù)數(shù)”。④節(jié)制飲食:凡“以酒為漿”之類,可損傷脾胃,影響健康,故原文提出“食飲有節(jié)”?!、萜鹁佑谐?,勞逸適度:凡“起居無(wú)節(jié)”,“以妄為?!笨蓚臍?,短折壽命。故養(yǎng)生必須做到“起居有常,不妄作勞”。只有遵循以上的養(yǎng)生原則和方法,才能保精養(yǎng)神,益氣全形,做到形與神俱,盡終天年。 2、結(jié)合《素問(wèn)?上古天真論》,分析人體生長(zhǎng)衰老的生理過(guò)程,說(shuō)明腎中精氣的作用? 根據(jù)《素問(wèn)?上古天真論》原文精神,分析歸納人體生長(zhǎng)發(fā)育的生理過(guò)程如下: 生長(zhǎng)期:男子八歲—二八,女子七歲—二七。 特點(diǎn):腎氣充盛,身體發(fā)育表現(xiàn)為齒更發(fā)長(zhǎng),天癸至,男子精氣溢瀉,女子月事以時(shí)下,具有
29、生殖能力。 壯盛期:男子三八——四八,女子三七——四七。 特點(diǎn):腎氣充滿,身體發(fā)育為真牙生,發(fā)長(zhǎng)極,筋骨堅(jiān),肌肉壯。 衰老期:男子五八——八八,女子五七——七七。 特點(diǎn):腎氣衰,表現(xiàn)為面焦發(fā)白,發(fā)墮齒槁,筋骨解墮,天癸竭,男子精少,女子地道不通,形壞而無(wú)子。 從以上分析可以看出,人的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能,都與腎氣密切關(guān)系,都取決于腎氣的盛衰,故腎在整個(gè)生命活動(dòng)中占有重要的地位。而人的生殖機(jī)能與天癸有關(guān)。天癸是一種以腎精為物質(zhì)基礎(chǔ),在腎氣的作用下,逐漸成熟的對(duì)人體生殖機(jī)能起著決定性作用的物質(zhì)。所以隨著腎氣充實(shí),而天癸至,隨著腎氣衰,而天癸竭。 3、如何領(lǐng)會(huì)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》中“
30、不治已病治未病”的精神實(shí)質(zhì)? 《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》曰:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”此段原文反映了《內(nèi)經(jīng)》防重于治的預(yù)防為主的學(xué)術(shù)思想,其精神實(shí)質(zhì)可從以下三個(gè)方面來(lái)理解。 ⑴未病先防:即防病于未然,突出了預(yù)防為主的思想,強(qiáng)調(diào)了防病的重要性,這與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的預(yù)防為主的精神基本上是一致的。《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)人在平時(shí)就應(yīng)從生活起居、飲食勞倦、精神情志等方面進(jìn)行調(diào)養(yǎng),使正氣充足,并且對(duì)外要“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”,預(yù)防疾病的發(fā)生。 ⑵已病防變:即防止疾病發(fā)生傳變。疾病在發(fā)展過(guò)程中,會(huì)發(fā)生傳變而影響波及他臟,因
31、此一旦疾病發(fā)生,就應(yīng)針對(duì)相關(guān)臟腑進(jìn)行調(diào)理,防止疾病傳變,如見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾,即是此意。 ⑶早期診治:任何疾病的發(fā)生,都是由小到大、由輕轉(zhuǎn)重、由淺至深的,所以臨床上應(yīng)在疾病的萌芽階段就能夠診察出來(lái),并給予及時(shí)的治療,防止疾病轉(zhuǎn)深轉(zhuǎn)重。 總之,《內(nèi)經(jīng)》“治未病”的思想注重于未病先防,若已病之后,則重視早期診斷、早期治療,并注重采取有效措施,防止疾病進(jìn)一步傳變。這種防重于治的預(yù)防為主的思想,至今仍有效地指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)的防治實(shí)踐,為中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立和發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ),尤其是對(duì)中醫(yī)治療學(xué)的影響更為深遠(yuǎn)。 4、結(jié)合《靈樞?天年》談?wù)勀銓?duì)人體十年一個(gè)階段的人體生命規(guī)律是怎樣理解的?
32、各階段有何生理特點(diǎn)?對(duì)臨床有何指導(dǎo)意義? 《靈樞?天年》云:“人生十歲,五臟始定,血?dú)庖淹?,其氣在下,故好走。二十歲,血?dú)馐际ⅲ∪夥介L(zhǎng),故好趨。三十歲,五藏大定,肌肉堅(jiān)固,血脈盛滿,故好步。四十歲,五藏六府,十二經(jīng)脈,皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,發(fā)鬢斑白,平盛不搖,故好坐。五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始滅,目始不明。六十歲,心氣始衰,苦憂悲,血?dú)庑付瑁屎门P。七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離,故言善悮。九十歲,腎氣焦,四藏經(jīng)脈空虛。百歲,五藏皆虛,神氣皆去,形骸獨(dú)居而終矣。” 原文所述人體生命過(guò)程各階段的生理特點(diǎn),為臨床各科的形成及基本診治原則,奠定了理論基礎(chǔ)。人從
33、出生到十余歲,生機(jī)勃勃,發(fā)育迅速而生理功能尚未完善,故兒科病證,除先天發(fā)育不良外,多易患外感、傷食,易虛、易實(shí),發(fā)病迅速,必須及時(shí)診治,當(dāng)瀉則瀉,當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),貴在切當(dāng)。人生四十歲后,生長(zhǎng)發(fā)育盛極而衰,乃生命過(guò)程中盛衰轉(zhuǎn)折階段,不僅生機(jī)開(kāi)始衰退,而且以往所受的病理?yè)p傷也由隱伏而顯現(xiàn)出來(lái),新舊疾患,虛實(shí)夾雜,因此,內(nèi)科病證的診治,需要詳察病因,細(xì)致辨證,分清主次,循序處理。五六十歲,人體生機(jī)進(jìn)一步衰退,不僅表現(xiàn)為明顯的老態(tài),而且因虛生實(shí),濁物積聚,形成虛實(shí)夾雜、標(biāo)本互制狀態(tài),慢性病多,病程長(zhǎng),并易感外邪,故老年病證的診治,以虛為本,攻邪不忘固本,補(bǔ)正不忘疏導(dǎo),貴在調(diào)理,治和養(yǎng)結(jié)合。本段論述人體各階段
34、變化以精、氣、神的盛衰變化為基礎(chǔ)。人的生命源于先天之精,精能化氣生神,是生命活動(dòng)的基礎(chǔ),三者之間相互依存,相互影響,后世將其概括為人身“三寶”。精、氣、神雖源于先天,但必須受后天的滋養(yǎng)培育,才能不斷化生,不斷充盛,維持生命活動(dòng)。因此,調(diào)養(yǎng)精、氣、神,也成為養(yǎng)生保健的重要內(nèi)容。 第二單元 哲學(xué)思想 一、名詞術(shù)語(yǔ) 1、神明之府:陰陽(yáng)是產(chǎn)生自然界萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化內(nèi)在動(dòng)力的場(chǎng)所。 2、飧泄:大便瀉下不消化的食物,又叫完谷不化。 3、?脹:指胸膈脹滿。 4、壯火:指藥食氣味純陽(yáng)者,后世引申為病理之火,即過(guò)亢的陽(yáng)氣。 5、少火:指藥食氣味溫和者,后世引申為生理之火,即平和的陽(yáng)氣。 6
35、、濡泄:又稱濕泄。脾被濕困,不能運(yùn)化水谷,而致腸鳴腹瀉,大便稀溏的病證。 10、痎瘧:瘧疾的總稱。 11、法陰陽(yáng):效法陰陽(yáng)的法則或規(guī)律。法,取法、效法之意。 12、喘麤為之俛仰:呼吸急促而困難,前俯后仰之狀。麤,粗的異體字。俛,俯的異體字。 13、煩冤:煩悶不舒。 14、七損八益:指古代房中養(yǎng)生術(shù)中七種有害于人體精氣的做法和八種有益于人體精氣的做法。 15、陰萎:即陽(yáng)事不舉,又叫陽(yáng)痿。痿,與萎同,萎弱不用也。 16、權(quán)衡規(guī)矩:泛指四時(shí)常脈,即春弦(規(guī)),夏洪(矩),秋毛(衡),冬石(權(quán))。權(quán)為秤錘,衡為秤桿,規(guī)為作圓之器,矩為作方之器。 17、身常清:身體常有清冷的感覺(jué)。
36、19、涌泄:泛指嘔吐泄瀉。 二、單選題 1、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述陰陽(yáng)之性是( ) A、陽(yáng)生陰長(zhǎng) B、陽(yáng)殺陰藏 C、陰?kù)o陽(yáng)躁 D、陽(yáng)化氣,陰成形 E、水為陰,火為陽(yáng) (C) 2、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中認(rèn)為藥食中氣厚者為( ) A、陽(yáng)中之陰 B、陽(yáng)中之陽(yáng) ?。?、陰中之陰 D、陰中之陽(yáng) E、以上均不是 (B) 3、《素問(wèn)?
37、陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中認(rèn)為藥食中味厚者的功能是( ) A、通 B、泄 C、發(fā)熱 D、發(fā)泄 E、發(fā)散 (B) 4、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“先痛而后腫者”是由于( ?。 ? A、寒傷形 B、熱傷氣 C、形傷氣 D、氣傷形 E、寒傷氣 (D) 5、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“先腫而后痛者”是由于( ?。 ? A、寒傷形 B、熱傷氣 C、形傷氣
38、 D、氣傷形 E、寒傷氣 (C) 6、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“治病必求于本”的“本”是指( ) A、病因 B、病機(jī) C、正氣 D、病性 E、陰陽(yáng) (E) 7、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“清氣在下,則生飧泄”的機(jī)理是( ) A、胃氣衰熟水谷 B、清陽(yáng)衰于下而不能升 C、脾陽(yáng)衰不能運(yùn)化水谷 D、腎陽(yáng)衰不能溫運(yùn)脾土 E、以上均不是 (B) 8、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中
39、“濁氣在上,則生 脹”的機(jī)理是( ) A、胃氣衰熟水谷 B、清陽(yáng)衰于下而不能升 C、濁陰滯于上而不能降 D、腎陽(yáng)衰不能溫運(yùn)脾土 E、以上均不是 (C) 9、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“味歸形,形歸氣”,其中“氣”是指( ) A、水谷之精氣 B、天地之精氣 C、真元之氣 D、藥食之氣 E、正氣 (C) 10、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》,“氣味辛甘”藥物的性能是( )
40、 A、固表發(fā)汗 B、發(fā)散屬陽(yáng) C、宣通肺氣 D、補(bǔ)虛 E、涌泄屬陰 (B) 11、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述,“夏傷于暑”,到秋引起的病變是( ) A、溫病 B、飧泄 C、痎瘧 D、咳嗽 E、濡泄 (C) 12、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述,“冬傷于寒”,到春引起的病變是( )
41、 A、溫病 B、飧泄 C、痎瘧 D、咳嗽 E、濡泄 (A) 13、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述,“秋傷于濕 ”,到冬引起的病變是( ) A、溫病 B、飧泄 C、痎瘧 D、咳嗽 E、濡泄 (D) 14、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述,“春傷于風(fēng)”,到夏引起的病變是( )
42、 A、溫病 B、飧泄 C、痎瘧 D、咳嗽 E、濡泄 (B) 15、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“清陽(yáng)出上竅”,“清陽(yáng)”是指( ) A、糟粕 B、使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì) C、飲食化生的精氣 D、津液 E、營(yíng)血 (B) 16、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“清陽(yáng)發(fā)腠理”,“清陽(yáng)”是指( ) A、糟粕
43、 B、使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì) C、飲食化生的精氣 D、津液 E、衛(wèi)氣 (E) 17、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“清陽(yáng)實(shí)四肢”,“清陽(yáng)”是指( ) A、糟粕 B、使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì) C、飲食化生的精氣 D、津液 E、營(yíng)血 (C) 18、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“濁陰出下竅”,“濁陰”是指( ) A、二便等污穢之物 B、使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì) C、飲食化
44、生的精氣 D、津液 E、營(yíng)血 (A) 19、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“濁陰走五臟”,“濁陰”是指( ) A、二便等污穢之物 B、使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì) C、飲食化生的精氣 D、精血津液 E、衛(wèi)氣 (D) 22、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中,谷氣通于( ) A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、腎 (
45、C) 23、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“知之則強(qiáng),不知?jiǎng)t老?!苯?jīng)文中“之”是指( ) A、陰陽(yáng)五行 B、臟腑氣血 C、養(yǎng)生規(guī)律 D、呼吸精氣 E、七損八益 (E) 24、《素問(wèn)?陰陽(yáng)離合論》曰:“陰陽(yáng)者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬(wàn)?!边@句經(jīng)文說(shuō)明了( ) A、陰陽(yáng)的統(tǒng)一性 B、陰陽(yáng)的對(duì)立性 C、陰陽(yáng)
46、的運(yùn)動(dòng)性 D、陰陽(yáng)的可分性 E、陰陽(yáng)的物質(zhì)性 (D) 26、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出“傷氣”的病因是( ) A、寒暑 B、喜怒 C、濕邪 D、燥邪 E、勞作 (B) 27、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出“傷形”的病因是( ) A、寒暑 B、喜怒 C、悲 D、恐 E、勞作
47、 (A) 三、多選題 1、《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“濁陰”的走向是 ( ) ① 出上竅 ② 走五臟 ③ 發(fā)腠理 ④ 歸六腑 ⑤ 出下竅 (②④⑤) 2、《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“清陽(yáng)”的走向是(
48、 ) ① 出上竅 ② 走五臟 ③ 發(fā)腠理 ④ 歸六腑 ⑤ 實(shí)四肢 (①③⑤) 3、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》認(rèn)為不知七損八益,則年五十出現(xiàn)( ) ① 陰氣自半 ② 起居衰 ③ 體重 ④ 九竅不利 ⑤ 耳目不聰明 (③⑤) 4、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》提出陰陽(yáng)偏勝的臨床表現(xiàn)中,陽(yáng)勝則出現(xiàn)
49、( ) ① 身熱 ② 寒厥 ③ 齒干 ④ 腠理閉 ⑤ 喘粗為之俯仰 (①③④⑤) 5、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》下例哪些屬于陽(yáng)的特性( ) ① 靜 ② 躁 ③ 化氣 ④ 成形 ⑤ 生清 (②③⑤) 6、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》下例哪些屬于陰的特性( ) ① 靜
50、 ② 躁 ③ 化氣 ④ 成形 ⑤ 生濁 (①④⑤) 7、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中陰陽(yáng)的范疇里包括下例哪些內(nèi)容( ) ① 生殺之本始 ② 天地之道 ③ 變化之父母 ④ 萬(wàn)物之綱紀(jì) ⑤ 神明之府 (①②③④⑤) 10、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出藥食氣味中“發(fā)散為陽(yáng)”的是( ) ① 辛 ② 甘 ③ 酸
51、 ④ 苦 ⑤ 咸 (①②) 11、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出藥食氣味中“涌泄為陰”的是( ) ①辛 ②甘 ③酸 ④苦 ⑤咸 (③④) 四、簡(jiǎn)答題 1、簡(jiǎn)述《素問(wèn)?
52、陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“陰?kù)o陽(yáng)躁”的含義及在疾病診斷中的意義? “陰?kù)o陽(yáng)躁”說(shuō)明陰性柔而主安靜,陽(yáng)性剛而主躁動(dòng)。陰陽(yáng)是八綱辨證的內(nèi)容之一,又是八綱辨證的總綱。如望診,病人沉默寡言則屬陰,躁擾多動(dòng)則屬陽(yáng),是謂“陰?kù)o陽(yáng)躁”。 2、如何理解《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“重寒則熱,重?zé)釀t寒”?體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》什么學(xué)術(shù)特征? “重寒則熱,重?zé)釀t寒”,這句經(jīng)文以寒熱互變?yōu)槔?,說(shuō)明了在一定條件下陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化規(guī)律?!爸亍钡暮x有二:第一,重,重復(fù)、重疊。如冬日感寒為重寒,夏日感熱為重?zé)帷5诙?,作“極”解。義同上文“寒極生熱,熱極生寒?!逼淞x為:由于重復(fù)感寒(熱),或寒(熱)過(guò)極,物極必反,寒可轉(zhuǎn)化為熱,熱可轉(zhuǎn)化
53、為寒。如“冬傷于寒,春必溫病”即是“重寒則熱”的體現(xiàn)。 3、試述“清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生?脹”之機(jī)理? 本句以陰陽(yáng)為綱,論述了機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、升降失常的病理。飧泄,為完谷不化的泄瀉。?脹指胸膈脹滿。清氣,屬陽(yáng)當(dāng)升。清陽(yáng)之氣不能上升則衰于下,則成完谷不化的飧泄證。濁氣,屬陰當(dāng)降,陰滯于上而不能降,則壅塞胸膈,表現(xiàn)為胸膈脹滿。因脾主升清陽(yáng),胃主降濁陰,故后世常用此句概括脾胃的病理變化。脾氣虛運(yùn)化失常,清陽(yáng)之氣不升,腸中清濁不分而成泄瀉;胃氣不降而反上升,濁陰之氣積于胃脘部,而使胃脘脹滿。掌握此特點(diǎn),就能判斷疾病發(fā)生的所在,并指導(dǎo)臨床。 ?。?、試述“清陽(yáng)出上竅,濁陰出
54、下竅;清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五藏;清陽(yáng)實(shí)四支,濁陰歸六府”中“清陽(yáng)”、“濁陰”的含義? “清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅”:上竅,指耳、目、口、鼻等頭面部七竅;下竅,即指前后二陰。清陽(yáng),指呼吸之氣及發(fā)聲、視覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等功能賴以發(fā)揮作用的精微物質(zhì)。濁陰,為二便污穢之物。 “清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟”:清陽(yáng),指衛(wèi)氣。濁陰,指精血津液。 “清陽(yáng)實(shí)四肢,濁陰歸六腑”:清陽(yáng)指飲食物化生的精微物質(zhì)。濁陰,指飲食物化生的糟粕。 ?。怠⑷绾卫斫馕?、形、氣、精、化的關(guān)系? 藥物飲食進(jìn)入人體之后,其氣與味分別轉(zhuǎn)化為人體的形、精、氣、化,藥物飲食之氣、味與形、精、氣、化之間的相互轉(zhuǎn)化關(guān)系,可以歸
55、納為下圖: 氣(陽(yáng)) 氣歸精(精食氣) 精 精歸化(化生精) 化(氣化、化生) 藥物飲食 氣(太過(guò))傷精 精化為氣 味(陰) 味歸形(形食味) 形 (氣生形) 氣(真氣、元?dú)猓? 味(太過(guò))傷形 形歸氣 氣傷于味(太過(guò)) 藥食氣味生化示意圖 6、如何理解“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰”? 本句原意為屬陰的季節(jié),感受陰邪,邪氣內(nèi)伏,就可能發(fā)為陽(yáng)性病證。反之,屬陽(yáng)的季節(jié),感受陽(yáng)邪,邪氣內(nèi)伏,就可能發(fā)生陰性病證。體現(xiàn)了物極必反的道理,說(shuō)明了陰陽(yáng)之間的相互轉(zhuǎn)化
56、關(guān)系,例如指出“冬傷于寒,春必溫病”即在屬陰的季節(jié)又感受寒邪,寒為陰邪,若當(dāng)時(shí)不病,則寒邪內(nèi)伏,至春季陽(yáng)生之時(shí)逢陽(yáng)化熱,若復(fù)感風(fēng)邪,則風(fēng)邪引動(dòng)伏邪,則兩陽(yáng)相合而發(fā)為溫病。 ?。?、如何理解“冬傷于寒,春必溫病”? 本句原文是承上文“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰”而來(lái)。故“冬”,陰時(shí)也;“寒”,陰邪也?!岸瑐诤保侵^重陰;溫病,陽(yáng)證也,是即“重陰必陽(yáng)”。 冬傷于寒,若當(dāng)時(shí)發(fā)病,則表現(xiàn)為寒邪侵襲的傷寒??;若當(dāng)時(shí)邪不即發(fā),寒邪內(nèi)伏,郁久化熱,至春季陽(yáng)氣發(fā)生之時(shí),感受春令風(fēng)邪,風(fēng)為陽(yáng)邪,外感引動(dòng)伏邪,兩陽(yáng)相合,發(fā)為溫病。此句原文為后世“伏邪溫病”理論奠定了基礎(chǔ)。從而將溫病分為新感、伏氣兩大類,并發(fā)
57、展成為后世的“伏氣溫病”學(xué)說(shuō)。 8、如何理解“春傷于風(fēng),夏生飧泄”? 春傷于風(fēng),風(fēng)屬木,木氣通于肝膽,若當(dāng)時(shí)發(fā)病即是外感,若當(dāng)時(shí)不病,邪氣留連,伏藏于體內(nèi),至長(zhǎng)夏脾土當(dāng)令之時(shí),木郁乘土,則發(fā)為飧泄。此為臨床常見(jiàn)病證,癥狀表現(xiàn)是:腹痛,飧泄,瀉后痛減,證屬木郁乘土,治以疏肝健脾。 9、如何理解“夏傷于暑,秋為痎瘧”? 痎瘧,瘧疾的總稱。夏季傷于暑邪,立即發(fā)病的,則表現(xiàn)為暑證。若不立即發(fā)病,暑邪留連于體內(nèi),郁而化熱,至秋季又外感秋涼之氣,引動(dòng)體內(nèi)郁熱,寒熱交爭(zhēng),則發(fā)為痎瘧。 10、如何理解“秋傷于濕,冬生咳嗽”? 秋,指夏末秋初的長(zhǎng)夏季節(jié)。長(zhǎng)夏濕氣較盛,若此時(shí)傷于濕
58、邪,當(dāng)時(shí)立即發(fā)病,則病濕氣淫脾的濡瀉等證。若當(dāng)時(shí)不病,濕邪蓄積于體內(nèi),秋涼之氣亦內(nèi)伏,郁而化熱,至冬季又外感寒邪,外寒引動(dòng)內(nèi)熱,上乘于肺,發(fā)為咳嗽。 11、如何理解“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也?!保? 原文指出“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也。” 陰氣居于內(nèi),為陽(yáng)氣的主持;陽(yáng)氣居于外,為陰氣的役使。守,鎮(zhèn)守于內(nèi)。使,役使于外。言陰陽(yáng)內(nèi)外相合互用,不可相離也。闡明了陽(yáng)以陰為基,陰以陽(yáng)為偶的陰陽(yáng)雙方依存互根、相互為用、消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化的關(guān)系。在人體來(lái)說(shuō),陰精是陽(yáng)氣的物質(zhì)基礎(chǔ),陽(yáng)氣是陰精的功能表現(xiàn),二者是相輔相承,不可分割的。這種觀點(diǎn)對(duì)分析病機(jī)和指導(dǎo)臨床實(shí)踐,有著重要的指導(dǎo)意義。
59、 12、如何理解《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“七損八益”之理? 七損八益,是指古代房中養(yǎng)生術(shù)中七種有害于人體精氣的做法和八種有益于人體精氣的做法。運(yùn)用房中養(yǎng)生術(shù)中八種有利于人體精氣的做法,可以使人體精氣充實(shí),耳目聰明,身體輕巧強(qiáng)??;反之用房中養(yǎng)生術(shù)中七種有害于人體精氣的做法,則使陰陽(yáng)二氣不能調(diào)攝,耗損精氣,過(guò)早衰老。因此,調(diào)攝陰陽(yáng)二氣必須懂得七損八益的道理,遵七損八益之理進(jìn)行養(yǎng)生,是健康長(zhǎng)壽的關(guān)鍵。 15、如何理解《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中的“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病”? 《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出“氣味辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰。陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病?!贝颂庩巹偈侵阜盟峥嘤啃怪?/p>
60、品太過(guò)而言,陰盛則傷陽(yáng),故導(dǎo)致陽(yáng)??;陽(yáng)勝是指服用辛甘發(fā)散之品太過(guò)而言,陽(yáng)盛則耗陰,故導(dǎo)致陰病。指出藥食氣味陰陽(yáng)太過(guò),可以引起人體陰陽(yáng)偏盛偏衰而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。后世醫(yī)家對(duì)此句有所發(fā)揮,認(rèn)為陰氣偏勝,則見(jiàn)陽(yáng)氣虧虛之證;反之,陽(yáng)氣偏勝,則見(jiàn)陰精耗傷之證,并以此作為分析人體陰陽(yáng)寒熱盛衰的病機(jī)原則。 16、結(jié)合《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》列表簡(jiǎn)述外內(nèi)相應(yīng)的五臟功能系統(tǒng)。 神(陰陽(yáng)莫測(cè)的變化) 陽(yáng)(天、上、氣、火) 陰(地、下、血、水) 木 火 土 金 水 天 方位 東 南 中 西 北 氣候 風(fēng) 熱 濕 燥 寒 地 品類 木 火 土 金
61、 水 五味 酸 苦 甘 辛 咸 五色 青 赤 黃 白 黑 五音 角 徵 宮 商 羽 人 五臟 肝 心 脾 肺 腎 官竅 目 舌 口 鼻 耳 五體 筋 脈 肉 皮毛 骨 五聲 呼 笑 歌 哭 呻 五志 怒 喜 思 憂 恐 變動(dòng) 握 嚘 噦 咳 慄 五、論述題 1、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》提出“治病必求于本”,試論其道理及意義。 《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中明確提出了“治病必求于本”這一臨床診治原則。本,指陰陽(yáng)而言,“治病必求于本”意為診治疾病必須要推求陰陽(yáng)的盛衰。其
62、道理是: (1) 從生理上看,人有臟腑經(jīng)絡(luò)氣血,又分表里上下內(nèi)外,這些皆統(tǒng)屬于陰陽(yáng)范疇而有陰陽(yáng)之分。 (2) 從病因上看,外感六淫、內(nèi)傷七情,也有陰陽(yáng)之別,即使是六淫,由于四時(shí)之不同,也有陰陽(yáng)之異。 (3) 在診斷上,中醫(yī)的四診八綱首先辨別陰陽(yáng)。 (4) 從病機(jī)上看,人體疾病的形成不外乎陰陽(yáng)的偏盛偏衰。 (5) 從治療上看,藥物的升降氣味、用針的補(bǔ)瀉、左右等,皆不出陰陽(yáng)之理。 由此可見(jiàn),陰陽(yáng)可以概括疾病的兩種性質(zhì),疾病發(fā)生的實(shí)質(zhì)就是人體內(nèi)陰陽(yáng)失去了相對(duì)平衡的結(jié)果,因此在治療上也必須從陰陽(yáng)入手,針對(duì)陰陽(yáng)的盛衰不同而進(jìn)行治療。 “治病必求于本”說(shuō)明了疾病發(fā)生的本質(zhì),指出了調(diào)治陰陽(yáng)是治
63、病的根本大法,此句是中醫(yī)臨床診治的基本原則,具有深刻的指導(dǎo)意義。 2、結(jié)合《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》原文論述藥食氣味的陰陽(yáng)屬性和作用? 原文曰:“陰味出下竅,陽(yáng)氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽(yáng);氣厚者為陽(yáng),薄為陽(yáng)之陰。味厚則泄,薄則通;氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。”這是古代醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的一般規(guī)律,為后世藥物學(xué)的研究和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 厚——陰中之陰(純陰) ——泄-大黃、芒硝 味 (陰) 出下竅 薄——陰中之陽(yáng)
64、 ——通-澤瀉、茯苓 厚——陽(yáng)中之陽(yáng)(純陽(yáng))——發(fā)熱-附子、干姜 氣 (陽(yáng)) 出上竅 薄——陽(yáng)中之陰 ——發(fā)泄-麻黃、桂枝 3、結(jié)合《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》試述壯火、少火對(duì)人體的影響。 《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出:“壯火之氣衰,少火之氣壯,壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣。”其中“壯火”、“少火”本指藥食氣味的陰陽(yáng)性能而言,藥食氣味純陽(yáng)者為壯火,藥食氣味溫和者為少火,意為:藥食氣味純厚而作用純陽(yáng),
65、服之則耗散人體的正氣,藥物飲食氣味溫和而作用平和,食之則能使人體正氣壯盛。即具有純陽(yáng)作用的壯火之品能夠損傷人體的正氣,具有平和作用的少火之品能夠補(bǔ)益人體的正氣。后世醫(yī)家對(duì)“壯火”、“少火”有進(jìn)一步發(fā)揮,將“火”解釋為陽(yáng)氣,壯火是過(guò)亢的陽(yáng)氣,即病理之火;少火是平和的陽(yáng)氣,即生理之火。這種壯火、少火的理論,不僅成為中醫(yī)病機(jī)學(xué)說(shuō)的重要內(nèi)容,而且也為后世主火的學(xué)術(shù)流派,奠定了理論基礎(chǔ)。 6、結(jié)合《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》闡述陰陽(yáng)的基本概念及基本內(nèi)容? 陰陽(yáng)是自然界的基本規(guī)律,陰與陽(yáng)是事物對(duì)立雙方的概括,其對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng),是事物運(yùn)動(dòng)、發(fā)生、發(fā)展、變化與消亡的根源。 基本內(nèi)容: (1)對(duì)立:如“
66、積陽(yáng)為天,積陰為地”,“陰?kù)o陽(yáng)躁”等。 (2)互藏:如“味厚者為陰,薄為陰之陽(yáng),氣厚者為陽(yáng),薄為陽(yáng)之陰”等 (3)互根:如“陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏”;“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也”等。 (4)互制:如“陽(yáng)勝則陰病,陰勝則陽(yáng)病”。 (5)交感:如“天氣下降,氣流于地;地氣上升,氣騰于天。故高下相召,升降相因,而變作矣?!? (6)轉(zhuǎn)化:如“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰”;“重寒則熱,重?zé)釀t寒”;“寒極生熱,熱極生寒”等。 7、結(jié)合《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》試述陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用? (1)認(rèn)識(shí)生理:“清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅;清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽(yáng)實(shí)四肢,濁陰歸六腑”。三對(duì)“清陽(yáng)”、“濁陰”含義各異,但均指生理活動(dòng)。 (2)解釋精氣的生化過(guò)程:藥食氣味分陰陽(yáng),滋養(yǎng)形體,充實(shí)精氣,而氣化作用又促使藥食轉(zhuǎn)化為精氣。如飲食不節(jié)氣味太過(guò),也可損傷陰精陽(yáng)氣。 (3)說(shuō)明病因致病特點(diǎn)和規(guī)律:六氣致病特點(diǎn):“風(fēng)勝則動(dòng),熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡泄”。不同病邪所傷不同:“喜怒傷氣,寒暑傷形”,“暴怒傷陰,暴喜傷陽(yáng)”。 (4)分析病機(jī):陰陽(yáng)升降失常:“清氣在下,
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