2016年 14級病理生理試卷-2班

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1、 病理生理期末試卷 二班 一． 名詞解釋（10題，共20分） 水腫、超極化阻滯、低鈉血癥、酸堿平衡紊亂、呼吸性酸中毒、 代謝性堿中毒、缺氧、內(nèi)生致熱原、應(yīng)激、休克、DIC。 二． 填空題（0.5分/空，共20分） 1. 疾病過程中， 是疾病的發(fā)生的必要條件， 疾病的發(fā)生的根本依據(jù)。 2. 根據(jù)動(dòng)物機(jī)體失水和失鈉的大小，脫水可以分為___________、____________、__________。 3. 腎性水腫發(fā)生的中心環(huán)節(jié)是___________ 4. 反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)是___________ 5. 高鉀血癥常伴有____

2、_______，低鉀血癥常伴有___________ 6. 血氧指標(biāo)包括__________、____________、___________、____________、__________ 7. 缺氧的類型：__________、____________、___________、___________ 8. 血液性缺氧導(dǎo)致的高鐵血紅蛋白癥，皮膚黏膜呈現(xiàn)___________ 9. 體溫調(diào)節(jié)中樞的視前區(qū)-下丘腦前部具有___________、___________ 10. 發(fā)熱的時(shí)相分為___________、___________、___________ 11. 機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)可

3、以分為：___________、___________、___________、 12. 在凝血系統(tǒng)中，共同凝血途徑的三個(gè)階段，分別是___________、___________、___________ 13. 根據(jù)微血栓的組成部分，一般可以分為三種。分別是___________、___________、___________ 14. DIC分期是___________、___________、___________、 15. 按照休克發(fā)生的起始環(huán)節(jié)分類，分為___________、___________、___________ 三． 單選題（20題，20分） 1. 下圖說明的疾

4、病發(fā)生的一般規(guī)律是（） A.因果交替B.損傷與抗損傷 C. 局部與整體 D.疾病過程中功能，代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的關(guān)系 2.在疾病的經(jīng)過過程中，從一般臨床癥狀結(jié)束到特異性臨床癥狀出現(xiàn)前，是疾病的哪一個(gè)時(shí)期（） 潛伏期，前驅(qū)期，臨床明顯期，轉(zhuǎn)歸期 3.脫水治療時(shí)，不正確的治療原則為（） A.通常給予生理鹽水即可 B.補(bǔ)充葡萄糖溶液 C.如果缺鈉嚴(yán)重則應(yīng)該補(bǔ)高滲鹽水 D.適當(dāng)補(bǔ)一些鉀 4.酸堿平衡的四種調(diào)節(jié)方式中，（）立即反應(yīng)，反應(yīng)最迅速 A.血液緩沖體系B.肝臟調(diào)節(jié)C.組織細(xì)胞調(diào)節(jié)D.腎臟調(diào)節(jié) 5.血癥錯(cuò)誤的防治原則（） A.先口服后靜注B.先口服后靜滴C.見尿補(bǔ)鉀D

5、. 控制靜滴的量和速度 6.臨床上長期大量使用磺胺類藥物會(huì)引起畜群發(fā)生哪一種酸堿平衡紊亂（） A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒 7.發(fā)生在休克后期的癥狀是（） A. 急性器質(zhì)性腎衰B. 急性功能性腎衰竭 C. 慢性腎衰竭 D. 腎病綜合征 8. 在出現(xiàn)代謝性堿中毒時(shí)，機(jī)體最為有效的代償（） A.血液緩沖體系B.肝臟調(diào)節(jié)C.組織細(xì)胞調(diào)節(jié)D.腎臟調(diào)節(jié) 9.不可能出現(xiàn)的雙重酸堿失衡形式（） A.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒+呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒 10.以下那一個(gè)不能引起氧離曲線右移（）

6、 A.pH升高B.CO2增多C.溫度升高D.2,3-二磷酸甘油酸增多 11.循環(huán)性缺氧的特點(diǎn)，那一項(xiàng)血?dú)鈪?shù)是改變的（） A.動(dòng)脈血氧分壓B.血氧含量C.動(dòng)脈血氧含量D.動(dòng)-靜脈氧差 12.如果在臨床上檢查發(fā)現(xiàn)體溫超過正常體溫2oC時(shí)，屬于哪一種熱型（） A.微熱B.中熱C.高熱D.過熱 13.臨床中遇到體溫升高后一晝夜內(nèi)變動(dòng)范圍較大，常超過1oC以上，但又不降至常溫，按照熱型曲線，這種情況屬于哪一種（） A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱 14.應(yīng)激過程中，使得神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)發(fā)生兒茶酚按類激素分泌增多，以下不屬于其功能的是（） A.心率加快B.血液重新分布C.支氣管收

7、縮D.促進(jìn)糖原的分解 15.在DIC分期的第二個(gè)時(shí)期中，下列不可能出現(xiàn)的是（） A.血小板明顯減少B.凝血時(shí)間縮短C.血漿復(fù)鈣時(shí)間延長D.血漿纖維蛋白原含量降低 16.在DIC的實(shí)驗(yàn)室診斷中，下列不會(huì)出現(xiàn)的情況有（） A.3P試驗(yàn)陰性B.血小板數(shù)量下降C.血漿纖維蛋白原含量下降D.纖溶酶原含量及活性下降 17.休克發(fā)生的基礎(chǔ)（） A.微循環(huán)灌流壓降低B.微循環(huán)阻力增加C.有效循環(huán)血量升高D.有效循環(huán)血量降低 18.在休克發(fā)生過程中，進(jìn)行體液調(diào)節(jié)時(shí)，會(huì)引起血管舒張的激素有（） A.兒茶酚胺B.血管緊張素C.前列環(huán)素D.血栓素 19.在休克期的治療過程中，不能采取的措施有（）

8、A.糾正酸中毒B.充分輸液C.使用血管活性物質(zhì)D.長期使用擬交感的縮血管藥物 20.腎小管重吸收增加時(shí)可以造成水腫，（）原因可造成腎小管重吸收增加 A.醛固酮分泌減少B.抗利尿激素分泌減少C.血液加快D.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)過高 四． 問答題（4題，每題6分，共24分） 1. 機(jī)體內(nèi)水與鈉平衡的調(diào)節(jié)是如何調(diào)節(jié)的？ 2. 高鉀血癥發(fā)生的原因 3. 代謝性堿中毒機(jī)體的代償調(diào)節(jié) 4. 發(fā)熱對機(jī)體的影響 五． 綜述題（2題，每題8分，共16分） 1. 堿中毒對機(jī)體的影響 2. 休克微循環(huán)障礙的分期及其機(jī)制 一． 名詞解釋 水腫:過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚的病理過程 超極化

9、阻滯：因靜息電位與閾電位距離增大，而使興奮性降低的現(xiàn)象 低鈉血癥：血清鈉小于正常范圍，稱為低鈉血癥，各種動(dòng)物的正常值不同，血清鈉僅反映鈉在血漿中濃度的降低，并不一定表示體內(nèi)總鈉量的丟失，總鈉量可以正常甚至稍有增加。 酸堿平衡紊亂：一旦機(jī)體酸堿負(fù)荷過度或者調(diào)節(jié)機(jī)制障礙則會(huì)導(dǎo)致體液酸堿度穩(wěn)定性破壞，這種穩(wěn)定性破壞被稱為酸堿平衡紊亂 代謝性堿中毒：細(xì)胞外液中的H2CO3上升或H+丟失引起血漿中的H2CO3上升為特征的酸堿平衡紊亂類型，血?dú)鈪?shù)：pH升高，AB,SB,BB均升高，AB>SB，PaCO2繼發(fā)性上升。 缺氧：組織供氧不足或用氧障礙時(shí)，機(jī)體的代謝，功能以致形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過

10、程。 內(nèi)生致熱原：產(chǎn)內(nèi)生致熱源細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下產(chǎn)生和釋放的能使機(jī)體體溫升高的物質(zhì) 應(yīng)激：機(jī)體在收到各種內(nèi)環(huán)境刺激因素時(shí)所表現(xiàn)的非特異性全身反應(yīng)。 休克：機(jī)體在各種強(qiáng)烈致病因子的作用下引起的有效循環(huán)血量減少，微血管的灌流嚴(yán)重不足，以致細(xì)胞損傷和各種重要器官功能代謝嚴(yán)重障礙的病理過程 DIC：彌散性血管內(nèi)凝血，各種病因?qū)е碌哪^程強(qiáng)烈激活，廣泛的微血栓形成。導(dǎo)致凝血因子和血小板大量消耗，繼發(fā)纖溶功能增強(qiáng)，出現(xiàn)凝血功能障礙，并以出血為特征的臨床綜合癥。 二．填空題 1. 外因 內(nèi)因。 2. 低滲脫水 高滲脫水 等滲脫水 3. 低蛋白血癥。 4. 動(dòng)脈血CO2分壓。

11、 5. 代謝性酸中毒，代謝性堿中毒。 6. 血氧分壓，血氧容量，血氧含量，血氧飽和度，動(dòng)-靜脈氧差。 7. 乏氧性缺氧（低張性缺氧），血液性缺氧，循環(huán)性缺氧，組織性缺氧 8. 醬油色。 9. 冷敏神經(jīng)元和熱敏神經(jīng)元。 10. 體溫上升期，高溫持續(xù)期，體溫下降期。 11. 警覺期，抵抗期，衰竭期。 12. 凝血酶原激活物的形成，凝血酶的形成，纖維蛋白的形成 13. 透明血栓，血小板血栓，混合血栓。 14. 高凝期，凝容期，凝衰期。 15. 低血容量性休克，血管源性休克，心源性休克 三． 選擇題 1-5.BBBAA 6-10.BADBA 11-15.DCBCB 16-

12、20.ADCBB 1.5.11.13 四．簡答題 1.（1）渴感，血漿滲透壓升高和血容量下降都會(huì)刺激視上核區(qū)域的渴中樞促使動(dòng)物攝入水分。 （2）抗利尿激素，細(xì)胞外液滲透壓上升刺激滲透壓感受器和有效循環(huán)量下降刺激容量感受器，這兩種作用分別單獨(dú)或共同作用使ADH分泌升高，使得腎重吸收上升，細(xì)胞外液滲透壓和有效循環(huán)量上升。 （3）醛固酮，有效循環(huán)量下降或者低血鈉高鉀血癥刺激醛固酮分泌，使得腎對水分重吸收增加。 2.原因：1.排鉀減少：急性腎功能不全的少尿，無尿期，或者慢性腎功能不全的后期，因腎小球過濾下降或腎小管排鉀功能障礙引起；腎上腺皮質(zhì)功能下降，醛固酮合成障礙或某些藥物和疾病引起繼發(fā)

13、性醛固酮不足引起。 2.鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出：細(xì)胞損傷，酸中毒；高鉀性周期性麻痹 3.入鉀過多 3.（1）血液的緩沖調(diào)節(jié)：當(dāng)體內(nèi)堿性物質(zhì)增多時(shí)，血漿緩沖體系與之反應(yīng) （2）肺臟的調(diào)節(jié)：由于血漿NaHCO3含量原發(fā)性升高。H2CO3就含量相對不足，血漿pH升高，對呼吸中樞產(chǎn)生抑制作用，呼吸變淺變緩。 （3）腎臟的代謝調(diào)節(jié)：代謝性堿中毒血漿中Na2HCO3濃度升高，腎小球?yàn)V液中的碳酸氫根含量增多 （4）組織細(xì)胞的代償調(diào)節(jié)：細(xì)胞外液的氫離子濃度降低，引起細(xì)胞內(nèi)的氫離子和細(xì)胞外的鉀離子進(jìn)行跨膜交換，結(jié)果導(dǎo)致細(xì)胞外液氫離子濃度升高，并伴有低血鉀。 4.

14、有利：有利于機(jī)體抵抗感染，清除對機(jī)體有害的致病因素。 有害：1.增大組織消耗，增大器官負(fù)擔(dān)；2，高熱易致代謝旺盛的器官受損；3，高熱易致胎兒發(fā)育障礙；4，發(fā)熱使身體很不舒服，甚至功能障礙，如高熱驚厥。 五．論述題 1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：堿中毒時(shí)，由于血漿pH升高，引起腦組織中對y-氨基丁酸轉(zhuǎn)移酶的活性增高，患畜出現(xiàn)興奮不安等現(xiàn)象；使紅細(xì)胞與氧的親和力增高，對組織供氧能力下降。 2.對神經(jīng)肌肉的影響：當(dāng)血漿pH升高時(shí)，血漿結(jié)合鈣增多，而流失鈣減少 3.對血鉀濃度的影響：引起低鉀血癥 2.（1）休克早期（缺血缺氧期） 機(jī)制：失血、創(chuàng)傷等導(dǎo)致腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，隨之鈣離子大量釋放，這是可以導(dǎo)致兩種結(jié)果，即皮膚，腹腔內(nèi)臟微血管的α受體，導(dǎo)致微血管顯著收縮；動(dòng)-靜脈短路的β受體，導(dǎo)致動(dòng)-靜脈短路開放。 （2）休克期（淤血缺氧期） 機(jī)制：酸中毒；局部擴(kuò)血管物質(zhì)堆積；內(nèi)毒素的作用：血細(xì)胞粘附、聚集加重，血粘度升 （3）休克晚期（微循環(huán)衰竭期） 機(jī)制：血管損傷，對神經(jīng)體液調(diào)節(jié)反應(yīng)性降低；血管內(nèi)皮損傷激活凝血過程。