新《醫(yī)院會計制度》變化內(nèi)容及貫徹實施中的問題與對策

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1、　　【摘 要】 新修訂的《醫(yī)院會計制度》充分體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性特點，強(qiáng)化了醫(yī)院的收支管理和成本核算，在醫(yī)療藥品收支核算、醫(yī)療成本歸集與控制、會計科目和財務(wù)報告體系等方面，凸顯了一系列重大創(chuàng)新。文章詳細(xì)分析了新醫(yī)院會計制度的主要變化，探討了目前實施新醫(yī)院會計制度面臨的難點，并提出了應(yīng)對難點的具體處理措施。 中國論文網(wǎng) 　　【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院會計制度； 權(quán)責(zé)發(fā)生制； 制度轉(zhuǎn)換 　　一、新醫(yī)院會計制度修訂的主要內(nèi)容 　?。ㄒ唬┽t(yī)院會計制度修訂的必要性 　　醫(yī)院作為特殊的事業(yè)單位，其業(yè)務(wù)有其自身的特點，隨著環(huán)境的不斷變化，產(chǎn)生了很多新生事物，舊的《醫(yī)院會計制度》（以下簡稱“舊制度”）

2、顯然已經(jīng)無法準(zhǔn)確地反映這些新事物，已不適合醫(yī)院管理與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革的需要，對其進(jìn)行改革勢在必行，舊制度主要存在以下幾個方面的問題： 　　1.滯后于財政改革 　　隨著財政改革的進(jìn)一步深化，要求醫(yī)院的核算必須適應(yīng)國庫集中支付、政府收支分類及國有資產(chǎn)管理的需要。①所謂國庫集中支付是指以國庫單一賬戶體系為基礎(chǔ)，以健全的財政支付信息系統(tǒng)和銀行間實時清算系統(tǒng)為依托，支付款項時，由預(yù)算單位提出申請，經(jīng)規(guī)定審核機(jī)構(gòu)審核后，將資金通過單一賬戶體系支付給收款人的制度。政府收支分類是指對政府收入和支出進(jìn)行類別和層次劃分，以全面、準(zhǔn)確、清晰地反映政府收支活動。而國有資產(chǎn)管理則要求醫(yī)院加強(qiáng)資產(chǎn)管理、資產(chǎn)處置、

3、產(chǎn)權(quán)登記與產(chǎn)權(quán)糾紛處理、資產(chǎn)評估與資產(chǎn)清查、資產(chǎn)信息管理與報告。因此，舊制度顯然已無法滿足新形勢的需要。 　　2.難以適應(yīng)新醫(yī)改的需要 　　我國當(dāng)前實施的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，重新把公立醫(yī)院定位于公益性，目標(biāo)是建立一套比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理運(yùn)行模式，改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制。新醫(yī)改對舊會計制度適用范圍的變化、對醫(yī)療藥品收入原有核算模式的沖擊以及對成本核算基礎(chǔ)信息的沖擊，都要求對醫(yī)院會計制度進(jìn)行改革以適應(yīng)新醫(yī)改的需要。 　　3.資產(chǎn)價值不實 　　舊制度下，按照固定資產(chǎn)原值的一定比例提取修購基金，并計入當(dāng)期費用。這種核算方法在一定程度上體現(xiàn)了“權(quán)責(zé)發(fā)生制”下的收支結(jié)余成果。但由于未設(shè)置“

4、累計折舊”科目抵減固定資產(chǎn)的原值，導(dǎo)致固定資產(chǎn)賬面價值始終以原值金額列示，造成資產(chǎn)虛增現(xiàn)象。同時，提取的修購基金直接補(bǔ)充了凈資產(chǎn)，也造成了凈資產(chǎn)虛增現(xiàn)象。 　　4.某些業(yè)務(wù)事項核算混亂 　　舊制度下，沒有明確界定科研教學(xué)收支、是否計提醫(yī)療風(fēng)險基金以及應(yīng)用軟件是否歸屬無形資產(chǎn)等問題，致使實際工作中核算出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。例如，對醫(yī)院固定資產(chǎn)改良、大型房屋以及設(shè)備維修等后續(xù)支出缺乏明確的核算規(guī)定，造成大量后續(xù)支出直接列為費用支出，沒有將資本化支出列入資產(chǎn)管理，造成資產(chǎn)信息失真。 　　5.會計科目和財務(wù)報告體系不完善 　　舊制度下，未設(shè)立“累計折舊”、“固定資產(chǎn)清理”、“預(yù)付賬款”等科目，

5、會計科目體系不夠完整。會計報表缺乏現(xiàn)金流量表、成本核算表等重要報表，難以全面、真實地反映醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。 　　基于以上原因，財政部修訂發(fā)布了新的《醫(yī)院會計制度》（以下簡稱“新制度”）。新制度中在框架、會計科目以及報表方面都有了很大的變化。 　　（二）新制度框架的主要變化 　　新制度框架與原會計制度相比較，發(fā)生了重大變化，主要表現(xiàn)在以下七個方面：調(diào)整適用范圍、完善核算基礎(chǔ)、提取固定資產(chǎn)折舊、完善收支分類、完善會計科目體系、完善財務(wù)報表體系以及將基建會計納入醫(yī)院會計系統(tǒng)。 　　1.調(diào)整適用范圍 　　新制度對會計主體所適用的范圍進(jìn)行了明確的規(guī)定，僅適用于中華人民共和國境

6、內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照執(zhí)行。 　　2.完善核算基礎(chǔ) 　　新制度中明確指出“醫(yī)院會計采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)”。醫(yī)院會計要素的會計核算采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，取代了舊制度中主要采用的收付實現(xiàn)制。新制度明確了部分經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的會計處理，例如：新制度中明確了科研教學(xué)收支、計提醫(yī)療風(fēng)險基金等業(yè)務(wù)的核算辦法，以及應(yīng)用軟件的資產(chǎn)歸屬等問題。 　　3.提取固定資產(chǎn)折舊 　　舊制度下，固定資產(chǎn)不提取折舊。新制度要求醫(yī)院全面計提固定資產(chǎn)折舊（圖書除外），同時需要區(qū)分不同資金來源分別進(jìn)

7、行相應(yīng)的會計處理。 　　新制度不僅要求醫(yī)院在首次執(zhí)行日要對固定資產(chǎn)計提折舊，而且要求對已經(jīng)入賬的全部固定資產(chǎn)追溯計提折舊。 　　4.完善收支分類 　　新制度要求醫(yī)院合理調(diào)整醫(yī)院收支分類，配合推進(jìn)醫(yī)藥分開改革進(jìn)程，將藥品收支納入醫(yī)療收支統(tǒng)一核算，增設(shè)“藥事服務(wù)費”用于彌補(bǔ)醫(yī)院藥品收入減少或虧損。收支分類中要求單獨核算科研、教學(xué)項目收支，將醫(yī)、教、研進(jìn)行合理分類處理，并將科教項目納入了收支管理。這些規(guī)定不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性質(zhì)和業(yè)務(wù)特點，同時又規(guī)范了醫(yī)院的各項收支核算與管理。 　　5.完善會計科目體系 　　新制度對會計科目變化較大，新增加了“累計折舊”、“累積攤銷”、“科教項目

8、收費”、“結(jié)算差額”、“待沖基金”“風(fēng)險基金”等科目；取消了“固定基金”科目；另外，“藥品”由一級科目調(diào)整為“庫存物資”下的二級科目，“藥品收入”科目由一級科目調(diào)整為“醫(yī)療收入”下的二級科目。科目體系的完善，使醫(yī)院的日常核算依據(jù)更為明確。 　　6.完善財務(wù)報表體系 　　新制度增加了現(xiàn)金流量表、財政補(bǔ)助收支情況表和報表附注，新增成本報表中增加了“醫(yī)院各科室直接成本表”和“醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表”兩個報表，強(qiáng)化了對成本控制的理念，可以從不同層面、不同角度反映醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營情況，也為下一步全成本核算做了準(zhǔn)備工作。 　　7.將基建會計納入醫(yī)院會計系統(tǒng) 　　將基建財務(wù)信息并

9、入醫(yī)院會計系統(tǒng)是新制度的一大亮點。多年來，在舊制度下，基建賬數(shù)據(jù)長期游離醫(yī)院會計“大賬”，使得醫(yī)院對外財務(wù)報表所反映的信息不夠全面。新制度規(guī)定單獨核算基本建設(shè)投資的同時，將基建賬相關(guān)數(shù)據(jù)并入醫(yī)院會計“大賬”。 　?。ㄈ┬轮贫戎袝嬁颇康闹饕兓? 　　新制度按照有關(guān)財政改革政策的要求以及其他改革要求，對舊制度下的會計科目體系進(jìn)行了全面的完善。新制度會計科目上的主要變化如表1。 　　第一，新制度下，名稱未變、實質(zhì)未變的科目17個，即：銀行存款、其他付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、其他應(yīng)付款、預(yù)提費用、長期借款、長期應(yīng)付款、結(jié)余分配、財政補(bǔ)助收入、管理費用、待處理財產(chǎn)損益等。 　　第二，名稱變

10、化，實質(zhì)未變的科目4對：新會計科目中的庫存現(xiàn)金科目與原制度中現(xiàn)金科目、新會計科目中的應(yīng)收在院病人醫(yī)療款與原制度中應(yīng)收在院病人醫(yī)療費科目、新會計科目中的在加工物資與原制度中在加工材料科目、新會計科目中的財政項目補(bǔ)助支出與原制度中財政專項支出科目。 　　第三，名稱未變、實質(zhì)變化的科目有9個：庫存物資、固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)、事業(yè)基金、專用基金、醫(yī)療收入、其他收入、其他支出。 　　第四，名稱變化、實質(zhì)變化的科目6對：新會計科目中的短期投資、長期投資科目與原制度中對外投資科目，新會計科目中的應(yīng)付職工薪酬科目與原制度中應(yīng)付工資科目，新會計科目中的應(yīng)付社會保障費科目與原制度中應(yīng)付社會保障金科

11、目，新會計科目中的應(yīng)繳款項科目與原制度中應(yīng)繳超收款科目，新會計科目中的醫(yī)療業(yè)務(wù)成本科目與舊制度中醫(yī)療支出、藥品支出科目，新會計科目中的本期結(jié)余科目與舊制度中收支結(jié)余科目。 　　第五，新制度新增14個一級科目：零余額賬戶用款額度、財政應(yīng)返還額度、預(yù)付賬款、累計折舊、累計攤銷、長期待攤費用、應(yīng)付福利費、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)交稅費、財政補(bǔ)助結(jié)余、科教項目結(jié)余、待沖基金、科教項目收入、科教項目支出。 　　第六，新制度刪除了6個科目：藥品、藥品進(jìn)銷差價、開辦費、藥品收入、藥品支出、固定基金。 　　二、實施新制度面臨的難題 　　新制度的實施是一項系統(tǒng)工程，無論是對新財務(wù)軟件的選取，還是對新制度的培

12、訓(xùn)，每一個細(xì)節(jié)都要考慮周全。這次新醫(yī)院會計制度變化較大，對醫(yī)院會計核算系統(tǒng)、會計管理水平、人員素質(zhì)等方面提出了更高的要求。鑒于新會計制度中會計處理的復(fù)雜性，醫(yī)院在具體實施過程中存在以下幾方面的困難。 　　（一）醫(yī)院內(nèi)部新舊制度銜接工作相對滯后 　　財政部要求新制度于2012年1月1日起在全國執(zhí)行，總體來看，部分醫(yī)院對新制度實施的準(zhǔn)備工作還存在不足，重視程度不夠。截至2012年3月底很多醫(yī)院尚未完成對固定資產(chǎn)的盤點，對來往賬的清理，并對一些呆賬、壞賬、固定資產(chǎn)損益等的處理工作，致使新舊制度銜接工作無法順利進(jìn)行，醫(yī)院內(nèi)部新舊制度銜接工作相對滯后。 　　（二）財會人員對新制度的熟悉程度不

13、夠 　　由于受到經(jīng)費限制等諸多因素的影響，相當(dāng)一部分財會人員未參加新會計制度的深入學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，并且未能主動學(xué)習(xí)新知識，對新制度變化的內(nèi)容不清，熟悉程度不夠。而這次新制度變化之大是歷次醫(yī)院會計制度變化所無法比擬的，部分財會人員對新制度中新增的內(nèi)容理解不夠，勢必造成對新制度中變化內(nèi)容理解不夠透徹，進(jìn)而影響實際工作中賬務(wù)處理、財務(wù)報告等一系列問題，使得新制度的作用難以有效發(fā)揮。 　?。ㄈ┬屡f會計制度銜接流程操作性差 　　醫(yī)院相關(guān)財會人員對于新舊會計制度銜接的準(zhǔn)備工作，不能做到心中有數(shù)；頭腦中沒有一個清晰的新舊制度銜接操作流程，指導(dǎo)中新舊制度銜接操作性差，有些內(nèi)容感覺無從下手，對相當(dāng)一部

14、分會計人員來說，是最大的難點。例如，將基建會計納入醫(yī)院會計系統(tǒng)是這次新制度中很重要的一部分內(nèi)容，但是具體如何將基建賬納入醫(yī)院會計系統(tǒng)缺少具體銜接流程的介紹，操作性差。其核算報表應(yīng)合并到醫(yī)院的整體報表內(nèi)，關(guān)于合并的科目對應(yīng)以及醫(yī)療賬冊與基建賬冊之間的資金往來核算，新計制度沒有說明，可能導(dǎo)致各醫(yī)院實際操作的不一致。又例如：新制度中提出取消藥品加成，醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決，新制度只是提出了一種設(shè)想，具體如何操作，甚至于藥事服務(wù)費的內(nèi)涵及測算方法都未涉及到，這方面的內(nèi)容需要進(jìn)一步探討。 　　（四）會計信息化系統(tǒng)建設(shè)落后

15、 　　新制度的實施，必須有功能強(qiáng)大的信息系統(tǒng)作支持，而實際情況是相當(dāng)一部分醫(yī)院截至2012年3月，尚未選定所使用的財務(wù)軟件；有的醫(yī)院雖已經(jīng)簽訂了購買合同，選定了財務(wù)軟件，但還尚未安裝到位；有部分醫(yī)院安裝了財務(wù)軟件，卻在為如何開發(fā)建設(shè)配套的業(yè)務(wù)系統(tǒng)、核算系統(tǒng)以及財務(wù)報告系統(tǒng)，如何更好地改變現(xiàn)有工作流程而絞盡腦汁；相當(dāng)一部分醫(yī)院截至2012年3月，2012年1月份的賬目尚未建立，亟待加快會計信息化系統(tǒng)的建設(shè)。 　?。ㄎ澹┬屡f制度轉(zhuǎn)換中部門協(xié)調(diào)不夠 　　要想高質(zhì)量且順利地完成新舊會計制度的轉(zhuǎn)換，保證會計信息的真實性，對資產(chǎn)進(jìn)行全面徹底地清查盤點核實，是一項非常重要的前期準(zhǔn)備工作，這里所涉及的

16、資產(chǎn)不僅包括固定資產(chǎn)的清查、藥品的清查，也包括對往來賬的清理。這項工作可以說是新舊會計制度銜接中必不可少的環(huán)節(jié)，而且是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。由于這項工作涉及多個部門，且所需核實的信息量巨大，清查是否到位，直接影響到財務(wù)信息的準(zhǔn)確性，實際工作中，各相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠，無疑是新舊會計制度轉(zhuǎn)換工作的一大難點。 　　三、有效實施新制度的對策 　?。ㄒ唬┺D(zhuǎn)變思想觀念 　　要從思想上高度重視新舊制度銜接工作，要真正掌握和執(zhí)行好新制度。新制度的實施，是一項復(fù)雜工程，不僅僅是醫(yī)院會計科目、會計政策、會計報告的轉(zhuǎn)變，同樣也是對醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)管理方法、管理理念的一項挑戰(zhàn)；新制度的實施要求充分理解新會計制度中所闡

17、述的關(guān)于權(quán)責(zé)發(fā)生制、現(xiàn)金流量、待沖基金等概念的含義，全面提升內(nèi)控管理和風(fēng)險管理水平。 　?。ǘ┨岣邚臉I(yè)人員素質(zhì) 　　首先，醫(yī)院要加強(qiáng)對新會計制度的培訓(xùn)，對相關(guān)會計人員進(jìn)行有計劃地培訓(xùn)。目前，很多培訓(xùn)機(jī)構(gòu)都針對新醫(yī)院會計制度的實施進(jìn)行了全面的培訓(xùn)，醫(yī)院要有針對性地選派人員進(jìn)行相應(yīng)分工的培訓(xùn)，在盡量短的時間內(nèi)，加深其對新會計制度的了解。其次，醫(yī)院要加強(qiáng)對財務(wù)軟件的培訓(xùn)。從這次新制度的實施過程中可以了解到，大部分醫(yī)院都重新選擇了財務(wù)軟件，要加強(qiáng)與財務(wù)軟件供應(yīng)商的合作，加強(qiáng)對新的財務(wù)軟件功能等方面的培訓(xùn)，使財會人員盡早進(jìn)入理想工作狀態(tài)，將新會計制度的實施阻力降到最低。 　　掌握會計科目的新變

18、化，熟悉入賬方法。新制度增加了醫(yī)院與政府部門結(jié)算的相關(guān)內(nèi)容，增加了相關(guān)科目，同時規(guī)范了費用類的會計核算科目。舊制度中支出類的科目有五個，新制度設(shè)置了七個費用類的會計科目，將醫(yī)療支出和藥品支出合并為醫(yī)療成本，將財政專項補(bǔ)助支出包括在了科教支出里，將其他支出拆分為其他業(yè)務(wù)支出和其他費用，新增了財務(wù)費用科目和公益性支出科目，管理費用科目予以保留，這種分類方法更加合理、細(xì)化，使得日常的會計核算更為準(zhǔn)確。比如舊制度將醫(yī)院的存貸款產(chǎn)生的利息計入管理費用，而管理費用是核算行政后勤科室為醫(yī)院的經(jīng)營管理所發(fā)生的成本，因此將利息計入管理費用便很不準(zhǔn)確，新制度新增的財務(wù)費用科目可以彌補(bǔ)舊制度的不足，又比如新制度將應(yīng)

19、收醫(yī)療款的壞賬準(zhǔn)備金率調(diào)整為2%～4%，這樣的變化體現(xiàn)了財政部對醫(yī)院降低應(yīng)收款項壞賬準(zhǔn)備的重視，鼓勵醫(yī)院加快應(yīng)收款項的周轉(zhuǎn)速度，努力降低應(yīng)收款項的壞賬損失，再比如新制度將固定資產(chǎn)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)提高到1 000～1 500元，這也體現(xiàn)了新制度對醫(yī)院新情況的考慮，因為目前固定資產(chǎn)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)偏低，而且隨著物價水平的增長，醫(yī)院的固定資產(chǎn)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該相應(yīng)地做出變動。醫(yī)院以上會計科目的新變化和新內(nèi)容需要會計人員加深理解，熟悉入賬方法，這樣才能做好醫(yī)院的財務(wù)核算工作。 　?。ㄈ┘?xì)化新舊會計制度銜接流程 　　關(guān)于新舊會計制度銜接流程方面的書籍目前已經(jīng)陸續(xù)出版發(fā)行了，對于大的方面已經(jīng)有了標(biāo)準(zhǔn)的流程據(jù)以

20、參考，但在實際工作中發(fā)現(xiàn)，還有未涉及到的部分，因此很有必要根據(jù)實際工作，細(xì)化會計制度銜接流程。 　　第一步：加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高制度執(zhí)行力 　　有針對性地選派財務(wù)人員參加新制度培訓(xùn)，組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，相互交流學(xué)習(xí)心得，共同探討疑難問題的解決方式、方法，為新會計制度的順利實施奠定良好的理論基礎(chǔ)。 　　第二步：成立專業(yè)小組，開展財產(chǎn)清查 　　對資產(chǎn)進(jìn)行全面清查盤點核實，報經(jīng)批準(zhǔn)后按原制度處理。主要包括以下三個方面的清查：關(guān)于固定資產(chǎn)的清查、關(guān)于藥品的清查、關(guān)于往來賬項的清理。 　　第三步：調(diào)整核算體系，完成新舊銜接 　　（1）建立了新會計科目體系，對每一個會計科目進(jìn)行勾對，搭

21、建新舊會計科目余額勾對及報表母版。12月末科目余額轉(zhuǎn)入新賬。 　?。?）藥品按照實際進(jìn)價結(jié)轉(zhuǎn)。12月31日進(jìn)行藥品盤點，按進(jìn)價確認(rèn)各藥庫、藥房期末藥品金額，賬務(wù)中的藥品分別沖減對應(yīng)的進(jìn)銷差價，沖減后進(jìn)銷差價如有余額則結(jié)轉(zhuǎn)事業(yè)基金。 　?。?）將基建賬數(shù)據(jù)并入新賬。新賬的處理方法是：平時對基建的撥款只是銀行存款科目的明細(xì)之間進(jìn)行對轉(zhuǎn)，每月末將基建賬務(wù)的當(dāng)月各科目的發(fā)生額，編制一張科目匯總表，合并到新賬中，真實反映“在建工程”的投入數(shù)。原基建賬相關(guān)科目并入新賬對應(yīng)表如表2。 　　第四步：確立新制度下2012年1月初的資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)科目余額，編制1月初的資產(chǎn)負(fù)債表。 　　第五步：

22、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，滿足新制度需求 　　（1）配合醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）軟件供應(yīng)商，改寫HIS系統(tǒng)中藥庫、藥房藥品的計價方法。 　?。?）重新設(shè)置各庫房月報表格式。 　?。?）按照要求，新定義成本分?jǐn)偭鞒獭? 　　（4）依照新制度對衛(wèi)生材料的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，同時做好可收費項目的HIS收費系統(tǒng)的字典維護(hù)工作。 　?。ㄋ模┘訌?qiáng)部門合作 　　新制度的實施是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)院的器械、藥學(xué)、總務(wù)等各個部門，不僅僅是財務(wù)部門的工作。因此，醫(yī)院實施新會計制度覆蓋很多的部門和崗位，新會計制度的執(zhí)行需要所有員工、相關(guān)部門的大力配合。例如：固定資產(chǎn)清查這一項工作，不僅涉及到固定資產(chǎn)的登記部

23、門，還涉及到固定資產(chǎn)的各個使用部門，涉及到固定資產(chǎn)的保管部門，同樣也涉及到固定資產(chǎn)的監(jiān)管部門等，因此，在新舊制度銜接過程中加強(qiáng)各部門的通力合作顯得尤為重要。 　?。ㄎ澹┘涌鞎嬓畔⒒到y(tǒng)建設(shè) 　　實施新制度后，醫(yī)院需要建立起與新制度要求相適應(yīng)的業(yè)務(wù)管理流程和會計核算流程以及風(fēng)險管理體系。實施新制度建立一套與新制度相匹配的財務(wù)軟件至關(guān)重要。 　　醫(yī)院會計信息化體系建設(shè)是一項龐大的工程，目前各醫(yī)院使用的會計軟件大多停留在事后核算階段，在預(yù)測、決策、規(guī)劃、控制等功能上應(yīng)用較少，因此，借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗，開發(fā)“管理型”會計軟件，形成醫(yī)院ERP管理模式，是醫(yī)院加快會計信息化系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)所在。

24、 　　【參考文獻(xiàn)】 　　[1] 茍紅巖，韓云，溫薇.公立醫(yī)院財務(wù)會計制度實施問題的研究[J].中國證券期貨，2011（5）. 　　[2] 財政部，衛(wèi)生部.醫(yī)院會計制度：會計科目和會計報表[M].中國財政經(jīng)濟(jì)出版社，1998. 　　[3] 財政部，衛(wèi)生部.醫(yī)院會計制度講座[M].中國財政經(jīng)濟(jì)出版社，1998. 　　[4] 財政部，衛(wèi)生部.醫(yī)院財務(wù)制度[M].中國財政經(jīng)濟(jì)出版社，1998. 　　[5] 王振宇，馬飛.新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度及其改革影響的研究[J].會計之友，2009（27）. 　　[6] 吳對香.新醫(yī)院會計制度實施的挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略研究[J].時代金融，20

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