醫(yī)院財務(wù)管理論文:略論醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新與發(fā)展.doc
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醫(yī)院財務(wù)管理論文:略論醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新與發(fā)展 〔摘 要〕本文將從增強經(jīng)濟核心競爭力意識,增強市場需求意識;增強業(yè)績評價,增強成本回轉(zhuǎn)意識,增強信息和網(wǎng)絡(luò)意識五個方面進行討論。 〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)院;財務(wù)管理;創(chuàng)新與發(fā)展 作為綜合性醫(yī)院必須與時俱進。在政府撥款不足和自身財力有限的情況下,進一步探討醫(yī)院財務(wù)管理的理念、內(nèi)容、目標、方法和手段,以求醫(yī)院財務(wù)管理實現(xiàn)預(yù)算戰(zhàn)略化、決策理性化、投資多樣化、成本最低化、效益最優(yōu)化、服務(wù)人性化、知識經(jīng)濟化、分析自動化、管理目標化、運行程序化、人員智能化、評價系統(tǒng)化和分配個性化。 1 增強知識經(jīng)濟核心競爭力意識,實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理理念的飛躍現(xiàn)代醫(yī)院正處在社會經(jīng)濟形態(tài)從資本積累向知識經(jīng)濟邁進的重要時期。社會轉(zhuǎn)型期的經(jīng)濟、政治、文化的諸多快速變化,對建立在長期計劃經(jīng)濟基礎(chǔ)上的醫(yī)院財務(wù)管理提出了一系列要求。(1)管理模式發(fā)生轉(zhuǎn)變。從計劃經(jīng)濟時代的“政府依賴型”向市場經(jīng)濟條件下的“市場導(dǎo)向型”轉(zhuǎn)變。在這種情況下,醫(yī)院要主動出擊,開辟市場,找病人,求發(fā)展。(2)資產(chǎn)形態(tài)發(fā)生變化。以知識、智力等無形資產(chǎn)投入為主,無形資產(chǎn)在經(jīng)營中起決定性作用,科學(xué)技術(shù)、創(chuàng)新能力是決定醫(yī)院綜合實力的重要因素。(3)籌資渠道不斷拓寬。市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)院籌集資金渠道不斷拓寬,并且,醫(yī)院財務(wù)活動范圍廣、環(huán)節(jié)多,增加了財務(wù)管理的難度。為了爭取市場份額,醫(yī)院之間由調(diào)整服務(wù)項目、改善服務(wù)態(tài)度、介入市場營銷、改善公共關(guān)系、強化內(nèi)部管理,發(fā)展到樹立“以病人為中心”的市場理念,而展開了激烈的競爭。而占有市場份額和絕對規(guī)模只是競爭力的外在表現(xiàn),在內(nèi)涵上,競爭力主要靠知識和知識資本的運用程度。(4)經(jīng)營行為發(fā)生變化。隨著知識投入的增加和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用,醫(yī)院投資轉(zhuǎn)向以資源開發(fā)利用為重點的新領(lǐng)域。高薪引進人才以增強競爭實力,實現(xiàn)以知識為基礎(chǔ)的科學(xué)決策,投資決策和投資管理日趨知識化,高層次人才已成為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的核心要素。(5)分配方式發(fā)生變化。知識和利用知識的能力、技術(shù)、風(fēng)險、效益、勞動強度和管理等要素共同參與利潤分配,并取得比其他要素更豐厚的報酬已成為必然的趨勢。作為醫(yī)院財務(wù)管理者,在理念上應(yīng)強化知識的核心競爭力,不斷加大對知識經(jīng)濟的投入,并擴大產(chǎn)出比例,實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理理念的新飛躍。同時,財務(wù)管理必須實現(xiàn)現(xiàn)代管理向知識管理的過渡。建立完善的醫(yī)院財務(wù)管理機制,健全注重醫(yī)院整體運營狀況和綜合效益的分析指標,建立合理的組織收入,控制支出,降低病人費用的經(jīng)營管理模式。財務(wù)管理人員必須在新的理念基礎(chǔ)上履行參與、控制和服務(wù)職能,認真抓好收入、成本、成本分配、經(jīng)營成果和人才要素。充分發(fā)揮專家、設(shè)備和技術(shù)等優(yōu)勢,吸引患者就醫(yī),搶占市場份額,在激烈的市場競爭中打造自己的品牌,逐步實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理國際化、系統(tǒng)化、戰(zhàn)略化、信息化、人性化和知識化。 2 增強市場需求意識,實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)容的新擴展醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變;衛(wèi)生觀也發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變,由純生物型向生物、心理、社會環(huán)境轉(zhuǎn)變;由診治型向診治、預(yù)防、保健和康復(fù)綜合型轉(zhuǎn)變;由以疾病為中心向以病人為中心、以人為中心轉(zhuǎn)變;由以疾22Medical Equipment Vol21,No3病為主導(dǎo)向以健康為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變;由以城市為中心向以社會為中心轉(zhuǎn)變;由以醫(yī)院為基礎(chǔ)向以社會為基礎(chǔ)轉(zhuǎn)變。因此,我們要把人們的健康需求作為市場需求,牢固樹立病人第一,質(zhì)量至上的觀念和以病人為中心,一切為了病人滿意的意識,主動為病人服務(wù),開展適合病人的各種服務(wù)項目;加強對質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)控,及時捕捉質(zhì)量變異因素,提供優(yōu)質(zhì)、高效和廉價的服務(wù),以全面滿足病人的各種需求。因此,醫(yī)院在管理及營銷活動中必須樹立質(zhì)量營銷觀、效益營銷觀。效益營銷觀要求醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中要不斷降低成本,節(jié)約費用,以盡可能少的人力、物力和財力,取得盡可能好的社會效益和經(jīng)濟效益。為此,醫(yī)院財務(wù)管理必須在整個醫(yī)療服務(wù)過程和每個環(huán)節(jié)中貫徹效益性原則,科學(xué)制定營銷計劃,嚴密實施各項營銷任務(wù),確保各部門、各崗位有效完成醫(yī)院的總體營銷任務(wù)。 3 增強業(yè)績評價意識,實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理目標的新進展醫(yī)院業(yè)績評價是現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的重要過程,也是醫(yī)院財務(wù)管理的目標,還是醫(yī)院財務(wù)管理的效果。通過運用科學(xué)、規(guī)范的管理學(xué),財務(wù)學(xué),數(shù)學(xué)統(tǒng)計方法,對醫(yī)院及各科室一定經(jīng)營期間內(nèi)的醫(yī)療狀況、運營效益等業(yè)績進行定量與定性的考核、分析,做出客觀、公正的綜合評價。評價中除了要評價業(yè)務(wù)、經(jīng)濟指標和部分社會指標外,還要補充完善市場營銷指標、病人滿意指標;不斷探索勞動、資本、技術(shù)和管理等生產(chǎn)要素按貢獻參與評價和收益分配的有效形式和方法;建立重業(yè)績、重貢獻,向優(yōu)秀人才、重要崗位傾斜和自主靈活的分配激勵機制。打破傳統(tǒng)論資排輩觀念,憑工作能力和績效,“按需設(shè)崗、一崗一薪、崗動薪變”,逐步形成以業(yè)務(wù)收支為基礎(chǔ),質(zhì)量控制為中心,量化考核為標準和工作總量隨效益浮動的工資分配體系,進而有效激勵醫(yī)院員工發(fā)揮最大潛力,提高醫(yī)院的公信力和競爭力。 4 增強成本目標意識,實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理方法的新提高實行成本核算是醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的必然趨勢,也是醫(yī)療服務(wù)參與市場競爭的必然結(jié)果。把成本目標管理運用到醫(yī)院財務(wù)管理中,就是要根據(jù)醫(yī)院總的規(guī)劃和發(fā)展目標,對醫(yī)院經(jīng)營成本進行預(yù)算、計劃、分解、控制、核算、分析和考核,以達到用最小的成本來獲得最佳效益,從而實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的目標化。因此,醫(yī)院應(yīng)將技術(shù)經(jīng)濟責(zé)任落實到科室;應(yīng)加強醫(yī)院的計劃管理;應(yīng)發(fā)揮廣大職工的積極性、創(chuàng)造性;應(yīng)提高經(jīng)濟效益。醫(yī)院財務(wù)管理要統(tǒng)一和樹立“目標—效益”意識,并將其貫穿于醫(yī)院財務(wù)管理全過程,以分層次、分工、分人的成本責(zé)任制為基本保證,明確責(zé)任界限范圍,做到各負其職、各盡其責(zé)。醫(yī)院財務(wù)管理應(yīng)以市場為導(dǎo)向,加強以成本預(yù)算、成本控制、成本核算和績效評價為主要內(nèi)容的成本管理。醫(yī)院認真執(zhí)行各級各類人員的職責(zé),行醫(yī)規(guī)范和廉潔行醫(yī)守則等服務(wù)標準,教育醫(yī)生拒收“紅包”、“回扣”,改善服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意度,樹立醫(yī)院整體形象,使醫(yī)院在市場競爭中取得更大的發(fā)展。醫(yī)院成本核算,首先要制定行之有效的科室成本。核算辦法,包括建立健全成本核算制度、成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò);建立成本責(zé)任考核體系、成本分析評價體系和成本信息反饋體系,規(guī)范核算收入、費用項目,從而實現(xiàn)各項成本的規(guī)范化管理。 5 增強信息和網(wǎng)絡(luò)意識,實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理手段的新突破醫(yī)院信息系統(tǒng)不是一個簡單的軟件,它是集醫(yī)療、統(tǒng)計、經(jīng)濟管理及計算機等學(xué)科技術(shù)為一身的綜合系統(tǒng)。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中構(gòu)建適合財務(wù)管理的信息系統(tǒng)已成為醫(yī)院財務(wù)管理建設(shè)的重要內(nèi)容,開發(fā)網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺已成為醫(yī)院財務(wù)管理的方向。信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的生命線,也是醫(yī)院財務(wù)管理手段的新飛躍。通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)處理,使各業(yè)務(wù)部門的信息實現(xiàn)資源共享;醫(yī)院的管理者可隨時調(diào)閱數(shù)據(jù)庫,同各業(yè)務(wù)部門保持信息溝通;并可通過完善計算機財務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),提高工作效率,使財務(wù)內(nèi)部工作的協(xié)調(diào)性得到加強;也可通過建立財務(wù)管理信息網(wǎng)絡(luò),定期向管理部門及院長報送財務(wù)分析報告,及時提出財務(wù)建議和備選方案,從而實現(xiàn)財務(wù)信息管理的現(xiàn)代化、程序化、標準化、適時化、科學(xué)化、精確化和系統(tǒng)化。 [參考文獻] [1]韓玉珍,周勝利國內(nèi)外醫(yī)院成本核算進展[J]中國醫(yī)院管理, 2004, 24 (10): 29-30 [2]張慧英,李增笑基于價值鏈的醫(yī)療成本管理探微[J]中國衛(wèi)生經(jīng)濟, 2006, 25 (9): 59-63 [3]李國紅,胡善聯(lián)試論醫(yī)院核心競爭力研究框架[J]中國醫(yī)院管理, 2006, 24 (10): 20-23 [4]田立啟,周相玉,林 萍醫(yī)院實行低成本高效經(jīng)營的途徑選擇[J]中國衛(wèi)生事業(yè)管理, 2004, 23 (2):73-74- 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