血透、腎衰合并心血管病護(hù)理論文范文.doc
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血透、腎衰合并心血管病護(hù)理論文范文 第1篇:簡析血透護(hù)理管理與質(zhì)量控制 血液透析是分離血液中有害物質(zhì)的重要手段,它是一些病癥保守治療的主要途徑,因此血透護(hù)理質(zhì)量是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)直接影響到患者的生命安全。組建完善的血透管理機(jī)制,打造健全的血透護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體制,提高血透護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量,讓患者有一個(gè)安心治療的環(huán)境是當(dāng)前血透護(hù)理的關(guān)鍵。腎衰竭尿毒癥一直是全球醫(yī)學(xué)的難關(guān),對(duì)于處在病癥晚期的患者來說,血透治療是延長其生命的有力手段,降低并發(fā)癥的發(fā)病率,提升患者晚期的生命質(zhì)量,讓患者享受到高質(zhì)量的護(hù)理已經(jīng)成為血透治療中重要的一環(huán)。本文通過分析影響血透護(hù)理質(zhì)量的原因,結(jié)合實(shí)際提出解決問題的方案,為讀者提供思路。 1決定血透護(hù)理管理與質(zhì)量控制好壞的因素 雖然我國已經(jīng)頒布了非常明確的醫(yī)護(hù)管理辦法,針對(duì)于護(hù)理各個(gè)方面都有了非常明確的規(guī)定,但是由于一些細(xì)節(jié)沒有落實(shí)到實(shí)處,因此在血透護(hù)理的過程中還存在著一些問題,影響著血透護(hù)理的治療質(zhì)量。第一,防護(hù)意識(shí)淡薄,用具消毒室和水處理間沒有明確的功能劃分,大部分工作都是在同一個(gè)房間完成,沒有針對(duì)性的保護(hù)措施;第二,醫(yī)院血透室沒有明確的法規(guī)細(xì)則,沒有突發(fā)事件處理的應(yīng)急機(jī)制,同時(shí)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng);第三,管理結(jié)構(gòu)陳腐,無論是病人的病理檔案,還是操作流程,都沒有隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步進(jìn)行系統(tǒng)性的改革,還沿用以前老套的管理辦法;第四,護(hù)理人員論文援助劉老師Q2043944129沒有主人翁的態(tài)度,對(duì)待工作得過且過,沒有針對(duì)性的培訓(xùn),缺乏血透護(hù)理系統(tǒng)性的知識(shí);第五,各地區(qū)性醫(yī)院血透質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不一,部分還有遺漏的現(xiàn)象。以上五點(diǎn)是當(dāng)前血透護(hù)理存在的問題,一些問題產(chǎn)生的衍生現(xiàn)象已經(jīng)成為影響血透護(hù)理工作的阻礙,將血透護(hù)理現(xiàn)存問題解決才是當(dāng)前提高血液透析質(zhì)量的關(guān)鍵。 2提升血透護(hù)理質(zhì)量的具體措施 2.1以血透護(hù)理實(shí)際情況為基礎(chǔ),完善現(xiàn)有的制度、指標(biāo) 改變現(xiàn)有血透護(hù)理布局,以“以人為本”為中心思想,將血透護(hù)理的現(xiàn)實(shí)情況融入到護(hù)理體制中來,對(duì)現(xiàn)有護(hù)理準(zhǔn)則不完善的地方加以補(bǔ)充。以現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量理論為基礎(chǔ),結(jié)合最新出臺(tái)的血液透析標(biāo)準(zhǔn),融合當(dāng)前血液透析的實(shí)際情況對(duì)醫(yī)院血透室和護(hù)理人員進(jìn)行全面的政治、思想、技術(shù)的提升,明確護(hù)理工作人員的職責(zé),完善護(hù)理工作的流程,對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控的每一步都進(jìn)行嚴(yán)格、科學(xué)的管理。時(shí)時(shí)將最新的血透護(hù)理技術(shù)進(jìn)行整理,將其列入科室的學(xué)習(xí)預(yù)案,為血透流程的每一步,譬如器械消毒、透析監(jiān)控、探視護(hù)理等,建立人性化的規(guī)章制度,對(duì)于護(hù)理流程、評(píng)估有著明確的質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制,將血透護(hù)理流程中重要部分加入到業(yè)績考核中,以保證各項(xiàng)規(guī)定能夠被嚴(yán)格執(zhí)行。 2.2建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí),構(gòu)建精準(zhǔn)的護(hù)理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理意識(shí)優(yōu)良與否直接影響到血透護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量,提升護(hù)理意識(shí)需要護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)行督促,護(hù)理意識(shí)和護(hù)理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)兩者相得益彰,能夠有力的促進(jìn)血透護(hù)理質(zhì)量的提升。在確定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的過程中要將病人生理、心理考慮進(jìn)來,一切以滿足病人的要求為出發(fā)點(diǎn),同時(shí)輔以社會(huì)護(hù)理評(píng)價(jià)以及護(hù)理收益等,多角度結(jié)合得到符合當(dāng)前護(hù)理實(shí)際的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念融入到護(hù)士的行為準(zhǔn)則中,讓“護(hù)理不僅僅是解除病患身體上的痛苦,同時(shí)也是治療心理一劑良方”植根于每一個(gè)血透護(hù)理工作者心中。由于接受血透治療的病人多數(shù)病況嚴(yán)重,生理與心理都承受了巨大的壓力,單純的血透治療只能減緩病癥,因而切身的體會(huì)病人的痛楚,與之進(jìn)行心靈上交流的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善他們的精神狀態(tài),有利于病情的恢復(fù)。 2.3將多重質(zhì)量控制手段融入到血透護(hù)理骨架中,帶動(dòng)血透護(hù)理進(jìn)一步提升 嚴(yán)格執(zhí)行血透護(hù)理流程,抓住護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn),結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)施全面的質(zhì)量控制,能夠有效的改善血透論文援助劉老師qq1269292199質(zhì)量。對(duì)于護(hù)理過程中的任何操作,例如急救藥品、護(hù)理檔案等常規(guī)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控重點(diǎn)都要有專門的護(hù)理工作人員進(jìn)行審核,護(hù)士長要對(duì)這些方面進(jìn)行不定時(shí)的抽查,減少細(xì)節(jié)錯(cuò)誤的產(chǎn)生。護(hù)理人員要掌握血透的每一個(gè)環(huán)節(jié),同時(shí)能夠進(jìn)行自檢,針對(duì)自己不足進(jìn)行改善。 血透護(hù)理關(guān)鍵細(xì)節(jié)如果做不到位不但影響治療效果,有時(shí)還會(huì)威脅到病人的生命安全。例如透析器與病患血管連接是否正確,透析液的濃度、流量等是否滿足病患的要求等都是會(huì)對(duì)病人的恢復(fù)產(chǎn)生一定的影響。利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控與管理,建立護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)庫,通過對(duì)于一系列結(jié)果的分析和統(tǒng)計(jì)做到護(hù)理質(zhì)量狀況的一目了然。 2.4組建風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制,及時(shí)應(yīng)對(duì)護(hù)理突發(fā)事件 血液透析會(huì)將病人的血液進(jìn)行體外循環(huán)操作,期間伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn),并且接受透析治療的病患都有著不同程度的并發(fā)癥,可能影響透析的安全性,因此我們要結(jié)合治療中出現(xiàn)的種種問題建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以防止醫(yī)療事故的發(fā)生。遵守嚴(yán)格的操作守則,建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)意識(shí),“多走動(dòng),多觀察,多分析”降低事故發(fā)生率。同時(shí)準(zhǔn)確把握每一個(gè)病人的生理情況,做到心中有數(shù),將護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)概念深入骨髓。 3結(jié)論 雖然現(xiàn)階段血透護(hù)理存在著不完善的情況,但是我相信結(jié)合先進(jìn)技術(shù)、建立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、完善制度等措施的采取一定能夠提升血透護(hù)理的質(zhì)量。 作者:陸家華董永華陳紅瑋來源:現(xiàn)代養(yǎng)生下半月2013年10期 第2篇:血透護(hù)理過程中導(dǎo)致護(hù)患糾紛的常見原因探討 目的深入分析血透護(hù)理過程中發(fā)生護(hù)患糾紛的常見原因并提出對(duì)策。方法抽取我院血透室2013年3月~2014年3月50例血透患者作為研究對(duì)象,分為糾紛組和正常組,從多個(gè)方面對(duì)護(hù)患糾紛的發(fā)生進(jìn)行深入探討。結(jié)果經(jīng)兩組比較得到護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)缺乏導(dǎo)致的護(hù)患糾紛所占的比例最大,其次是護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)不夠,而上級(jí)管理制度不完善以及患者本身因素也導(dǎo)致了護(hù)患糾紛事件的發(fā)生。正常組與糾紛組比較P<0.05,故兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論血透護(hù)理過程中,護(hù)理人員應(yīng)注意服務(wù)態(tài)度,提高自身專業(yè)技巧,積極與患者溝通,減少護(hù)患關(guān)系的發(fā)生。 近年來,我國法律法規(guī)逐漸完善,隨著人們對(duì)法律的認(rèn)識(shí)越來越普遍,醫(yī)療糾紛案件也越來越多。血液透析室又簡稱血透室,是利用血液透析的方式,對(duì)因相關(guān)疾病導(dǎo)致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進(jìn)行腎臟替代治療的場(chǎng)所。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,血透技術(shù)也迅速發(fā)展,但在血透的質(zhì)量管理、技術(shù)服務(wù)和人員培訓(xùn)等方面還存在許多隱患,這些成為了影響醫(yī)務(wù)人員及患者關(guān)系的導(dǎo)火索。隨著血透患者人數(shù)增加,血透室的護(hù)理工作變得越來越復(fù)雜,因此護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)操作、上級(jí)管理制度以及患者的自我保護(hù)意識(shí)等都成了導(dǎo)致血透過程中發(fā)生護(hù)患糾紛的主要原因。本文就血透室在護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)患糾紛現(xiàn)象進(jìn)行深入探討,提出合理建議,采取有效措施,建立起良好的護(hù)患關(guān)系,有效地減少或避免護(hù)患糾紛的發(fā)生,保證護(hù)理工作有效、有序地進(jìn)行,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展[1]。 1資料與方法 1.1一般資料研究對(duì)象是來源于我院血透室2013年3月~2014年3月25例發(fā)生護(hù)患糾紛及25例為發(fā)生糾紛的血透患者的臨床資料,其中正常組男性18例,占72%;女性7例,占28%,年齡為18~60歲,平均年齡為(40.511.9)歲;糾紛組中男性20例,占80%,女性5例,占20%;年齡為15~60歲,平均年齡為(38.513.8)歲。兩組患者上述資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05,可用來比較分析。 1.2方法將50例患者的臨床資料分為糾紛組和正常組,從護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)(操作水平和無菌觀念),服務(wù)意識(shí)(責(zé)任心和服務(wù)態(tài)度),上級(jí)管理制度,患者因素等方面進(jìn)行分析探討。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)于觀察并記錄的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并通過SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料使用xs表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 在探討糾紛原因中,正常組護(hù)理人員操作水平低所占比例為36%,糾紛組為64%;正常組中無菌觀念差的護(hù)理人員所占比例為36%,糾紛組為56%;正常組中護(hù)理人員責(zé)任心弱和服務(wù)態(tài)度差所占比例分別為:32%,24%,糾紛組分別為68%,76%;正常組中上級(jí)管理制度不完善情況導(dǎo)致糾紛所占比例為20%,糾紛組為40%;正常組中患者自身因素及其他原因所占比例為8%,糾紛組為32%。以上正常組與糾紛組比較的P值均小于0.05,故兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。 3討論 3.1護(hù)理人員整體素質(zhì)從上述結(jié)果可知,我院血透室的護(hù)患糾紛的主要原因在于護(hù)理人員的總體素質(zhì)不高,由于其專業(yè)技術(shù)(操作水平和無菌觀念)水平低及服務(wù)意識(shí)不夠?qū)е铝思m紛的發(fā)生?,F(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于改革擴(kuò)展階段,這使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從業(yè)人員年齡走年輕化趨勢(shì),尤其護(hù)理工作者,由于經(jīng)驗(yàn)不足,相關(guān)法律知識(shí)不完善,危險(xiǎn)意識(shí)低,這使得這些年輕的護(hù)理人員雖然具有較豐富的理論知識(shí),但在現(xiàn)實(shí)操作過程中,"眼高手低",缺乏經(jīng)驗(yàn),從而導(dǎo)致差錯(cuò)事故,影響患者健康。護(hù)理人員對(duì)血液透析護(hù)理工作認(rèn)識(shí)不足,工作時(shí)不夠?qū)P?、缺乏?zé)任心,不注意觀察患者病情,最終造成嚴(yán)重后果。因此,對(duì)于現(xiàn)代護(hù)理人員最重要的是加強(qiáng)??浦R(shí)及操作技能培訓(xùn),對(duì)于血透室來說,穿刺技術(shù)是護(hù)理技術(shù)的基本要求,護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握,同時(shí)需要細(xì)心耐心,在患者進(jìn)行穿刺過程中應(yīng)注意觀察患者,避免出血現(xiàn)象發(fā)生??偠灾?,護(hù)理人員對(duì)于患者的耐心、愛心是極其重要的,積極與患者溝通是保證患者情緒穩(wěn)定的關(guān)鍵因素[2]。 3.2科室的管理制度對(duì)于血透室護(hù)患糾紛的發(fā)生,科室的管理制度不完善也是其中原因之一。血透室護(hù)理人員未及時(shí)向接班護(hù)理人員交代特殊處理患者及需要特別監(jiān)護(hù)患者的信息,可能導(dǎo)致護(hù)理工作出現(xiàn)紕漏,引起糾紛。為避免上述原因,血透室應(yīng)規(guī)范規(guī)章制度,嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)格要求消毒及無菌操作技術(shù)。 3.3患者本身因素及其他除外上述所說的原因,患者心理上的壓力也是護(hù)患糾紛的導(dǎo)火索,隨著人們對(duì)于法律知識(shí)的普及和自我保護(hù)過度,尤其病情較重及新透析患者,由于他們對(duì)未知事物的恐懼,還有可能存在經(jīng)濟(jì)困難等各個(gè)方面的壓力,思想包袱極重,這使患者情緒不穩(wěn)定。所以護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通,增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力。此外血透室作為醫(yī)院感染的高危區(qū),其環(huán)境污染危險(xiǎn)性高,護(hù)理人員應(yīng)注意防范,減少不安全因素導(dǎo)致的院內(nèi)感染[3]。 綜上所述,血透室引起護(hù)患糾紛的主要原因在于護(hù)理人員的工作技術(shù)水平以及服務(wù)意識(shí)[4]。因此,血透護(hù)理必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員的教育和管理,在重視護(hù)理工作的技術(shù)操作的同時(shí),提高護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度,同時(shí)需要完善科室相關(guān)制度,維護(hù)患者利益,減少護(hù)患糾紛的發(fā)生,為血透患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境,提高其預(yù)后效果。 作者:秦獻(xiàn)群來源:醫(yī)學(xué)信息2015年15期 第3篇:腎衰合并心血管病患者的血透護(hù)理效果分析 目的對(duì)腎衰合并心血管病患者的血透護(hù)理措施進(jìn)行探究。方法抽選2014年4月~2015年4月我院所收治的腎衰竭合并心血管疾病者92例作為研究對(duì)象,全部患者均接受血液透析治療;按隨機(jī)單盲法將患者分成甲組與乙組,前者予以一般常規(guī)護(hù)理,在此基礎(chǔ)之上,對(duì)后者予以綜合性護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果及護(hù)理滿意度情況加以觀察與比較。結(jié)果乙組患者的護(hù)理滿意度(95.7%)比甲組(84.8%)高;且其并發(fā)癥發(fā)生率(8.7%)低于甲組(19.6%),差異顯著,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)行血液透析治療的腎衰合并心血管病患者予以綜合性護(hù)理干預(yù),效果甚佳,且可提高患者的護(hù)理滿意度。 若腎衰竭患者合并心血管疾病,在將一定程度上加大血液透析治療的難度,而疾病治療的危險(xiǎn)性也將隨之加大。在這種情況下,為確保血透的效果,筆者對(duì)我院所收治的46例行血透治療的腎衰合并心血管病患者予以綜合性護(hù)理干預(yù)措施,獲得了較好的效果。 1資料與方法 1.1一般資料抽選2014年4月~2015年4月我院所收治的腎衰竭合并心血管疾病者92例作為研究對(duì)象,全部患者均接受血液透析治療;按隨機(jī)單盲法,將患者分成兩組,即甲組與乙組。甲組46例,男性22例,女性14例;年齡21~65歲,平均(40.53.6)歲。乙組46例,男性23例,女性13例;年齡23~67歲,平均(41.13.5)歲。兩組患者在臨床基礎(chǔ)性資料(如年齡、性別、透析時(shí)間)的比較上,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),有可比性。 1.2方法對(duì)甲組患者采取一般常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施,即對(duì)患者的病情、臨床癥狀以及各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察,在血透前,向患者介紹一些有關(guān)血透的知識(shí),說明注意事項(xiàng);另外,對(duì)其開展基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)之上,對(duì)乙組患者予以綜合性護(hù)理干預(yù)措施,具體如下。 1.2.1評(píng)估病情在對(duì)患者實(shí)施血透治療前,護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)閱讀患者的臨床資料,以對(duì)其病情有全方位的了解與認(rèn)識(shí)[1]。在此基礎(chǔ)之上,對(duì)患者制定個(gè)性化、針對(duì)性的血透護(hù)理干預(yù)措施。 1.2.2心理護(hù)理在患病后,患者或多或少都會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)性情緒,例如緊張、不安、害怕、恐懼等,這對(duì)疾病的治療十分不利。因此,護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者交流,以了解其心理狀態(tài),且對(duì)其開展針對(duì)性的心理護(hù)理,以消除其不良情緒,從而主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。 1.2.3血透中護(hù)理在血透期間,護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征,如血壓、心率、呼吸、脈搏等,若出現(xiàn)異常,需及時(shí)告知臨床醫(yī)生。護(hù)理人員還需注意各項(xiàng)血透參數(shù)、透析液的顏色、出入液量等,保證水電解質(zhì)的均衡[2]。引導(dǎo)患者采取科學(xué)的臥姿,以確保血流順暢,防治導(dǎo)管變形或彎曲。 1.2.4心血管疾病護(hù)理①充血性心衰:此證是腎衰竭患者極易發(fā)生一種心血管疾病,因此,在開始血透時(shí),需注意一點(diǎn),即預(yù)充液需維持在60~100ml,乃至更低,回血的過程中,同樣應(yīng)當(dāng)控制好血液體量,且避免回血速度過快。②高血壓:腎衰竭患者若血壓上升,能導(dǎo)致腎功能下降;而腎功能的衰竭,又可誘發(fā)一系列癥狀,如惡心嘔吐、頭痛、嗜睡等,從而加劇病情。對(duì)此,可采取相應(yīng)的措施加以處理,如控制水鈉的攝取量,食鹽每日維持在2.5~3.0g;依據(jù)患者腎功能衰竭程度,決定每日蛋白質(zhì)的攝入量,一般是20~25g,腹透者可適度加量,即30~35g[3]。長時(shí)間堅(jiān)持低蛋白飲食,可能引起營養(yǎng)不良,對(duì)此,可給予靜脈滴注腎安。此外,還需加強(qiáng)對(duì)患者血清鉀、鈣、鈉以及氮等指標(biāo);若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常、尿潴留、全身乏力以及精神不振等,那么可考慮為低血鉀。長時(shí)間接受腹透、使用利尿劑以及食欲不振等,需特別注意。 1.2.5飲食護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)向患者說明合理飲食對(duì)疾病治療的意義,繼而使其更注重自身的每日飲食。依據(jù)其實(shí)際病情、生活習(xí)慣以及飲食喜好等,為其制定個(gè)性化、針對(duì)性的飲食方案,指導(dǎo)其多吃含有豐富纖維素與高蛋白的食物,以加強(qiáng)自身的營養(yǎng),從而提升身體的免疫力。 1.3觀察指標(biāo)科室自擬護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表,以便對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度情況展開調(diào)查。該表分值在0~100分,其中,≥90分者十分滿意,75~89分者滿意,60~74分者為較為滿意,<60分者為不滿意。另外,對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和記錄,且進(jìn)行組間比較。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)展開分析,其中,計(jì)數(shù)資料以百分比表示,χ2檢驗(yàn);P<0.05,表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1護(hù)理滿意度情況分析甲組患者的護(hù)理滿意度為95.7%(44/46);乙組患者的護(hù)理滿意度為84.8%(39/46)。兩組患者的護(hù)理滿意度相對(duì)比,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。 2.2并發(fā)癥發(fā)生情況分析甲組患者中有9例發(fā)生并發(fā)癥,4例為心力衰竭,3例血壓異常,2例呼吸困難,其發(fā)生率為19.6%(9/46)。乙組中有4例發(fā)生并發(fā)癥,2例心力衰竭,血壓異常與呼吸困難各1例,其發(fā)生率為8.7%(4/46);兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相比較,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 3討論 腎衰竭(簡稱腎衰),其是各類慢性腎臟疾病演變至后期,致使腎功能部分喪失或完全喪失的一種病癥[4]。臨床上對(duì)于此病的治療,一般是采取血液透析的方式。然而血液透析雖然能夠緩解患者的病情,但依然存在諸多不足之處,且無法徹底修復(fù)受損的腎功能;同時(shí)在長時(shí)間血透后,還可能增加患者的身體負(fù)擔(dān)。部分腎衰患者會(huì)并發(fā)心血管疾病,而此類患者通常都處在高危狀態(tài)之下[5]。 在本次研究中,實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)的乙組患者,其治療后的護(hù)理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于甲組,即95.7%vs84.8%、8.7%vs19.6%。由此可見,對(duì)行血液透析治療的腎衰合并心血管病患者予以綜合性護(hù)理干預(yù),效果甚佳,且可提高患者的護(hù)理滿意度,值得大力推行與運(yùn)用。 作者:秦雪媛來源:醫(yī)學(xué)信息2016年6期 第4篇:腎衰合并心血管病患者的血透護(hù)理 目的探討腎衰合并心血管病患者的血透護(hù)理方法。方法將2013年5月~2015年5月在我院接受腎衰合并心血管病血透治療的患者86例,隨機(jī)分為接受護(hù)理干預(yù)的觀察組和接受一般護(hù)理的對(duì)照組,每組有患者43例,分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者護(hù)理服務(wù)滿意率以及住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率等情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)在腎衰合并心血管病患者血透護(hù)理中的運(yùn)用,可以縮短患者的治療和住院時(shí)間,改善了患者的護(hù)理滿意情況,降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,避免了突發(fā)情況的發(fā)生,是一種理想的護(hù)理方法,值得臨床應(yīng)用和推廣。 關(guān)鍵詞:腎衰;心血管病;血透護(hù)理;護(hù)理方法 心血管疾病是腎衰患者較為常見的一種并發(fā)癥,其發(fā)病的機(jī)制尚未完全清楚,對(duì)患者造成了一定的影響和傷害,嚴(yán)重的甚至?xí){患者的生命。而血透為腎衰最為常見和有效的治療方法,因此,應(yīng)該對(duì)腎衰合并心血管病患者的血透護(hù)理方法進(jìn)行分析和研究[1]。本文選取2013年5月~2015年5月在我院接受腎衰合并心血管病血透治療的患者86例為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,對(duì)腎衰合并心血管病患者的血透護(hù)理方法進(jìn)行了分析和探討,并取得了較為理想的效果,實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選取2013年5月~2015年5月在我院接受腎衰合并心血管病血透治療的患者86例為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,其中男45例,女41例,年齡最大的為78歲,年齡最小的為15歲,平均年齡為50.3歲,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組有患者43例。兩組患者在基本情況上無明顯差異,具有可比性(p>0.05)。 1.2方法 對(duì)照組患者給予血透常規(guī)護(hù)理,觀察組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)實(shí)施護(hù)理服務(wù): 1.2.1心理干預(yù):由于患者疾病的特殊性會(huì)使其產(chǎn)生頻臨死亡的威脅,患者會(huì)產(chǎn)生恐懼、不安和焦躁的心理狀態(tài),無法更好的配合和接受治療,所以,護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行一定的心理干預(yù)和疏導(dǎo),對(duì)血透的方法、目的等進(jìn)行一定的介紹,積極與患者溝通和交流,讓患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。 1.2.2控制回血血流量:充血性心衰為腎衰患者最為常見的心血管病之一,所以,在對(duì)患者實(shí)施透析治療的過程中預(yù)沖液應(yīng)該控制在60~100ml,甚至是更少,同時(shí),回血時(shí)血液的體積和回血的速度也應(yīng)該進(jìn)行控制。 1.2.3飲食干預(yù):護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的病情和生活習(xí)性制定針的飲食計(jì)劃,患者應(yīng)該以高蛋白、高維生素和高纖維容易消化的食物為主,增強(qiáng)患者的自身抵抗力,同時(shí),告知患者應(yīng)該按時(shí)休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意率以及住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率等情況均進(jìn)行觀察和記錄,為實(shí)驗(yàn)分析提供依據(jù)和基礎(chǔ)。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0實(shí)現(xiàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)量資料采用組成比t分析,計(jì)量資料運(yùn)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示,若P<0.05表明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1觀察組43例患者中對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意的有23例,大體滿意的有18例,不滿意的有2例,其護(hù)理服務(wù)中滿意率為95.3%;對(duì)照組43例患者中對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意的有18例,大體滿意的有19例,不滿意的有6例,其護(hù)理服務(wù)中滿意率為86.0%,觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率明顯高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 2.2觀察組有43例患者,其中發(fā)生并發(fā)癥的患者有1例,并發(fā)癥發(fā)生率為2.3%,住院時(shí)間為(28.83.6)d;對(duì)照組有43例患者,其中發(fā)生并發(fā)癥的患者有4例,并發(fā)癥發(fā)生率為9.3%,住院時(shí)間為(50.41.8)d,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 3討論 腎衰合并心血管病患者大多數(shù)均處于高危狀態(tài),對(duì)患者實(shí)施血透治療的過程中應(yīng)該操作迅速,技術(shù)嫻熟,同時(shí),也要求急中求穩(wěn),避免意外情況出現(xiàn)對(duì)患者治療和生命安全造成的影響,所以,在血透治療中應(yīng)該配合全面和具有針對(duì)性的護(hù)理方法[2]。 對(duì)腎衰合并心血管病患者實(shí)施血透護(hù)理服務(wù)的過程中,護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用有效的改善了患者不良的心理狀態(tài),樹立患者治療的信心,同時(shí),嚴(yán)格的控制了回血血流量,減少了并發(fā)癥對(duì)患者的傷害,而飲食護(hù)理保證了患者可以攝取充足的營養(yǎng),也避免了不良飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的出現(xiàn),改變了患者的錯(cuò)誤生活習(xí)慣,提高了臨床護(hù)理和治療的質(zhì)量[3]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中,觀察組患者護(hù)理服務(wù)滿意率以及住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率等情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 綜上所述,護(hù)理干預(yù)在腎衰合并心血管病患者血透護(hù)理中的運(yùn)用可以縮短患者的治療和住院時(shí)間,改善了患者的護(hù)理滿意情況,降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,避免了突發(fā)情況的發(fā)生,是一種較為理想的護(hù)理方法,值得臨床應(yīng)用和推廣。- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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