泌尿系統(tǒng)

1、1,泌尿系統(tǒng),第一節(jié) 小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點第二節(jié) 急性腎小球性腎炎第三節(jié) 腎病綜合征第四節(jié) 泌尿道感染,2,學(xué)習(xí)目標,1.了解小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點2.熟悉急性腎小球腎炎、腎病綜合征的病因、發(fā)病機制和實驗室檢查。3.掌握急性腎小球腎炎、腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、治療原則、及護理。4.掌握急性腎小球腎炎健康教育。,3,4,5,第一節(jié) 解剖生理特點,一.解剖特點1.腎：年齡小，相對較大，位置較低2.輸尿管：長、彎、易受壓及扭曲3.膀胱：嬰兒位置較高，易升入盆腔4.尿道：易感染二.生理特點儲備能力差、調(diào)節(jié)機制不成熟，應(yīng)激狀態(tài)不能做出反應(yīng)。

2、內(nèi)科護理學(xué)泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理,.,1概述2泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理3腎小球疾病概述4腎小球腎炎 （1）急性腎小球腎炎（2）急進性腎小球腎炎（3）慢性腎小球腎炎5腎病綜合征6尿路感染7急性腎衰竭8慢性腎衰竭9血液凈化治療的護理（1）血液透析（2）腹膜透析,.,1概述泌尿系統(tǒng)由腎，輸尿管、膀胱、尿道及有關(guān)的血管和神經(jīng)組成，主要功能是生成尿液，排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。,概述,.,腎臟的解剖 腎小球腎小體腎單位 腎小囊腎小管腎單位是腎臟的基本功能單位，由腎小體及與之相連的腎小管組成。

3、泌尿系統(tǒng)疾病,.,正常腎切面,.,基本單位：腎單位(nephron)腎單位由腎小球和腎小管構(gòu)成。腎小球(glomerulus)由血管球和腎球囊構(gòu)成。腎小球毛細血管壁為濾過膜(filtering menbrance )，由內(nèi)皮細胞、基膜和臟層上皮細胞構(gòu)成,.,正常腎小球（PAS染色）,.,正常腎小球,.,.,.,泌尿系統(tǒng)疾病種類炎癥腫瘤代謝性疾病尿石病血管疾病先天性畸形等。,.,腎小球腎炎 glomerulonephritis,.,概念：腎小球病變?yōu)橹鞯淖儜B(tài)反應(yīng)性炎癥。分類：原發(fā)性腎小球腎炎(primary glomerulonephritis)：原發(fā)于腎臟的獨立性疾病，腎為惟一或主要受累的臟器。繼發(fā)性腎小球疾病。

4、泌尿系統(tǒng)常見疾病CT診斷,泌尿系統(tǒng)解剖,X線腹部平片 KUB超聲檢查 Ultrasonography尿路造影術(shù) UrographyCT CTU經(jīng)皮腎動脈造影術(shù) Renal angiographyMRI MRU,影像學(xué)檢查方法,泌尿系統(tǒng)CT檢查方法,平掃三維重組：矢狀位及冠狀位重組曲面成像，即Curve增強掃描CTU,泌尿系統(tǒng)疾病,泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常 泌尿系統(tǒng)結(jié)石 泌尿系統(tǒng)結(jié)核 泌尿系統(tǒng)炎癥 泌尿系統(tǒng)腫瘤與囊腫 腎外傷,正常腎臟,泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常,泌尿系統(tǒng)胚胎發(fā)育過程復(fù)雜：包括來自不同始基的腎曲管與集合系統(tǒng)連接、腎軸的旋轉(zhuǎn)及腎自盆腔升至腰部 泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常類型較多 腎。

5、泌尿系統(tǒng)感染診斷治療指南,基本定義,泌尿系感染又稱尿路感染，是腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統(tǒng)各個部位感染的總稱,分類,上尿路感染下尿路感染單純性尿路感染復(fù)雜性尿路感染（包括導(dǎo)管相關(guān)的感染）尿膿毒血癥男性生殖系統(tǒng)感染,單純性尿路感染,定義單純性尿路感染是指發(fā)生于泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)功能正常而又無糖尿病或免疫功能低下等合并癥的患者的尿路感染，短期抗菌藥物治療即可治愈，通常不會對腎臟功能造成影響,單純性尿路感染,臨床表現(xiàn)1急性單純性膀胱炎臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、恥骨上膀胱區(qū)或會陰部不適、尿道燒灼感。常見終。

6、,泌尿系統(tǒng)影像學(xué),.,引言,包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道缺乏自然對比，需用造影檢查目前CT、USG、MRI已廣泛應(yīng)用,.,泌尿系統(tǒng)影像檢查技術(shù),X線檢查USG檢查CT檢查MRI檢查,.,X線檢查尿路平片尿路造影排泄性尿路造影（IVU）逆行性尿路造影血管造影,泌尿系統(tǒng)影像檢查技術(shù),.,泌尿系統(tǒng)X線檢查技術(shù),尿路平片 (KUB),包括雙腎、輸尿管及膀胱觀察腎臟大小、形態(tài) 顯示尿路不透光結(jié)石及鈣化,KUB,.,排泄性尿路造影 Intravenous Urography (IVU),泌尿系統(tǒng)X線檢查技術(shù),檢查前準備：1.碘過敏試驗2.禁食禁水3.清潔腸道造影劑：1.泛影葡胺 (Urografin)2.碘必樂 。