中國醫(yī)科大學(xué)考試《康復(fù)護(hù)理學(xué)》考查課試題答案.doc

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中國醫(yī)科大學(xué)2017年7月考試《康復(fù)護(hù)理學(xué)》考查課試題 一、 單選題 (共 20 道試題,共 20 分) 1. 關(guān)于脊髓損傷感覺平面關(guān)鍵點的說法正確的是 A. C5---肱二頭??； B. L4----內(nèi)踝； C. T1----腋窩； D. C6-----中指 答案：B 2. 腦卒中患者典型的肌痙攣模式表現(xiàn)為 A. 上肢屈肌痙攣下肢屈肌痙攣； B. 上肢伸肌痙攣下肢屈肌痙攣； C. 上肢屈肌痙攣下肢伸肌痙攣； D. 上肢伸肌痙攣下肢伸肌痙攣； E. 上肢屈肌痙攣下肢肌力下降 答案：C 3. 頸椎病常用的治療方法哪項除外 A. 牽引和按摩； B. 理療和藥物； C. 頸圍或頸托； D. 醫(yī)療體操； E. 手術(shù)治療 答案：E 4. 骨折愈合期關(guān)節(jié)活動度練習(xí)方法不包括 A. 關(guān)節(jié)松動術(shù)； B. 手法松解； C. 抗阻練習(xí)； D. 間斷固定； E. 理療 答案：D 5. 腦卒中患者偏癱側(cè)肢體分級處于BrunnstromⅡ期，康復(fù)治療措施正確韻是 A. 恢復(fù)提高肌張力，誘發(fā)主動運(yùn)動； B. 控制肌痙攣和異常運(yùn)動模式，促進(jìn)分離運(yùn)動的出現(xiàn)； C. 增強(qiáng)患側(cè)肢體平衡和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練； D. 增強(qiáng)患側(cè)肢體肌力、耐力訓(xùn)練； E. 控制肌痙攣，促進(jìn)選擇性運(yùn)動和速度運(yùn)動更好的恢復(fù) 答案：B 6. 關(guān)于腦卒中患者恢復(fù)期，正確的說法是 A. 改善期：即BrunnstromⅣ期； B. 一般可分為軟癱期、痙攣期和改善期； C. 痙攣期：即BrunnstromⅡ、Ⅲ期； D. 軟癱期：即BrunnstromⅠ期； E. 上述說法均正確 答案：E 7. 功能獨(dú)立性評定評分為72～89分被評為 A. 基本上獨(dú)立； B. 有條件的獨(dú)立； C. 輕度依賴； D. 中度依賴； E. 重度依賴 答案：C 8. 神經(jīng)源性膀胱失禁型障礙主要治療原則為 A. 促進(jìn)膀胱排空； B. 促進(jìn)膀胱貯尿； C. 控制感染； D. 改善上泌尿系癥狀； E. 適當(dāng)排空 答案：B 9. 下列哪項不是紫外線療法的適應(yīng)癥 A. 骨質(zhì)疏松； B. 銀屑??； C. 活動性肺結(jié)核； D. 傷口感染 答案：C 10. 骨折固定后3～4周，局部疼痛消失，腫脹消退，軟組織損傷修復(fù)，骨折斷端漸趨穩(wěn)定是骨折愈合的 A. 炎性恢復(fù)期； B. 骨痂形成期； C. 骨痂成熟期； D. 臨床愈合期； E. 骨性愈合與塑性期 答案：B 11. 長期臥床病人消化系統(tǒng)不會出現(xiàn)以下哪項變化 A. 產(chǎn)生一定程度的高蛋白血癥； B. 胃腸蠕動減弱，胃內(nèi)食物排空的速率減慢； C. 食物殘渣在腸道內(nèi)停留時間過長； D. 胃液的分泌減少，食欲下降； 答案：A 12. 腦性癱瘓的定義，正確的敘述 A. 三要素為發(fā)育性、成熟性、永久性； B. 主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙及姿勢異常； C. 通常不伴有癲癇、行為異常等并發(fā)損害； D. 一種獨(dú)立的疾??； E. 主要表現(xiàn)為智力障礙 答案：B 13. 高頻電療法采取的電流頻率為 A. 0～1000kHz； B. 100kHz以上； C. 0～100Hz； D. 0～1kHz； E. 1kHz～100kHz 答案：B 14. 下列有關(guān)肌力的練習(xí)錯誤的是 A. 肌力為0級時不必做肌力的訓(xùn)練； B. 注意心血管的反應(yīng)； C. 肌力為2級時可以進(jìn)行免負(fù)荷運(yùn)動； D. 肌力為3-4級時由主動運(yùn)動進(jìn)展到抗阻運(yùn)動； E. 注意無痛鍛煉 答案：A 15. 紫外線的主要作用哪項是錯誤的 A. 抗炎殺菌； B. 促進(jìn)維生素D形成； C. 鎮(zhèn)痛脫敏； D. 影響細(xì)胞生長； E. 改善局部血液循環(huán) 答案：D 16. 石蠟的機(jī)械作用主要用于 A. 加深呼吸； B. 緩解痙攣； C. 擴(kuò)張血管； D. 消除水腫； E. 加速新陳代謝 答案：D 17. 感覺神經(jīng)平面在腹股溝韌帶中點，脊髓損傷為 A. T10； B. T11； C. T12； D. L1； E. L2 答案：C 18. 作業(yè)治療處方的內(nèi)容不包括 A. 注意事項； B. 治療目標(biāo)； C. 治療劑量； D. 治療項目； E. 作業(yè)活動分析 答案：E 19. 康復(fù)評定是對殘疾人的哪些方面進(jìn)行評定 A. 身體； B. 心理； C. 上肢； D. 功能； E. 運(yùn)動 答案：D 20. 腦卒中早期康復(fù)治療的措施不包括 A. 正確的肢體擺放； B. 床上翻身； C. 關(guān)節(jié)被動活動； D. 床上主動活動； E. 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 答案：E 二、 簡答題 (共 4 道試題,共 40 分) 1. 試述腦血管意外后運(yùn)動功能障礙的康復(fù)評定，腦血管意外的康復(fù)治療的目標(biāo)及訓(xùn)練原則。 答案：腦血管意外后運(yùn)動功能障礙的康復(fù)評定：1.肌張力評定，2.肌力評定，3.關(guān)節(jié)活動度評定，4.原始反射與自動反應(yīng)：1）原始反射：包括緊張性迷路反射、不對稱性頸緊張反射、擁抱反射、嘔吐反射、覓食反射、自動站立和行走反射、軀干側(cè)彎反射、握持反射、咬合反射和交叉伸展反射。2）自動反射：包括調(diào)正反射（頭部側(cè)面調(diào)正，俯臥位頭部調(diào)正、仰臥位頭部調(diào)正、抬軀反應(yīng)、軀干旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)反應(yīng)）、平衡反應(yīng)（附臥位、坐位、垂直懸空的平衡反應(yīng)）、保護(hù)性伸展反應(yīng)（頭部朝下、向側(cè)方、向后的保護(hù)性伸展反應(yīng)、放置反應(yīng)）。5.平衡與協(xié)調(diào)能力評定：1）平衡動能評定：常用方法有①傳統(tǒng)觀察法，如romberg檢查法；②量表評定法：如Berg平衡量表、tinnetti量表及“站立-走”計時測試法等；③定量姿勢圖即平衡測試儀評定。2）共濟(jì)運(yùn)動檢查：指鼻試驗、跟-膝-脛實驗、輪替動作、對指試驗、閉目難站立等可檢查患者共濟(jì)情況，有震顫、舞蹈、調(diào)整心理狀態(tài)、促進(jìn)功能恢復(fù)、充分發(fā)揮殘余功能以達(dá)到生活自理，回歸社會。 訓(xùn)練原則：抑制異常反射活動，改善運(yùn)動模式，重建正常的運(yùn)動模式，加強(qiáng)較弱力量的訓(xùn)練，包括患側(cè)的恢復(fù)和健側(cè)的代償。 2. 康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理有哪些不同 答案：臨床護(hù)理的對象時病人。臨床護(hù)理以護(hù)理學(xué)及其相關(guān)理論、知識、技能為基礎(chǔ)，知道臨床護(hù)理實踐，通過護(hù)理人員保證臨床各項治療方案安全、及時、有效地貫徹落實。其主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和診療護(hù)理技術(shù)。 康復(fù)護(hù)理的對象主要是老年病、慢性病和傷殘病人?？祻?fù)護(hù)士的任務(wù)是以全面康復(fù)的觀念和康復(fù)護(hù)理的技術(shù)協(xié)助病人恢復(fù)身心和社會功能。 康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理都是護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中的分支學(xué)科，他們在護(hù)理理論方面有著共同的護(hù)理理念，但有不同的學(xué)科研究方向，從不同角度共同體現(xiàn)對人的生物、心里、社會整體性的高度重視；在護(hù)理實踐方面既有共同的基礎(chǔ)內(nèi)容，又有兩個學(xué)科特殊的護(hù)理技術(shù) 3. 脊髓損傷的主要康復(fù)問題有那些，如何處理？ 答案：⑴壓瘡是脊髓損傷患者的主要并發(fā)癥，具有易發(fā)性；⑵好發(fā)部位：仰臥位易受壓的部位：枕骨粗隆、肩胛部；②臥位選擇適當(dāng)；③翻身技巧：2小時翻身一次，滾動式、平托式，損傷；④坐輪椅時預(yù)防：保持端坐位，減壓訓(xùn)練；；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)增加蛋白入量。 4. 康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容。 答案：康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門跨學(xué)科的獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科，發(fā)展已經(jīng)基本成熟。它包括康復(fù)的基礎(chǔ)學(xué)，如殘疾學(xué)、解 剖學(xué)、運(yùn)動學(xué)等；康復(fù)評定學(xué)；康復(fù)治療學(xué)；康復(fù)臨床學(xué)。康復(fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為一個比較完整的康復(fù)體系。 概括起來主要內(nèi)容包括三個方面：康復(fù)的預(yù)防、康復(fù)的評定、康復(fù)的治療。 （一）康復(fù)預(yù)防 康復(fù)預(yù)防要進(jìn)行一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防。（二）康復(fù)評定 在康復(fù)的時候不但對疾病要進(jìn)行正確的診斷、了解，而且更關(guān)注疾病造成的疾病障礙，要進(jìn)行評定， 這是進(jìn)行康復(fù)治療的基礎(chǔ)，要明確功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度，發(fā)展的趨勢及預(yù)后。（三）康復(fù)治療 、物理治療康復(fù)治療是多學(xué)科共同來做（ team approach ），這是一個康復(fù)協(xié)作組的方式來進(jìn)行，它包括多個 學(xué)科的共同協(xié)作。主要包括物理治療、作業(yè)治療、語言治療、心理治療、康復(fù)工程，通過傳統(tǒng)的康復(fù)，還 有文藝體育治療，還有些必要的藥物跟手術(shù)，最主要的就是物理治療跟作業(yè)治療，這是兩大基礎(chǔ)，物理治 physicaltherapy ），簡稱叫 PT ，物理治療師也叫 PT 師。 三、 名詞解釋 (共 5 道試題,共 20 分) 1. 肩手綜合征 答案：是指患者患手突然浮腫疼痛及肩關(guān)節(jié)疼痛,并使手功能受限。 2. 作業(yè)療法(OT) 答案：協(xié)助殘疾者和患者選擇、參與、應(yīng)用有目的和有意義的活動，以達(dá)到最大限度的恢復(fù)軀體、心理和社會方面的功能，增進(jìn)健康，預(yù)防能力的喪失及殘疾的發(fā)生，以發(fā)展為目的，鼓勵他們參與及貢獻(xiàn)社會。 3. 日常生活活動能力（ADL） 答案：是指人們在每日生活中，為了照顧自己的衣、食、住、行，保持個人衛(wèi)生整潔和進(jìn)行獨(dú)立的社區(qū)活動所必須的一系列的基本活動。是人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的活動。 4. 康復(fù)醫(yī)學(xué) 答案：是指通過醫(yī)學(xué)或醫(yī)療的手段來解決病、傷、殘者的功能障礙，或者說是通過醫(yī)學(xué)的手段來達(dá)到康復(fù)的目的。是康復(fù)的重要組成部分，是康復(fù)理念在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。 5. 殘疾學(xué) 答案：是康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，是以殘疾人及殘疾狀態(tài)為研究對象，專門研究殘疾的病因、表現(xiàn)特征、發(fā)展規(guī)律、流行規(guī)律、對個人和社會的影響后果、預(yù)后判斷、康復(fù)評定、預(yù)防與治療的一門學(xué)科。 四、 判斷題 (共 10 道試題,共 10 分) 1. 康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊組成包括：康復(fù)治療師，康復(fù)護(hù)士，康復(fù)心理醫(yī)生，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，外科醫(yī)生。 A. 錯誤 B. 正確 答案：A 2. 康復(fù)護(hù)理技術(shù)主要包括正確體位的擺放、體位排痰訓(xùn)練、心理護(hù)理技術(shù)、吞咽訓(xùn)練、皮膚護(hù)理技術(shù)、腸道護(hù)理技術(shù)等。 A. 錯誤 B. 正確 答案：B 3. 協(xié)調(diào)性練習(xí)的護(hù)理要點是從易到難，從簡單到復(fù)雜，速度先慢后快。 A. 錯誤 B. 正確 答案：B 4. 截肢的康復(fù)護(hù)理是指從截肢術(shù)后處理到假肢的安裝和使用直至重返社會全過程的康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理。 A. 錯誤 B. 正確 答案：B 5. 褥瘡好發(fā)的部位包括：底部坐骨結(jié)節(jié)部、股骨大轉(zhuǎn)子、足跟、背部等。 A. 錯誤 B. 正確 答案：B 6. 骨折病人康復(fù)護(hù)理的方法包括鼓勵患者進(jìn)行肌肉等張收縮練習(xí)。 A. 錯誤 B. 正確 答案：A 7. 康復(fù)護(hù)理的最終目的是使殘疾者的殘存功能和能力得到回復(fù)，重建患者身心平衡，最大限度的恢復(fù)其生活自理能力，重返社會。 A. 錯誤 B. 正確 答案：B 8. 導(dǎo)尿時可不必完全遵守?zé)o菌操作技術(shù)原則，同時觀察尿液的情況，注意保護(hù)患者隱私。 A. 錯誤 B. 正確 答案：A 9. 周圍神經(jīng)損傷的護(hù)理原則指針對致病因素去除病因，及早消除炎癥、水腫，減少神經(jīng)損害。 A. 錯誤 B. 正確 答案：B 10. 骨折的肢體制動對功能活動有不同程度的影響，早期康復(fù)護(hù)理對減少并發(fā)癥、促進(jìn)肢體功能早日恢復(fù)十分重要。 A. 錯誤 B. 正確 答案：B 五、 主觀填空題 (共 6 道試題,共 10 分) 1. 脊髓損傷平面在水平以下時，患者能夠進(jìn)行獨(dú)立步行。 答案：（ T6-T12 ） 2. 脊髓損傷患者導(dǎo)尿時應(yīng)根據(jù)膀胱殘余尿量進(jìn)行調(diào)整：當(dāng)殘余尿量小于ml可停止導(dǎo)尿。 答案：（100 ） 3. 常用的平衡評定量表有、Tinnetti量表等。 答案：（Berg量表 ） 4. 運(yùn)動療法有的病人不能屏氣治療。 答案：（高血壓/冠心?。? 5. 脊髓損傷常見并發(fā)癥有：、、、。 答案：（壓瘡 ）、（ 深靜脈血栓形成 ）、（ 尿路感染 ）、（ 異為骨化 ） 6. 腰椎間盤突出癥好發(fā)部位、。 答案：（L4-5 ）、（ L5-S1 ）