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復習 微生物學基本理論和基本技能強化訓練要點 1、微生物：是一群形體微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼不能直接觀察到，需借助顯微鏡才能看見的一群微小生物。1 2、微生物的分類：從細胞水平可將微生物分為三大類。1 （1） 非細胞型微生物（病毒、類病毒等） （2） 原核細胞型微生物（細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等） （3） 真核細胞型微生物（真菌、單細胞藻類、原蟲等） 3、細菌的定義：細菌：是一類單細胞并以二分裂方式進行繁殖的原核細胞型微生物。119 4、細菌的基本形態(tài)：三大類：球菌、桿菌、螺形菌119 5、細菌的不規(guī)則形態(tài)：細菌的形態(tài)受溫度、pH值、培養(yǎng)基、藥物等因素的影響，可出現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)。觀察細菌的典型形態(tài)通常選用對數(shù)期的菌體。121、145-146 6、細菌的基本結(jié)構(gòu)：細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)、核質(zhì) 了解各基本結(jié)構(gòu)的主要功能，了解革蘭陽性細菌和革蘭陰性細菌細胞壁的主要區(qū)別，了解細菌細胞壁的主要化學成分肽聚糖的結(jié)構(gòu)，121-129 7、L型細菌：一類細胞壁缺陷的細菌。126 8、細菌的特殊結(jié)構(gòu)：莢膜、鞭毛、菌毛、芽孢 了解各特殊結(jié)構(gòu)的主要功能、鑒定意義、與致病性的關系。如莢膜的抗吞噬作用、鞭毛的運動功能、菌毛的粘附作用、是否能殺滅芽孢可作為判斷滅菌是否徹底的判斷標準。129-133 9、細菌的營養(yǎng)物質(zhì)組成：水、碳源、氮源、無機鹽、生長因子 了解這些營養(yǎng)物質(zhì)對培養(yǎng)細菌的意義。137 10、細菌生長繁殖所需的基本條件：充足的營養(yǎng)物質(zhì)、合適的pH值、合適的溫度、合適的氣體條件141 （1）充足的營養(yǎng)物質(zhì)：主要包括水、碳源、氮源、無機鹽、生長因子。 （2）合適的pH值：大多數(shù)細菌最適生長的pH值為6.8-7.4。 （3）合適的溫度：根據(jù)對溫度需求不同可將細菌分為低溫菌、中溫菌、高溫菌。大多數(shù)細菌的最適生長溫度是37℃。 （4）合適的氣體條件：主要是對氧氣的需求。根據(jù)對氧氣的需求可將細菌分為需氧菌、兼性厭氧菌、厭氧菌等。 11、細菌培養(yǎng)方法：了解培養(yǎng)基配制原則、培養(yǎng)基的用途和種類、平板、斜面、菌落等概念143 13、細菌生長曲線規(guī)律：細菌生長曲線體現(xiàn)細菌群體生長的規(guī)律。將一定量的細菌接種到新的培養(yǎng)基中，以細菌數(shù)的對數(shù)為縱坐標、以培養(yǎng)時間為橫坐標繪得一條S形狀的曲線叫細菌生長曲線。根據(jù)細菌生長曲線課將細菌的批培養(yǎng)分為以下4個時期： 遲緩期：是細菌適應新環(huán)境的時期，代謝活躍但細胞不分裂。制劑等的滅菌應選擇在此期進行。 對數(shù)期：是細菌快速生長的時期，代謝活躍、細胞數(shù)目呈對數(shù)增長、細胞形態(tài)和性狀典型。此期的菌體適合用于研究，如觀察細菌形態(tài)、藥物敏感試驗應選擇此期的菌體。 穩(wěn)定期：是細菌積累大量代謝產(chǎn)物的時期，活菌數(shù)大致穩(wěn)定，發(fā)酵工業(yè)通常以加糖、補料等方式延長此期以獲得較高的發(fā)酵產(chǎn)量。 衰亡期：是細菌死亡、菌體變形、自溶的時期，此期的菌體一般不適合研究或發(fā)酵生產(chǎn)。145 14、誘導酶 ：一類在環(huán)境中有誘導劑（通常是該酶的底物）時才能大量生成的酶。 148 15、了解分解代謝產(chǎn)物的鑒定意義，熟悉一些常見的細菌生化反應。152 16、正常菌群：在正常人體表以及與外界相通的腔道中存在一定種類和數(shù)量的微生物。正常情況下對人體有益無害。159 17、帶菌狀態(tài)163 18、細菌的毒力構(gòu)成：侵襲力、毒素 160 19、細菌內(nèi)毒素和外毒素性質(zhì)的比較162 20、革蘭染色的方法及其應用意義：方法：結(jié)晶紫初染（1分鐘）-碘液煤染（1分鐘）-95%乙醇脫色（適度）-沙黃復染（1分鐘） 應用意義：有鑒別細菌的作用、有指導臨床用藥的作用。167 21、病原菌的檢驗程序：標本采集-直接鏡檢-分離培養(yǎng)-純培養(yǎng)-生物學性狀觀察、細菌生化反應、血清學鑒定、動物試驗、藥物敏感試驗等。167-169 （1）標本采集：包括正確地采集標本和對標本的保護。 （2）直接鏡檢：觀察標本中致病菌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與染色特性。可初步診斷，如有必要進行下一步病原菌鑒定。 （3）分離培養(yǎng)與純培養(yǎng)：在適當培養(yǎng)基中進行單菌落分離培養(yǎng)后獲得純培養(yǎng)，觀察其培養(yǎng)特性并進行下一步病原菌鑒定。 （4）病原菌鑒定：可通過生物學性狀觀察、細菌生化反應、血清學鑒定、動物試驗、藥物敏感試驗等鑒定病原菌。 22、消毒：用理化因素殺死物體中的病原微生物，以防止病原微生物的感染和傳播。170 23、滅菌：用理化因素殺死物體中所有的微生物，包括細菌的芽孢。170 24、紫外線的殺菌作用：紫外線的殺菌作用特點（用于空氣、物體表面的消毒）；主要的殺菌機理（破壞核酸）；光復活（使用紫外線殺菌要避免可見光的光復活的修復作用）173-174 25、質(zhì)粒：細菌染色體外的遺傳物質(zhì)。（決定一些次要性狀，可轉(zhuǎn)移或消除） 質(zhì)粒的基本特性：小的環(huán)狀DNA分子、自主復制、決定一些次要性狀、可消除或轉(zhuǎn)移、相容性和不相容性。183 26、轉(zhuǎn)座因子：185 27、噬菌體：感染微生物細胞的病毒。188 28、毒性噬菌體：生活史中只有一個溶菌周期的噬菌體。189 29、溫和噬菌體：生活史中有溶菌周期和溶原周期的噬菌體。189 30、前噬菌體：整合在細菌染色體上的噬菌體基因組。189 31、溶原性細菌：帶有前噬菌體的細菌。189 32、DNA損傷的修復：4種修復機制及其意義。195 33、營養(yǎng)缺陷型概念及其意義：經(jīng)突變后失去合成某種生長因子的能力，必須由外界供應該種生長因子才能生長的突變菌株稱為營養(yǎng)缺陷型。198 34、微生物基因轉(zhuǎn)移和重組的方式：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導、接合、噬菌體轉(zhuǎn)變。198 35、轉(zhuǎn)化：受體菌吸收供體菌游離的DNA片段，并整合入受體菌基因組中，從而獲得供體菌部分遺傳性狀的過程。199 轉(zhuǎn)導：以噬菌體為媒介，將供體菌的部分遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移至受體菌，使受體菌獲得部分供體菌的遺傳性狀。202 36、葡萄球菌：要點包括：是常見的化膿性球菌、革蘭陽性球菌、據(jù)產(chǎn)色素情況分三類葡萄球菌（金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌）、SPA可用于協(xié)同凝集試驗、耐藥菌較為多見（如MRSA）致病性葡萄球菌的鑒定要點（金黃色、透明溶血環(huán)、血漿凝固酶試驗陽性、發(fā)酵甘露醇）209 37、鏈球菌：要點包括：據(jù)溶血現(xiàn)象分三類鏈球菌（甲型鏈球菌、乙型鏈球菌、丙型鏈球菌）、據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分A-V共20群，致病株大多是A群、抗鏈球菌溶素O試驗輔助診斷鏈球菌感染（如風濕熱）、鏈球菌感染易引起超敏反應性疾病（如急性腎小球腎炎）211 38、肺炎鏈球菌：膽汁溶菌試驗陽性、菊糖發(fā)酵試驗陽性（據(jù)此區(qū)別于甲型鏈球菌）213 39、奈瑟菌屬：革蘭陰性雙球菌，致病菌主要有腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、培養(yǎng)常采用巧克力平板。213 40、大腸埃希菌：俗稱大腸桿菌，是腸道的正常菌群、是環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生學的檢測指標、是科研上最受到重視的一種細菌。生物學特性：革蘭陰性桿菌、兼性厭氧菌、易培養(yǎng)、代謝活躍、乳糖發(fā)酵試驗陽性（產(chǎn)酸產(chǎn)氣）（可區(qū)別于痢疾桿菌、傷寒桿菌，有鑒定意義）、IMViC試驗：++--。了解致病的血清型（5種）。215 41、志賀菌屬：俗稱痢疾桿菌，是細菌性痢疾的病原菌。217 42、沙門菌屬：沙門菌感染的三種類型：腸熱癥（傷寒）、食物中毒（胃腸炎）、敗血癥。腸熱癥的二次菌血癥（理解病原菌的感染情況）。肥達試驗：血清學試驗（試管凝集法）用沙門菌抗原檢測患者血清中的特異性抗體 ，以輔助診斷疾病。肥達試驗結(jié)果的解釋有助理解血清學診斷的一般原理。218 43、弧菌屬：霍亂弧菌（霍亂）、堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)219 44、厭氧芽孢梭菌：破傷風梭菌（破傷風）、產(chǎn)氣莢膜梭菌（氣性壞疽、食物中毒等）、肉毒梭菌（食物中毒）洶涌發(fā)酵試驗221 45、結(jié)核分枝桿菌：結(jié)核病的病原菌、抗酸性細菌、生長緩慢、羅氏培養(yǎng)基、有菌免疫、結(jié)核菌素試驗的應用意義。223 46、人畜共患病病原菌：布魯菌屬（動物流產(chǎn)、波浪熱）、鼠疫耶氏菌、炭疽芽孢桿菌（炭疽病）青霉素串珠試驗。226 47、、放線菌：感染的特征：硫磺樣顆粒、瘺管，抗生素的主要產(chǎn)生菌。154 48、支原體：是一類無細胞壁，能夠在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的原核細胞型微生物。232 49、立克次體：概念、流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲病。外斐反應的診斷意義.233 50、衣原體：概念、獨特的發(fā)育周期、和性病的關系.235 51、螺旋體：概念、鉤端螺旋體(鉤體病)、梅毒螺旋體（梅毒）。236 52、真菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)：霉菌、酵母的概念；菌絲的三種類型（營養(yǎng)菌絲、氣生菌絲、生殖菌絲）240 53、真菌的培養(yǎng)：沙保培養(yǎng)基、22－28℃培養(yǎng)溫度。242 54、真菌的菌落類型：酵母型、類酵母型、霉菌型（菌落）。242 55、病原性真菌：皮膚癬菌（嗜角質(zhì)蛋白特性）、白色假絲酵母菌（最常見的條件致病性真菌）、新型隱球菌（深部感染）。247 56、病毒的概念（非細胞型微生物）和主要特點（極小、結(jié)構(gòu)簡單、細胞內(nèi)寄生）。251 57、病毒的基本結(jié)構(gòu)：核衣殼。251 58、病毒的增殖過程：（復制周期）吸附、穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放。255 (1)吸附:病毒表面特殊結(jié)構(gòu)特異性吸附于細胞表面受體上。 (2)穿入：病毒主要有吞飲、融合的方式進入到細胞內(nèi)。 (3)脫殼：進入細胞的病毒在脫殼酶的作用下脫去蛋白質(zhì)衣殼，將病毒核酸游離出來。 (4)生物合成：病毒的基因控制宿主細胞的代謝系統(tǒng)，進行病毒的核酸復制和蛋白質(zhì)合成。 (5)裝配與釋放：病毒的核酸和蛋白質(zhì)自動裝配成核衣殼，以出芽或細胞裂解等方式釋放。 59、干擾現(xiàn)象：兩種病毒感染同一細胞時，可發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒增殖的現(xiàn)象稱為干擾現(xiàn)象。257 60、病毒培養(yǎng)的三種方法：細胞培養(yǎng)、雞胚培養(yǎng)、動物接種。261 61、流行性感冒病毒：流感病毒變異和流感流行的關系（抗原漂移、抗原轉(zhuǎn)換）266 62、副流感病毒（輕型流感樣癥狀）、腮腺炎病毒（腮腺炎）、呼吸道合胞病毒（嬰幼兒細支氣管炎、嬰幼兒肺炎）、風疹病毒（風疹、新生兒先天性畸形）、腺病毒（流行性角膜結(jié)膜炎）、鼻病毒（50%以上普通感冒）、冠狀病毒（10-30%普通感冒）、呼腸病毒（輕度上呼吸道感染）267-271 63、腸道病毒：脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、新腸道病毒（主要經(jīng)糞口途徑傳播）。271 64、乙型肝炎患者主要的血清標志物有哪些，并說明其在乙型肝炎診斷中的意義：278 HbsAg：已感染乙肝病毒 HbeAg：乙肝病毒復制的標志，強感染性指標 抗-HBc：乙肝病毒復制的標志 抗-Hbe：恢復的標志，病毒停止復制，傳染性減弱 抗-HBs：已感染過乙肝病毒，或接種疫苗后獲得免疫力 65、HIV的致病機理：HIV通過損害CD4+T淋巴細胞以及影響其它免疫細胞功能導致免疫功能缺陷，在此基礎上發(fā)生各種機會性感染及淋巴系統(tǒng)的腫瘤。280-281 66、朊粒(Prion)：傳染性蛋白因子、在人和動物中引起以海綿狀腦?。═SE）為特征的致死性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性退化性疾患。如搔癢病、瘋牛病、庫魯病、克-雅病、新克雅病287 67、人乳頭瘤病毒：尖銳濕疣。285 68、抗生素概念：抗生素是生物在其生命活動過程中產(chǎn)生的（以及用化學、生物化學方法衍生的），能在低微濃度下有選擇性抑制或影響它種生物功能的有機化合物。292 69、研究開發(fā)新抗生素的工作步驟：土壤微生物的分離、篩選、早期鑒別、分離精制、臨床前試驗研究、臨床試驗。294-295 70、菌種保藏的條件：295 71、抗生素發(fā)酵的一般流程：孢子制備、種子制備、發(fā)酵。298 72、次級代謝產(chǎn)物的特點：（1）對微生物自身的生長、繁殖無顯著功能（2）與初級代謝緊密相連（3）在一定條件下能大量合成203 73、抗生素生物合成的調(diào)節(jié)與控制要點：301-302 （1）受產(chǎn)生菌生長速率的調(diào)節(jié)：在產(chǎn)生菌生長迅速的對數(shù)生長期，不能大量合成抗生素，在產(chǎn)生菌生長的穩(wěn)定期可大量合成和積累抗生素，抗生素發(fā)酵生產(chǎn)通過加糖補料工藝延長穩(wěn)定期，獲得抗生素高產(chǎn)。 （2）受分解代謝物調(diào)節(jié)：一些速效的營養(yǎng)物質(zhì)的迅速利用會對抗生素合成產(chǎn)生抑制或阻抑作用，抗生素發(fā)酵通過采用加糖補料工藝，控制這些營養(yǎng)物質(zhì)的代謝速率，獲得高產(chǎn)。 （3）需要合適的初級代謝基礎：抗生素合成建立在初級代謝的基礎上，抗生素發(fā)酵過程包括菌體生長期和產(chǎn)物合成期這兩個主要階段，這兩個階段均需要一定的初級代謝基礎來提供抗生素合成所需的能量和菌體物質(zhì)基礎。 74、葡萄糖效應：葡萄糖效應是指在抗生素（或酶制劑等）發(fā)酵過程中，速效碳源葡萄糖被大量迅速利用時對發(fā)酵（抗生素生物合成）的抑制或阻抑作用。該種作用本質(zhì)上是一種分解代謝物調(diào)節(jié)作用。調(diào)節(jié)作用的強弱程度與葡萄糖的代謝速率有關?？股匕l(fā)酵工業(yè)中采用葡萄糖流加工藝控制葡萄糖的分解代謝速率，能夠有效防止葡萄糖效應對抗生素發(fā)酵的抑制作用。301-302 75、抗生素的主要作用機制：抑制細胞壁的合成、影響細胞膜的功能、干擾蛋白質(zhì)的合成、抑制核酸的合成、干擾細胞的能量代謝。302 76、抗藥性產(chǎn)生的遺傳學機制：（1）自發(fā)突變加藥物選擇（2）抗藥性基因的轉(zhuǎn)移 77、抗藥性產(chǎn)生的生物化學機制：（1、）產(chǎn)生鈍化酶（2）藥物作用靶位改變（3）細胞對藥物的透性改變 78、抗藥性的控制措施：（1）合理用藥（2）新藥開發(fā)（3）抗藥機制研究 79、微生物在其他藥物生產(chǎn)中的應用：維生素C二步發(fā)酵法、氨基酸發(fā)酵的代謝調(diào)控、酶及酶抑制劑的生產(chǎn)意義、甾體轉(zhuǎn)化的意義、微生態(tài)制劑等；惡性貧血、避孕藥物。312 80、GMP：藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。325 81、防止微生物污染藥物的措施：（1）加強藥品生產(chǎn)管理（2）進行微生物學檢驗(3)使用合適的防腐劑。325-326 82、測定藥物MIC、MBC的方法：（1）連續(xù)稀釋法（2）瓊脂擴散法。327 83、常用的活菌計數(shù)法：（1）平板計數(shù)法（2）濾膜過濾法。329 84、口服藥物制劑的微生物學檢查項目：細菌總數(shù)、霉菌總數(shù)檢查、病原菌檢驗、活螨檢驗。334 免疫學基本理論和基本技能強化訓練要點 1、免疫：指機體免疫系統(tǒng)識別自身與異己抗原，并通過免疫應答排除抗原性異物，以維持機體生理平衡的功能。3 2、免疫系統(tǒng)功能：免疫防御（排斥外來抗原性異物）、免疫自穩(wěn)（清除衰老、損傷的細胞）、免疫監(jiān)視（清除突變的細胞）3 3、 抗原：是指能刺激機體產(chǎn)生免疫應答，并與免疫應答產(chǎn)物特異性結(jié)合的物質(zhì)。11 4、抗原的基本特性：免疫原性、抗原性11 5、表位（抗原決定基）：抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學基團。是與TCR/BCR及抗體結(jié)合的基本單位。13 6、異嗜性抗原：是指一類與種屬無關的存在于不同生物之間的共同抗原。（臨床診斷的應用、與自身免疫病的關系）16 7、根據(jù)抗原是否在抗原提呈細胞內(nèi)合成分為：71-73 內(nèi)源性抗原：與MHC-Ⅰ類分子結(jié)合成復合物，被CD8+T細胞識別 外源性抗原：與MHC-Ⅱ類分子結(jié)合成復合物，被CD4+T細胞識別 8、佐劑：當其與抗原一起注射或預先注入機體時，可增強機體對抗原的免疫應答或改變免疫應答類型的非特異性免疫增強劑。17 9、免疫系統(tǒng)的組成：免疫組織和器官、免疫細胞、免疫分子3 10、中樞免疫器官：骨髓、胸腺（免疫細胞發(fā)生、分化、成熟的場所）（免疫應答場所）；外周免疫器官：淋巴結(jié)、脾、粘膜相關的淋巴組織（免疫細胞定居增殖的場所、免疫應答的場所）53 11、抗原提呈細胞（APC）：指具有提取、消化、加工與提呈抗原功能的一群細胞。64 12、巨噬細胞的主要功能：1、吞噬和殺傷作用 2、遞呈抗原作用 3、免疫調(diào)節(jié)65-66 13、白細胞分化抗原：是指血細胞在分化成為不同譜系、分化的不同階段以及細胞活化過程中，出現(xiàn)或消失的細胞表面標記分子。57 14、CD：分化群的意思。將單克隆抗體檢測鑒定的白細胞分化抗原稱為CD抗原或CD分子。57 15、CD4：是T細胞TCR/CD3識別抗原的輔助受體、與抗原提呈細胞表達的MHCⅡ類分子結(jié)合、參與信號轉(zhuǎn)導。57 16、CD8：輔助受體與靶細胞表達的MHCⅠ類分子結(jié)合、參與信號轉(zhuǎn)導。58 17、粘附分子：是眾多介導細胞之間或細胞與細胞外基質(zhì)之間相互接觸的結(jié)合分子的統(tǒng)稱。58 18、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)：20 基本結(jié)構(gòu)：4條肽鏈組成的單體（由2條相同的重鏈和2條相同的輕鏈，以二硫健連接呈Y字形）包括：重鏈和輕鏈、V區(qū)和C區(qū)、功能區(qū)、鉸鏈區(qū) 重鏈：由50-550個氨基酸殘基組成，據(jù)重鏈的不同可分為5種類型的Ig 輕鏈：約214個氨基酸殘基組成，據(jù)輕鏈的不同可分為2型 V區(qū)：結(jié)合抗原 C區(qū)：結(jié)合細胞、激活補體等多種生物學效應 功能區(qū)：由110個氨基酸殘基組成的球形區(qū)域，有多個不同的功能區(qū)（VH、CH、VL、CL） 鉸鏈區(qū)：富含脯氨酸，易導致構(gòu)型變化 19、免疫球蛋白的功能（Ig的生物學作用）：24-25 （1）特異性結(jié)合抗原：IgV區(qū)與抗原特異性結(jié)合，可中和毒素和通過激活補體、結(jié)合免疫細胞發(fā)揮清除抗原的作用 。 （2）激活補體 ：Ig有補體結(jié)合位點，可激活補體，通過補體的生物學作用清除抗原。 （3）結(jié)合細胞：Ig的C區(qū)有結(jié)和細胞的位點，通過各類細胞表面的Fc受體發(fā)揮調(diào)理作用、ADCC、介導Ⅰ型超敏反應。 ADCC：抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用。是指表達Fc受體的細胞通過識別抗體的Fc段直接殺傷抗體包圍的靶細胞。 (4) 穿過胎盤和粘膜：sIg能穿過粘膜，介導粘膜免疫；IgG能穿過胎盤，介導胎兒和新生兒的被動免疫。 20、各類免疫球蛋白的特性與功能25 IgG：單體、血清主要抗體（抗菌、抗毒素）成分、血清含量最高、半衰期最長、唯一能通過胎盤的抗體、可和SPA結(jié)合（協(xié)同凝集反應），用于免疫學檢測 IgM：五聚體、分子量最大、合成最早、是早期感染的重要指標、激活補體能力最強、是類風濕因子、抗菌、抗病毒抗體 IgA：單體（血清型）、二聚體（分泌型）（sIgA）、粘膜局部免疫的主要抗體、 IgD：mIgD是B淋巴細胞成熟的標志 IgE：親細胞抗體、引起Ⅰ型超敏反應、抗寄生蟲感染 21、單克隆抗體：由雜交瘤細胞產(chǎn)生的高度均一的，只針對一個抗原決定基的抗體。29 22、補體：是存在于人和脊椎動物血清與組織液中的一組與免疫有關的具有酶活性的蛋白質(zhì)。31 23、補體系統(tǒng)的組成：補體的固有成分、補體調(diào)節(jié)蛋白、補體受體31 24、補體活化的經(jīng)典途徑：33 激活物：免疫復合物（抗原-抗體復合物） 激活過程：識別階段、活化階段、攻膜階段 25、補體的生物學作用：（1）細胞溶解( 2)調(diào)理作用 (3)炎癥反應 （4）清除免疫復合物 38 26、細胞因子的種類：（簡要介紹概念）白細胞介素 、干擾素、 腫瘤壞死因子、 集落刺激因子、 生長因子 、趨化性因子40 27、MHC：主要組織相容性復合體，是指一組緊密連鎖的基因群，其功能與控制免疫應答和移植排斥有關。45 28、HLA:人類白細胞抗原，是人的MHC的表達產(chǎn)物。45 HLA1功能：識別和提呈內(nèi)源性抗原肽，與CD8結(jié)合，對CTL識別靶細胞起限制作用。 HLA2功能：識別和提呈外源性抗原肽，與CD4結(jié)合，對Th細胞的識別起限制作用。 29、、MHC分子的生物學功能：（1）作為抗原提呈分子參與適應性免疫應答（MHC限制性的解釋（2）作為調(diào)節(jié)分子參與固有免疫應答。50 30、免疫應答：是機體免疫活性細胞接受抗原刺激后，被活化、增殖、分化并產(chǎn)生免疫效應的生理過程。69 31、特異性免疫應答按效應機制分為：69 B細胞介導：體液免疫 T細胞介導：細胞免疫 32、免疫應答過程的三個階段：70-71 （1）抗原識別階段（感應階段）：是指APC攝取、加工、處理提呈抗原，將抗原信息提供給淋巴細胞。 （2）淋巴細胞活化、增殖、分化階段（反應階段）：淋巴細胞獲得抗原信息后，在協(xié)同因子的協(xié)同作用下，活化、增殖、分化成為T效應細胞或漿細胞，漿細胞產(chǎn)生抗體。 （3）效應階段 ：指免疫效應細胞和效應分子發(fā)揮免疫效應清除抗原（或引發(fā)免疫相關疾?。?。 33、T細胞活化信號：第一信號（抗原識別信號）、第二信號（協(xié)同刺激信號）74 34、T細胞介導的細胞免疫（效應T細胞的作用）： TDTH：（Th1）分泌多種淋巴因子細胞因子，引起以單個核細胞浸潤為主的炎癥反應。 CTL：以細胞裂解或誘導細胞凋亡的方式直接破壞靶細胞。76-78 34、體液免疫應答的一般規(guī)律：81 一、初次應答：機體初次接受抗原刺激后，特異性抗體的產(chǎn)生有如下規(guī)律： （1）需經(jīng)過一段潛伏期才產(chǎn)生抗體。（此期的長短取決于抗原性質(zhì)、抗原入侵途徑、機體狀態(tài)等因素。） （2）一般先出現(xiàn)IgM類抗體，后出現(xiàn)IgG類抗體。產(chǎn)生的抗體量較低，持續(xù)的時間較短。 二、二次應答（回憶應答）：初次應答產(chǎn)生抗體一定時間后，機體接受相同抗原的再次刺激，少量抗原即可誘發(fā)免疫功能較強的二次應答?？贵w產(chǎn)生規(guī)律如下： （1）潛伏期短。 （2）IgG類為主的抗體迅速大量產(chǎn)生，持續(xù)時間長。 （3）抗體的親和力高，且較均一。 35、免疫耐受：是機體接觸某一抗原后所呈現(xiàn)的特異性無應答狀態(tài)。83 36、超敏反應：是指機體再次接受相同抗原刺激時發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織細胞損害為主的病理性免疫應答。92 37、Ⅰ型超敏反應的發(fā)生機制：94 38、超敏反應的類型、常見病例：92-104 39、了解抗原抗體反應的原理、凝集反應的原理、玻片凝集、試管凝集的主要用途105-106 40、單向瓊脂擴散試驗、雙向瓊脂擴散試驗的主要用途、ELISA概念106-108 41、人工主動免疫（生物制品、用途、作用特點）113 滅活疫苗 減毒活疫苗 類毒素 42、人工被動免疫 抗毒素 人免疫球蛋白制劑114 43、新型疫苗的發(fā)展：亞單位疫苗（提取）、結(jié)合疫苗（化學連接）、合成肽疫苗、基因工程疫苗、重組抗原疫苗：體外產(chǎn)抗原、重組載體疫苗：體內(nèi)產(chǎn)抗原（病毒、疫苗株）、DNA疫苗：轉(zhuǎn)染宿主細胞，體內(nèi)產(chǎn)抗原、轉(zhuǎn)基因植物疫苗114