交通事故損害賠償協(xié)議書(shū).doc

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合同編號(hào)：_________ 交通事故損害賠償協(xié)議書(shū) 甲方：_________________________ 乙方：_________________________ 簽訂日期：______年_____月_____日 第 1 頁(yè) 共 3 頁(yè) 交通事故損害賠償協(xié)議書(shū) 甲方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份證號(hào)碼 ，聯(lián)系電話： 。 乙方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份證號(hào)碼 ，聯(lián)系電話： 。 (如一方為企事業(yè)應(yīng)寫(xiě)明企事業(yè)單位名稱(chēng)、地址、法定代表人) 年 月 日晚上 點(diǎn)，甲方因xx，致使乙方xx受傷，后乙方在xx醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議： 一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用(或具體寫(xiě)明賠償項(xiàng)目)人民幣 元(大寫(xiě)： 元整)給乙方。 二、乙方 今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄? 三、 年后，乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。 四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。 委托代理人： 法定代表人： 見(jiàn)證人： 年 月 日 第 2 頁(yè) 共 3 頁(yè) 合同編號(hào)：_________ 本文至此結(jié)束，感謝您的瀏覽! （模板僅供參考） 下載修改即可使用 第 3 頁(yè) 共 3 頁(yè)