衛(wèi)生技術(shù)人員法律制度ppt課件

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衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)法律制度,1,第一節(jié) 概述,概念：指受過高等和中等醫(yī)藥衛(wèi)生教育或培訓，掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識，經(jīng)衛(wèi)生行政部門考試或考核并進行執(zhí)業(yè)登記注冊，取得執(zhí)業(yè)權(quán)利，從事醫(yī)療、預防、藥劑、護理或其他專業(yè)的技術(shù)人員 分類：醫(yī)療人員、防疫人員、藥劑人員、護理人員、其他技術(shù)人員,2,第二節(jié) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師,一、醫(yī)師概念 二、醫(yī)師資格考試 三、醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊 四、醫(yī)師執(zhí)業(yè) 五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 六、醫(yī)師的考核和培訓 七、法律責任,3,一、醫(yī)師的概念,指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防或保健機構(gòu)（包括計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)）中執(zhí)業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。,4,安排指導醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生臨床實踐，需得到患者同意，且必須在臨床帶教教師或指導醫(yī)師監(jiān)督、指導下坐診，不得獨自為患者提供臨床診療服務(wù)……2009年1月1日，衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》施行。 新頒布的規(guī)定明確，實習醫(yī)生出診前必須告知病人，并取得患者同意。此外，醫(yī)院的帶教教師和指導醫(yī)師，安排和指導臨床實踐活動時，也必須征得患者同意。,關(guān)注：八成患者拒絕實習醫(yī)生！,5,困境：目前，醫(yī)院通用的培養(yǎng)模式是實習醫(yī)生是指導老師診治、實習醫(yī)生觀摩，包括觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關(guān)資料、參與分析討論患者病情 。得不到患者同意，缺少了鍛煉機會，進步就更加緩慢，需要加強醫(yī)患之間的交流。目前，浙江、四川等地的醫(yī)學院已開始引進“標準化病人”模擬教學模式。 “標準化病人”，又稱“專業(yè)化模擬病人”，俗稱病人模特。這些模特是健康人，經(jīng)過特殊學習和訓練，能“扮演”各種病人，讓學生檢查并作出診斷。,6,二、醫(yī)師資格考試,（一）醫(yī)師資格考試介紹國家實行醫(yī)師資格考試制度。是評價申請者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識與技能的考試，是醫(yī)師執(zhí)業(yè)的準入考試。分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。,7,,,（二）考試條件,8,,9,（三）資格考試相關(guān)情況：考試類別：分臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類，每年一次，國家統(tǒng)考；考試方式：實踐技能考試+醫(yī)學綜合筆試,10,執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試的主要內(nèi)容,＃臨床專業(yè)生理學\ 生物化學\ 病理學\ 藥理學\ 醫(yī)學微生物學\ 醫(yī)學免疫學\ 內(nèi)科學\ 外科學 \婦產(chǎn)科學\ 兒科學 \神經(jīng)病學\精神病學\預防醫(yī)學\ 醫(yī)學心理學\ 醫(yī)學倫理學 \衛(wèi)生法規(guī) ?？谇粚I(yè)生物化學 \藥理學 \醫(yī)學微生物學\醫(yī)學免疫學\ 口腔解剖生理學 \口腔組織病理學 \口腔內(nèi)科學\ 口腔頜面外科學\ 口腔修復學 \口腔預防醫(yī)學 \內(nèi)科學\ 外科學 \預防醫(yī)學\ 醫(yī)學心理學 \醫(yī)學倫理學,11,公衛(wèi)專業(yè)生理學 \生物化學 \藥理學\ 醫(yī)學微生物學\ 醫(yī)學免疫學 \內(nèi)科學 \婦女保健科學 \兒童保健科學 \衛(wèi)生統(tǒng)計學\ 流行病學\ 勞動衛(wèi)生學 \營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學\ 環(huán)境衛(wèi)生學\ 毒理學\ 社會醫(yī)學 \醫(yī)學心理學\ 醫(yī)學倫理學\ 衛(wèi)生法規(guī)\ 健康教育,12,2015年醫(yī)師資格考試包括網(wǎng)上（國家醫(yī)學考試網(wǎng)http://www.nmec.org.cn/）和現(xiàn)場報名。2015年網(wǎng)上報名時間為3月11日～3月20日，現(xiàn)場報名時間為3月23日～4月10日。 醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導小組組織實施。實踐技能考試時間為2015年7月1日～7月15日。醫(yī)學綜合筆試全國統(tǒng)一考試時間：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為2015年9月12日、13日兩天，上午9：00～11：30，下午14：00～16：30；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試為2015年9月12日一天，上午9：00～11：30，下午14：00～16：30.,13,(四)、醫(yī)師資格證書的取得醫(yī)師資格證書是證明某人具有醫(yī)師資格的法律文件，必須依法取得。對參加全國統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，成績合格的，授予執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)師資格證書》。醫(yī)師資格一經(jīng)合法取得，就不得非法剝奪。,14,15,16,,17,鏈接：三段式考試為“準醫(yī)師”爭得名分,在全國鬧得沸沸揚揚的“北大醫(yī)院非法行醫(yī)”事件，尤其是其中關(guān)于“實習醫(yī)生算不算非法行醫(yī)”的爭論，引發(fā)了關(guān)于“給準醫(yī)生一個名 分”的呼聲——醫(yī)師資格考試制度迎來了改革的舉動：2010年8月3日，衛(wèi)生部醫(yī)政司召開醫(yī)師資格三段式考試研討會。 三段式考試擬從臨床類別醫(yī)師資格考試開始試點，本科以上醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的醫(yī)師資格考試將分別安排在基礎(chǔ)醫(yī)學課程學習完畢、臨床專業(yè)課程學習完畢和畢業(yè)后試用期滿一年時三個階段進行。,18,在考試方案的設(shè)計上，專家建議，第一、第二階段考試合格的考生可獲得臨時執(zhí)業(yè)身份，三段考試均合格的考生可申領(lǐng)《醫(yī)師資格證書》。 事實上，對處于臨床實習環(huán)節(jié)、尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的“準醫(yī)生”，衛(wèi)生部和教育部都有明確規(guī)定，即醫(yī)學生和實習醫(yī)生在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，可以從事相應(yīng)的臨床診療活動。 給予通過前兩個階段考試的醫(yī)學生一個臨時的資格認證，可以使醫(yī)學生和實習醫(yī)生的身份更加明確。 實行三段式考試的目的，是解決醫(yī)學教育和醫(yī)師資格考試的銜接問題，而衛(wèi)生行政部門與教育行政部門的共同參與，將有利于解決供需脫節(jié)等矛盾,19,三、醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊,（一）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的概念醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊是指對具備醫(yī)師資格者進行執(zhí)業(yè)活動的管理。國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。,20,,申請注冊,注冊,不予注冊的情形,重新注冊,,變更注冊,注銷注冊,考試成績合格,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,審核,通知,復議或訴訟,,,,,,,,,,,,30日,15日,30日,（二）注冊程序,21,有下列情形之一的，不予注冊:,1、不具有完全民事行為能力的 2、因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的 3、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的 4、甲類、乙類傳染病傳染期、精神病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任工作 5、重新注冊，考核不合格的 6、其他情形,22,執(zhí)業(yè)人姓名 執(zhí)業(yè)機構(gòu) 執(zhí)業(yè)地點 執(zhí)業(yè)資格 執(zhí)業(yè)類別 執(zhí)業(yè)范圍,注冊內(nèi)容,,23,24,,25,26,27,注銷注冊的情形,醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應(yīng)當在三十日內(nèi)報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書： 1、死亡或者被宣告失蹤的； 2、受刑事處罰的； 3、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的； 4、因考核不合格暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的； 5、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的；6、身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)；7、有出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》； 8、有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。,28,變更注冊的情形,醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門依照固定辦理變更注冊手續(xù)： 1、醫(yī)師變更注冊申請審核表； 2、醫(yī)師資格證書； 3、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書； 4、其他材料。 同一注冊主管部門情形：非同一注冊主管部門情形：跨省、自治區(qū)、直轄市情形：30日內(nèi)完成，有異議-行政復議或訴訟,29,重新注冊的情形,1、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上的 2、規(guī)定不予注冊的情形消失的重新申請注冊的，應(yīng)當先到衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)或組織，接受3至6個月的培訓，經(jīng)考核合格，方可重新申請執(zhí)業(yè)注冊。,,30,案例1：李某原是某市醫(yī)院泌尿外科的醫(yī)師，2005年7月考取了某醫(yī)科大學第一臨床學院泌尿外科陳教授的博士生。他的研究方向是“泌尿系統(tǒng)腫瘤治療研究”。他經(jīng)常在導師的帶領(lǐng)下做手術(shù)。2007年12月的一天，導師突然心梗發(fā)作，不巧當天有安排其為一患者行膀胱囊腫擇期手術(shù)。導師病了不能進行手術(shù)，他便替導師做了這例手術(shù)。問：李某有執(zhí)業(yè)資格證書，并在原單位進行過執(zhí)業(yè)注冊，李某可以做此手術(shù)嗎，法律是怎樣規(guī)定的？,31,案例2：王某于2003年4月30日在A市市立醫(yī)院做骨外科手術(shù)失敗。實施手術(shù)者為張某。張某，2001年大學畢業(yè)后到A市市立醫(yī)院骨外科工作，2002年9月參加了全國醫(yī)師資格考試，成績合格，2002年12月1日獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，2003年底領(lǐng)到醫(yī)師資格證書，但未進行醫(yī)師注冊。問：張某的行為屬于非法行醫(yī)還是醫(yī)療事故？,32,（三）個體行醫(yī)個體行醫(yī)必須具備以下條件：取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；注冊后在醫(yī)療預防保健機構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年。,33,四、醫(yī)師執(zhí)業(yè),醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點：指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)及其登記注冊的地址 根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條有關(guān)規(guī)定：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。,34,多點執(zhí)業(yè)：醫(yī)師在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)從事診療活動，不包括醫(yī)師外出會診。 醫(yī)師執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng)等； 多個醫(yī)院整合醫(yī)療資源，方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平，簽訂協(xié)議； 受聘于兩個以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門申請。,35,執(zhí)業(yè)類別：臨床、中醫(yī)（中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生； 取得兩個或多個類別醫(yī)師資格，只能選擇其中一個類別一個專業(yè)進行注冊，除外； 1.縣及縣級以下醫(yī)療機構(gòu)的臨床醫(yī)師，一個類別至多3個專業(yè)注冊； 2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，經(jīng)考試合格，臨床醫(yī)師+公衛(wèi)醫(yī)師，公衛(wèi)醫(yī)師+臨床醫(yī)師。,36,執(zhí)業(yè)范圍：指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的具體診療科目，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、牙科、放射科等。 醫(yī)師注冊后，不得超出范圍執(zhí)業(yè)，除外： 1.對病人實施緊急醫(yī)療救護； 2.按規(guī)定臨床轉(zhuǎn)科時； 3.政府交辦的任務(wù)和義診； 4.按規(guī)定外出會診； 5.規(guī)定的其他情形,37,外出會診：指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準，為其他醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。 醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準，不得擅自外出會診。 醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診時，經(jīng)治科室應(yīng)當向患者說明會診、費用等情況，征得患者同意后，報本單位醫(yī)務(wù)管理部門批準；當患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。,38,邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)：書面會診邀請函（包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況）加蓋邀請醫(yī)療機構(gòu)公章 第六條 有下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不得提出會診邀請： 1.會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的； 2.本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的； 3.會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的； 4.省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。,39,第七條 會診醫(yī)療機構(gòu)接到會診邀請后，在不影響本單位正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當及時安排醫(yī)師外出會診。會診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，應(yīng)當經(jīng)會診醫(yī)療機構(gòu)負責人批準。 第八條 有下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不得派出醫(yī)師外出會診： 1.會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的； 2.會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的； 3.邀請醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的； 4.省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。,40,（一）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中享有的權(quán)利 （1）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案； （2）按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件； （3）從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流，參加專業(yè)學術(shù)團體； （4）參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育；,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,41,（5）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯； （6）獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇； （7）對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。,42,浙江溫嶺殺醫(yī)案,浙江日報溫嶺10月25日電 因?qū)κ中g(shù)結(jié)果有異議，溫嶺一男子跑到溫嶺市第一人民醫(yī)院， 醫(yī)院現(xiàn)場用匕首將3名門診醫(yī)生捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王某某因搶救無效死亡。,43,案件原因,連某某曾于2012年3月20日到溫嶺市第一人民醫(yī)院進行鼻內(nèi)鏡下鼻腔微創(chuàng)手術(shù)，主刀醫(yī)生為該院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師蔡某，手術(shù)成功。但連某某在術(shù)后時常感到鼻子通氣不暢，2012年12月28日，連某某第一次到溫嶺市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部投訴，此后又陸續(xù)投訴多次。,44,案件原因,醫(yī)院組織醫(yī)生為連某某先后兩次進行會診，但未找出原因。連某某又前往臺州市中心醫(yī)院、浙醫(yī)一院就診，兩次診斷結(jié)果都表明不需要再動手術(shù)。2013年5月14日，溫嶺市第一人民醫(yī)院邀請浙江大學邵逸夫醫(yī)院五官科副主任醫(yī)師湯某為連某某會診，會診結(jié)論為：手術(shù)良好，不需再做手術(shù)。,45,10月17日，連某某曾到溫嶺市衛(wèi)生局反映情況?！皬氖聦崄砜?，這連醫(yī)療事故都算不上?！睋?jù)接待投訴的工作人員回憶，連某某自己也承認，多家醫(yī)院的復診結(jié)論都說手術(shù)沒問題，但他堅持認為，是多家醫(yī)院串通一氣在騙他。,案件原因,46,醫(yī)護人員自發(fā)組織抗議,47,48,（二）、醫(yī)師的義務(wù) 1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范； 2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師 職責，盡職盡責為患者服務(wù)； 3、關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱 私； 4、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù) 水平 5、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育,49,（三）、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中的規(guī)則 （1）親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。 （2）不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相府的醫(yī)學證明文件。 （3）不得拒絕急救處置。,50,（4）不得使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。 （5）不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。 （6）如實向患者及其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果；進行實驗性臨床醫(yī)療時，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。,51,（7）應(yīng)服從縣級以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。 （8）發(fā)生醫(yī)療事故或發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)按規(guī)定向所在機構(gòu)或衛(wèi)生行政部門報告。,52,（四）執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作的管理衛(wèi)生部主管全國的醫(yī)師工作；縣級以上衛(wèi)生行政部門負責管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作;醫(yī)師協(xié)會：從行政管理為主向行業(yè)自律性管理轉(zhuǎn)變,53,六、醫(yī)師的考核和培訓,對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。培訓內(nèi)容包括學術(shù)會議、講座、專題討論會等。,54,七、 醫(yī)師的法律責任,一、行政責任1 以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的 ※2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：,,吊銷直接責任人員：行政處分,55,（1）違反規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果 （2）不負責延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果 （3）造成醫(yī)療責任事故的； （4）未經(jīng)親自診查、簽署證明文件的； （5）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的； （6）使用未批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的 （7）不按規(guī)定使用麻醉、醫(yī)療用毒性精神和放射性藥品,56,（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，進行實驗性臨床醫(yī)療的 （9）泄露患者隱私，造成嚴重后果的； （10）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；（11）不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的； （12）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。,57,※3 未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，予以取締，沒收非法所得及其藥品、器械，并處10萬元以下罰款；對醫(yī)師吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。 4 阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侵犯醫(yī)師人身自由或安全、干擾醫(yī)師正常工作生活的，依照《治安管理處罰條例》的規(guī)定處罰。,58,5醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)未履行報告職責導致嚴重后果6衛(wèi)生行政部門工作人員或者醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)工作人員弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，尚不構(gòu)成犯罪的，由衛(wèi)生行政部門或所在機構(gòu)依法給予行政處分。,,衛(wèi)生機構(gòu)：警告 行政負責人：行政處分,59,二、民事責任醫(yī)師在醫(yī)療、預防、保健工作中造成事故的，依照法律或國家有關(guān)規(guī)定處理。未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或非法行醫(yī)的，給患者造成損害的，依法承擔賠償責任。,60,三、刑事責任 醫(yī)療事故罪： 《刑法》335條：醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。,61,1．醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應(yīng)當在三十日內(nèi)報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，除了 A．中止執(zhí)業(yè)醫(yī)師滿二年的 B．受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的 C．死亡或者被宣告失蹤的 D．中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿一年的 E．有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的,答案D,62,2．不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的情形是 A．受刑事處罰，刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿三年或者受吊銷醫(yī)題執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰之日起不滿二年 B．受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰自處罰之日起不滿三年 C．受刑事處罰、刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰之日起不滿三年 D．受刑事處罰、刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰之日起不滿二年 E．受刑事處罰，自刑事處罰執(zhí)行完畢之日起不滿五年,答案D,63,3.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)之一是 A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案 B.從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流，參加專業(yè)學術(shù)團體 C.參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育 D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)水平 E.獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇 答案：D,64,4、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年，具有以下學歷者，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試 A.高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷 B.高等學校醫(yī)學專業(yè)?？茖W歷 C.取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷 D.中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷 E.取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷 答案：A,65,5.中等衛(wèi)校畢業(yè)生林某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿 A.6年 B.5年 C.4年 D.3年 E.2年 答案：B,66,6.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停期限是3個月至 A.5個月 B.6個月 C.7個月 D.8個月 E.9個月 答案：B,67,一、護士概念 三個部分組成： 經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書 從事護理活動 屬衛(wèi)生技術(shù)人員 核心是護士執(zhí)業(yè)證書,第三節(jié) 護士,68,二、護士執(zhí)業(yè)資格考試,報名條件：在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應(yīng)學歷證書的，可以申請參加護士執(zhí)業(yè)資格考試。 科目：專業(yè)實務(wù)、實踐能力,69,三、執(zhí)業(yè)注冊,（一）條件 執(zhí)業(yè)的條件 申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當具備下列條件： （1）具有完全民事行為能力； （2）在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應(yīng)學歷證書； （3）通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試； （4）符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。,70,申請注冊時限及特殊處理護士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，除應(yīng)當具備規(guī)定條件外，還應(yīng)當在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受3個月臨床護理培訓并考核合格。,71,（二）注冊機關(guān) 省級衛(wèi)生行政部門申請護士執(zhí)業(yè)注冊的，應(yīng)當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當自收到申請之日起20個工作日內(nèi)做出決定，對具備本條例規(guī)定條件的，準予注冊，并發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。 護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。 操作上要方便護士,72,（三）變更注冊護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的，應(yīng)當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告。收到報告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當自收到報告之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的，收到報告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報。,73,（四）延續(xù)注冊護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當在護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的，準予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書面說明理由。 注意： 延續(xù)注冊的條件就是注冊的條件,74,四、權(quán)利和義務(wù),（一）權(quán)利 權(quán)利一 獲取工資報酬 享受福利待遇 參加社會保險 權(quán)利二 衛(wèi)生防護、醫(yī)療健康服務(wù) 職業(yè)健康監(jiān)護 獲得賠償,75,權(quán)利三 獲得專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱 參加培訓、從事研究、參加行業(yè)和學術(shù)組織 權(quán)利四 獲得相關(guān)信息 其他與履行職責有關(guān)的權(quán)利 對工作提出意見和建議,76,（二）義務(wù) 義務(wù)一 遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范 義務(wù)二 發(fā)現(xiàn)病情危急患者時 搶救垂?；颊呱鼤r 發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有問題時,77,義務(wù)三 尊重、關(guān)心、愛護患者 保護患者隱私 義務(wù)四 參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制 發(fā)生特殊情況時服從安排，參加醫(yī)療救護,78,Thank You,79,