201X全科醫(yī)師考試內(nèi)容-專業(yè)知識(2201X全科醫(yī)師考試大綱)

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專業(yè)知識 單 元 細(xì)目 要點(diǎn) 要求 1．發(fā)熱 （1)發(fā)熱的診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)（2)發(fā)熱的常見病因、健康指導(dǎo)（3)發(fā)熱的產(chǎn)生機(jī)制 掌握 熟悉 了解 2．胸痛 （1)胸痛的診斷要點(diǎn)，處理要點(diǎn)，轉(zhuǎn)診指征（2)胸痛的常見病因（3)胸痛的發(fā)病機(jī)制 掌握 熟悉 了解 3．咳嗽 （1)咳嗽的診斷要點(diǎn)，處理要點(diǎn)，轉(zhuǎn)診指征（2)咳嗽的常見病因（3)咳嗽的發(fā)病機(jī)制 掌握 熟悉 了解 4．咯血 （1)咯血的診斷要點(diǎn)，處理要點(diǎn)（2)咯血的鑒別診斷，健康指導(dǎo)（3)咯血的病理生理機(jī)制 掌握 熟悉 了解 5．心悸 （1)心悸的常見病因及診斷要點(diǎn)（2)心悸的處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)（3)心悸的病理生理機(jī)制 掌握 熟悉 了解 6．水腫 （1)水腫的診斷要點(diǎn)及處理要點(diǎn)（2)各種水腫類型的診斷及健康指導(dǎo)（3)水腫的發(fā)病原因 掌握 熟悉 了解 7．腹痛 （1)急慢性腹痛的診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)；轉(zhuǎn)診指征（2)急慢性腹痛的常見病因（3)急慢性腹痛的健康指導(dǎo) 掌握 熟悉 了解 8．嘔吐 （1)嘔吐的診斷要點(diǎn)，處理要點(diǎn)，轉(zhuǎn)診指征（2)嘔吐的病因，健康指導(dǎo)（3)嘔吐的病理生理 掌握 熟悉 了解 9．腹瀉 （1)腹瀉的概念及分類；腹瀉的病因，診斷要點(diǎn)，處理要點(diǎn)（2)腹瀉的轉(zhuǎn)診指征，健康指導(dǎo) 掌握 熟悉 10．便秘 （1)便秘的分類；處理要點(diǎn)（2)便秘的主要病因；健康指導(dǎo)（3)便秘的發(fā)病機(jī)理 掌握 熟悉 了解 11．嘔血與黒糞 （1)嘔血和黑糞的診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)；轉(zhuǎn)診指征 （2)嘔血和黑糞的常見病因；健康指導(dǎo) 掌握 熟悉 12．便血 （1)便血的診斷、鑒別診斷（2)便血的處理要點(diǎn)和健康指導(dǎo)（3)便血的病因 掌握 熟悉 了解 一、常見癥狀鑒別診斷 13．黃疸 （1)黃疸的分類、診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn) 掌握 （2)黃疸的常見病因（3)黃疸的健康指導(dǎo) 熟悉 了解 14．腹水 （1)腹水的定義、診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)（2)腹水的健康指導(dǎo)（3)腹水的發(fā)生機(jī)制 掌握 熟悉 了解 15．肥胖 （1)肥胖的診斷和鑒別診斷，處理要點(diǎn)，轉(zhuǎn)診指征（2)肥胖的常見病因（3)肥胖的發(fā)病機(jī)制 掌握 熟悉 了解 16．頭痛 （1)頭痛的常見病因及其特點(diǎn)；處理要點(diǎn) （2)頭痛的分類 掌握 熟悉 （3)頭痛的發(fā)病機(jī)理；健康指導(dǎo) 了解 17．頭暈、眩暈與暈厥 （1)頭暈、眩暈與暈厥的診斷要點(diǎn)（2)頭暈、眩暈與暈厥的處理要點(diǎn)、轉(zhuǎn)診指征（3)頭暈、眩暈與暈厥的基本概念 掌握 熟悉 了解 18．昏迷 （1)昏迷的診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)（2)昏迷的常見病因、健康指導(dǎo)（3)昏迷的產(chǎn)生機(jī)制 掌握 熟悉 了解 19．抽搐 （1)抽搐的診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)（2)抽搐的常見病因、健康指導(dǎo)（3)抽搐的產(chǎn)生機(jī)制 掌握 熟悉 了解 20．關(guān)節(jié)痛 （1)關(guān)節(jié)痛的常見疾病及其臨床特征（2)關(guān)節(jié)痛的處理要點(diǎn)、轉(zhuǎn)診指征（3)關(guān)節(jié)痛的健康指導(dǎo) 掌握 熟悉 了解 21．腰痛 （1)腰背痛的定義、常見疾病、處理要點(diǎn)（2)腰背痛的診斷要點(diǎn)、健康指導(dǎo)（3)腰背痛的病因 掌握 熟悉 了解 1．缺血性腦血管病 （1)短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞臨床表現(xiàn)；缺血性腦血管病診斷及鑒別診斷、處理要點(diǎn)（2)缺血性腦血管病健康指導(dǎo) 掌握 熟悉 2．出血性腦血管病 （1)腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)；出血性腦血管病診斷、鑒別診斷及處理要點(diǎn)（2)腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血常見并發(fā)癥；出血性腦血管病預(yù)防及健康指導(dǎo) 掌握 熟悉 3．癲癇 （1)癲癇的臨床表現(xiàn)；診斷、鑒別診斷及處理要點(diǎn)（2)癲癇健康指導(dǎo)（3)癲癇病因 www.med126.com掌握 熟悉 了解 4．帕金森病 （1)帕金森病臨床表現(xiàn)（2)帕金森病診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)（3)帕金森病健康指導(dǎo) 掌握 熟悉 了解 二、腦科疾病 5．老年性癡呆 （1)老年性癡呆臨床表現(xiàn)及健康指導(dǎo) 掌握 （2)老年性癡呆診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)（3)老年性癡呆鑒別診斷 熟悉 了解 三、心血管疾病 1．高血壓病 （1)正常血壓值；高血壓定義和分級標(biāo)準(zhǔn)；高血壓治療目標(biāo)和策略，高血壓非藥物、藥物治療和常用藥物；高血壓相關(guān)臟器損害；原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓鑒別診斷；高血壓病預(yù)防及健康指導(dǎo)（2)影響高血壓預(yù)后因素以及危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)；高血壓病轉(zhuǎn)診指征；高血壓腦病與急進(jìn)型高血壓臨床表掌握 熟悉 了解 現(xiàn)（3)常見繼發(fā)性高血壓病鑒別診斷 2．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 （1)心絞痛分型、臨床表現(xiàn)、處理和鑒別診斷；急性心肌梗死臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、急診處理和轉(zhuǎn)診指征；心肌梗死心電圖特征和定位診斷；冠心病預(yù)防及健康指導(dǎo)（2)心絞痛分級和不穩(wěn)定性心絞痛危險(xiǎn)性特征；ST段抬高型心肌梗死急性期再灌注治療方法（3)冠心病易患因素、發(fā)病機(jī)制和急性心肌梗死病理改變 掌握 熟悉 了解 3．高脂血癥 （1)高脂血癥臨床分類；高脂血癥非藥物和藥物治療及常用藥（2)血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)；降脂治療血脂目標(biāo)水平（3)高脂血癥發(fā)病機(jī)制；降脂藥物副作用 掌握 熟悉 了解 4．慢性肺源性心臟病 （1)慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和處理要點(diǎn) 掌握 （2)肺心病輔助檢查（3)肺心病預(yù)防及健康指導(dǎo) 熟悉 了解 5．心力衰竭 （1)心力衰竭分類及臨床表現(xiàn)；心功能分級；心力衰竭診斷及鑒別診斷；處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)（2)心力衰竭治療常用藥物選擇；洋地黃適應(yīng)證、禁忌證及過量臨床表現(xiàn)及處理（3)心力衰竭常見病因；誘發(fā)因素 掌握 熟悉 了解 6．心律失常 （1)常見心律失常診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)（2)常用抗心律失常藥物臨床應(yīng)用（3)常見心律失常病因 掌握 熟悉 了解 7．心肌炎與心肌病 （1)心肌炎診斷要點(diǎn)及處理要點(diǎn)（2)擴(kuò)張型和肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)和處理要點(diǎn)（3)心肌病概念和分類；擴(kuò)張型心肌病常見病因；鑒別診斷 掌握 熟悉 了解 8．心臟瓣膜病 （1)心臟瓣膜病概念和臨床類型 掌握 （2)二尖瓣、主動脈瓣狹窄和關(guān)閉不全臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)（3)二尖瓣、主動脈瓣狹窄和關(guān)閉不全常見病因 熟悉 了解 9．感染性心內(nèi)膜炎 （1)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及實(shí)驗(yàn)室檢查（2)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎處理要點(diǎn)和抗生素選擇（3)感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病機(jī)理 掌握 熟悉 了解 四、呼吸道疾病 1．上呼吸道感染 （1)上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)；預(yù)防及健康指導(dǎo)；上呼吸道感染合理用藥（2)與其他早期伴上呼吸道感染癥狀疾病鑒別診斷；常見并發(fā)癥 掌握 熟悉 2．慢性支氣管炎 （1)慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)；健康指導(dǎo)；慢性支氣管炎急性加重期抗生素治療（2)慢性支氣管炎發(fā)病機(jī)制 掌握 了解 3．肺炎 （1)肺炎常見類型；臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)；抗生素合理使用（2)各類肺炎處理要點(diǎn)（3)肺炎發(fā)病機(jī)制；預(yù)防及健康指導(dǎo) 掌握 熟悉 了解 4．支氣管哮喘 （1)支氣管哮喘臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)；預(yù)防及健康指導(dǎo)；哮喘持續(xù)狀態(tài)處理要點(diǎn)（2)哮喘急性發(fā)作期分度診斷標(biāo)準(zhǔn)；支氣管哮喘鑒別診斷要點(diǎn) 掌握 熟悉 5．支氣管擴(kuò)張 （1)支氣管擴(kuò)張咯血處理（2)支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)（3)支氣管擴(kuò)張病因；鑒別診斷要點(diǎn) 掌握 熟悉 了解 6．慢性阻塞性肺疾病 （1)慢性阻塞性肺疾病臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)及轉(zhuǎn)診指征；預(yù)防及健康指導(dǎo)（2)慢性阻塞性肺疾病鑒別診斷（3)慢性阻塞性肺疾病致病因素 掌握 熟悉 了解 7．肺癌 （1)肺癌臨床表現(xiàn)；預(yù)防及健康指導(dǎo)（2)肺癌診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)（3)肺癌發(fā)病危險(xiǎn)因素 掌握 熟悉 了解 8．肺栓塞 （1)肺栓塞誘發(fā)因素；臨床表現(xiàn)（2)肺栓塞診斷要點(diǎn)；鑒別診斷及處理要點(diǎn)（3)肺栓塞預(yù)防與健康指導(dǎo) 掌握 熟悉 了解 五、消化系統(tǒng)疾 1．胃炎 （1)急、慢性胃炎臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn) 掌握 病 （2)急、慢性胃炎病因及發(fā)病機(jī)制 熟悉 （3)慢性胃炎的分類；胃炎的健康指導(dǎo) 了解 2．消化性潰瘍 （1)消化性潰瘍病因、發(fā)病機(jī)制、常見并發(fā)癥處理；幽門螺桿菌（Hp)的主要檢查方法及根除方案；特殊類型潰瘍（2)消化性潰瘍臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理要點(diǎn)（3)消化性潰瘍合理用藥 掌握 熟悉 了解 3．胰腺炎 （1)急、慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)、診斷及處理要點(diǎn)（2)胰腺炎鑒別診斷、并發(fā)癥及健康指導(dǎo)（3)胰腺炎病因和發(fā)病機(jī)制 掌握 熟悉 了解 4．炎性腸病 （1)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥（2)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病病因和發(fā)病機(jī)制及健康指導(dǎo)（3)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病診斷和鑒別診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn) 掌握 熟悉 了解 5．常見惡性腫瘤 （1)食管癌、胃癌、大腸癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌病因及發(fā)病機(jī)制（2)食管癌、胃癌、大腸癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌臨床表現(xiàn)及健康指導(dǎo)掌握 熟悉 了解 （3)食管癌、胃癌、大腸癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn) 1．尿路感染 （1)尿路感染的定義、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)（2)尿路感染病因、發(fā)病機(jī)制、靜脈腎盂造影適應(yīng)證、處理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)（3)尿路感染的鑒別診斷、轉(zhuǎn)診 掌握 熟悉 了解 2．腎小球腎炎 （1)急、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)、血尿來源的鑒別（2)急性腎炎病因病機(jī)、鑒別診斷、健康指導(dǎo)；慢性腎炎鑒別診斷、健康指導(dǎo)（3)原發(fā)性腎小球腎炎臨床分型、病理分型 掌握 熟悉 了解 3．腎病綜合征 （1)腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)、常見病理類型及臨床特征、激素治療原則和方案（2)腎病綜合征處理要點(diǎn)、病因與健康指導(dǎo)（3)腎病綜合征并發(fā)癥、鑒別診斷、腎活檢 掌握 熟悉 了解 4．間質(zhì)性腎炎 （1)急、慢性間質(zhì)性腎炎診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)（2)間質(zhì)性腎炎病因（3)間質(zhì)性腎炎病理及健康指導(dǎo) 掌握 熟悉 了解 六、泌尿系統(tǒng)疾病 5．腎功能衰竭 （1)急性腎衰竭病因和分類、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、 慢性腎衰竭診斷要點(diǎn) 掌握 [1] [2] 下一頁 （2)急性腎衰竭鑒別診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查、處理要點(diǎn)；高鉀血癥處理與急診血透指征；慢性腎衰竭非透析治療、替代治療及并發(fā)癥治療與健康指導(dǎo)（3)急、慢性腎功能衰竭病機(jī)、慢性腎衰竭并發(fā)癥治療 熟悉 了解 七、血液造血系統(tǒng)疾病 1．貧血 （1)貧血定義、分類及臨床表現(xiàn)；缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血病因、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及處理要點(diǎn)（2)再生障礙性貧血病因、發(fā)病機(jī)理、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及處理要點(diǎn)（3)溶血性貧血病因、發(fā)病機(jī)理、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及處理要點(diǎn) 掌握 熟悉 了解 2．血液系統(tǒng)惡性疾病 （1)急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤的診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及處理要點(diǎn)（2)多發(fā)性骨髓瘤診斷要點(diǎn)、鑒別診斷（3)急、慢性白血病、淋巴瘤；多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病機(jī)制及病理 掌握 熟悉 了解 3．出血性疾病 （1)特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要 掌握 點(diǎn)及處理要點(diǎn)（2)特發(fā)性血小板減少性紫癜的健康指導(dǎo) 熟悉 （3)出血性疾病病因、分類及發(fā)病機(jī)制 了解 八、內(nèi)分泌代謝疾病 1．糖尿病 （1)糖尿病分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)；糖尿病飲食療法、運(yùn)動療法及藥物治療；急性并發(fā)癥救治措施、轉(zhuǎn)診原則；糖尿病一、二、三級預(yù)防（2)糖尿病監(jiān)測；鑒別診斷要點(diǎn)；常見慢性并發(fā)癥（3)糖尿病發(fā)病機(jī)制；糖尿病腎病臨床分期 掌握 熟悉 了解 2．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) （1)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)；抗甲狀腺藥物治療（2)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)鑒別診斷；健康指導(dǎo)（3)放射性碘治療禁忌證；手術(shù)治療適應(yīng)證；甲狀腺危象防治 掌握 熟悉 了解 3．痛風(fēng) （1)痛風(fēng)診斷要點(diǎn)；痛風(fēng)健康指導(dǎo)（2)痛風(fēng)處理要點(diǎn)；急、慢性關(guān)節(jié)炎期藥物選擇；鑒別診斷（3)痛風(fēng)發(fā)病機(jī)制 掌握 熟悉 了解 1．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 （1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)及轉(zhuǎn)診指征；預(yù)防及健康指導(dǎo)（2)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷（3)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因、發(fā)病機(jī)制 掌握 熟悉 了解 九、風(fēng)濕病 2．風(fēng)濕熱 （1)風(fēng)濕熱診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)及轉(zhuǎn)診 指征；預(yù)防及健康指導(dǎo) 掌握 （2)風(fēng)濕熱鑒別診斷 www.med126.com（3)風(fēng)濕熱病因、發(fā)病機(jī)制 熟悉 了解 3．強(qiáng)直性脊柱炎 （1)強(qiáng)直性脊柱炎診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)（2)強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查及鑒別診斷（3)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病特點(diǎn) 掌握 熟悉 了解 4．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 （1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)；處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)（2)免疫學(xué)異常檢查（3)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情評估 掌握 熟悉 了解 1．傳染病防治 （1)傳染病特征；流行過程的三個基本環(huán)節(jié)；法定傳染病分類（2)傳染病的經(jīng)常性預(yù)防措施；疫情報(bào)告制度 掌握 熟悉 十、傳染病 2．病毒性肝炎 （1)病毒性肝炎的臨床分型、臨床診斷及處理要點(diǎn)； 主要肝功能及肝炎病毒檢測的臨床意義 掌握 熟悉 （2)病毒性肝炎的傳播途徑、預(yù)后、預(yù)防及健康指導(dǎo)（3)病毒性肝炎的病原學(xué)、潛伏期；肝硬化的診斷要點(diǎn)和處理要點(diǎn) 了解 3．肺結(jié)核 （1)肺結(jié)核的臨床分型；鑒別診斷要點(diǎn)及處理要點(diǎn)（2)肺結(jié)核的傳播方式、預(yù)防及健康指導(dǎo)（3)肺結(jié)核的治療監(jiān)控管理 掌握 熟悉 了解 4．細(xì)菌性痢疾 （1)細(xì)菌性痢疾的診斷要點(diǎn)及處理要點(diǎn)（2)細(xì)菌性痢疾的臨床分型、傳播途徑、預(yù)防及健康指導(dǎo)（3)細(xì)菌性痢疾的鑒別診斷 掌握 熟悉 了解 5．霍亂 （1)霍亂的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及處理要點(diǎn)（2)霍亂的傳播途徑、預(yù)防及健康指導(dǎo)（3)霍亂的病因；鑒別診斷 掌握 熟悉 了解 6．腎綜合征出血熱 （1)腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)特征（2)腎綜合征出血熱的診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)、預(yù)防及健康指導(dǎo)（3)腎綜合征出血熱的病因 掌握 熟悉 了解 7．傳染性非典型肺炎 （1)傳染性非典型肺炎的臨床表現(xiàn)、處理要點(diǎn)及預(yù)防控制措施；健康指導(dǎo)（2)傳染性非典型肺炎的診斷與鑒別診斷（3)傳染性非典型肺炎的流行病學(xué)特點(diǎn) 掌握 熟悉 了解 8．艾滋病 （1)艾滋病的傳染源、傳播途徑、高危人群（2)艾滋病的臨床分期及各期主要表現(xiàn)（3)艾滋病的篩查試驗(yàn)、確診試驗(yàn) 掌握 熟悉 了解 9．麻疹 （1)麻疹臨床表現(xiàn)；診斷及鑒別診斷（2)麻疹傳染源、傳播途徑、潛伏期；成人麻 掌握 熟悉 疹臨床表現(xiàn)；健康指導(dǎo)（3)麻疹的處理要點(diǎn) 了解 10.新發(fā)與再發(fā)傳染病 （1)新發(fā)與再發(fā)傳染病的定義、分類、舉例；未來新發(fā)與再發(fā)傳染病的解決方案；WHO 控制新發(fā)傳染病的目標(biāo) （2)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 （3)影響新發(fā)與再發(fā)傳染病出現(xiàn)的因素 掌握 熟悉 了解 1．創(chuàng)傷 （1)多發(fā)性創(chuàng)傷、軟組織損傷的現(xiàn)場急救、處理要點(diǎn)及轉(zhuǎn)送原則（2)多發(fā)性創(chuàng)傷的概念及救治原則；軟組織損傷的概念、分類及分期（3)多發(fā)性創(chuàng)傷診斷要點(diǎn) 掌握 熟悉 了解 十一、外科疾病 2．燒傷 （1)燒傷面積、深度估計(jì)；現(xiàn)場急救及治療原則；轉(zhuǎn)送時(shí)機(jī)及轉(zhuǎn)送前處理（2)燒傷嚴(yán)重程度分類；燒傷休克防治；燒傷的健康指導(dǎo)（3)燒傷致傷因素 掌握 熟悉 了解 3．外科感染 （1)癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒的診斷及處理要點(diǎn)（2)手化膿性感染的診斷與治療（3)破傷風(fēng)的診斷要點(diǎn)及處理要點(diǎn) 掌握 熟悉 了解 4．體表腫瘤與腫塊 （1)皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤的診斷要點(diǎn)及處理要點(diǎn)（2)色素痣、黑色素瘤及皮膚乳頭狀瘤的診斷要點(diǎn)及治療原則（3)神經(jīng)纖維瘤、皮膚癌的診斷要點(diǎn)及處理要點(diǎn) 掌握 熟悉 了解 5．頸部疾病 （1)單純性甲狀腺腫、甲狀腺瘤及甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)與健康指導(dǎo)（2)常見甲狀腺腫物的診斷；頸部炎癥的診斷要點(diǎn)（3)常見頸部腫塊的診斷要點(diǎn)、鑒別診斷及處理要點(diǎn)，其中先天性畸形及惡性腫瘤腫塊的診斷要點(diǎn) 掌握 熟悉 了解 6．乳房疾病 （1)乳房的檢查方法、急性乳腺炎的診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)；乳腺膿腫切開引流的注意事項(xiàng)和并發(fā)癥（2)乳腺纖維腺瘤、乳腺增生病、乳腺癌的診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)（3)乳腺癌術(shù)后的放化療和康復(fù)治療 掌握 熟悉 了解 7．腹外疝 （1)腹外疝的診斷要點(diǎn)、健康指導(dǎo)（2)斜疝、直疝、股疝的鑒別診斷要點(diǎn)及處理要點(diǎn)，無張力疝修補(bǔ)術(shù)的現(xiàn)代觀點(diǎn) 掌握 熟悉 （3)腹外疝的病因及臨床分型 了解 8．闌尾炎 （1)急性闌尾炎典型臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、處理要點(diǎn)及轉(zhuǎn)診指征（2)急性闌尾炎的臨床類型；慢性闌尾炎的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷 掌握 熟悉 9．腸梗阻 （1)急性腸梗阻的診斷要點(diǎn)；單純性與絞窄性腸梗阻的診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)及轉(zhuǎn)診指征（2)急性腸梗阻的病因、分型 掌握 了解 10．膽石癥與膽道感染 （1)急性膽囊炎的診斷及鑒別診斷；處理要點(diǎn)及轉(zhuǎn) 診指征；膽石癥與膽道感染的健康指導(dǎo) 掌握 （2)膽石癥的診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)及轉(zhuǎn)診指征（3)膽囊結(jié)石的分類；膽石癥與膽道感染的發(fā)病機(jī)理及主要輔助檢查；急性重癥膽管炎的診斷要點(diǎn)及處理要點(diǎn) 熟悉 了解 11．肛門直腸疾病 （1)肛門直腸檢查法；痔的分類、診斷要點(diǎn)及處理要點(diǎn)；肛裂、肛瘺的診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)，肛門疾病的健康指導(dǎo)（2)直腸周圍膿腫的處理要點(diǎn)（3)肛竇炎和肛乳頭炎、肛管直腸脫垂的診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn) 掌握 熟悉 了解 12．周圍血管疾病 （1)單純性下肢靜脈曲張的診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)及 掌握 健康指導(dǎo)（2)下肢靜脈曲張的檢查方法（3)血栓性閉塞性脈管炎的診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo) 熟悉 了解 13．尿路結(jié)石 （1)腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的診斷要點(diǎn)；尿石癥的健康指導(dǎo)（2)腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的鑒別診斷；處理要點(diǎn)（3)尿石癥主要輔助檢查 掌握 熟悉 了解 14．前列腺疾病 （1)前列腺炎和前列腺增生癥的診斷、鑒別診斷、治療原則及健康指導(dǎo)；前列腺直腸指檢的臨床意義（2)急性尿潴留的病因及處理原則（3)前列腺炎的分類及病因 掌握 熟悉 了解 15．泌尿系統(tǒng)常見腫瘤 （1)腎癌、膀胱癌的診斷要點(diǎn)及健康指導(dǎo)（2)腎癌、膀胱癌的鑒別診斷和處理要點(diǎn)（3)腎癌、膀胱癌的臨床檢查 掌握 熟悉 了解 16．骨關(guān)節(jié)疾病 （1)頸椎病的診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)。腰椎間盤突出癥診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)（2)腰腿痛與頸肩痛的預(yù)防及健康指導(dǎo)；頸椎病分型（3)良、惡性骨腫瘤的診斷要點(diǎn)與處理要點(diǎn) 掌握 熟悉 了解 17．除痛治療 （1)肩周炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎，肱骨外上髁炎、急性腰扭傷的除痛治療要點(diǎn)及健康指導(dǎo)（2)癌痛的三階梯用藥及注意事項(xiàng)（3)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥治療癌痛的原則 掌握 熟悉 了解 18．臨床常用技術(shù) （1)無菌技術(shù)、換藥法，縫合傷口的處理（2)灌腸法、導(dǎo)尿術(shù)、清創(chuàng)術(shù)及膿腫切開引流術(shù)（3)滅菌法、抗菌法的概念 掌握 熟悉 了解 1．心搏驟停與心肺復(fù)蘇 （1)心搏驟停的臨床判斷；基礎(chǔ)生命支持的 ABC 步驟和方法；心肺復(fù)蘇的有效指征；轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)（2)進(jìn)一步生命支持的復(fù)蘇用藥及開放氣道技術(shù)；臨終心電圖表現(xiàn)及電擊除顫條件（3)心搏驟停的病因；延續(xù)生命支持及腦復(fù)蘇的處理要點(diǎn) 掌握 熟悉 了解 2．現(xiàn)場急救基本技術(shù) （1)創(chuàng)傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)的處理方法及注意事項(xiàng)（2)鼻出血、叮咬傷的現(xiàn)場急救處理（3)現(xiàn)場急救的目的和意義 掌握 熟悉 了解 3．休克 （1)休克的臨床特征；處理要點(diǎn)；轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)（2)休克診斷標(biāo)準(zhǔn)（3)休克的分類法 掌握 熟悉 了解 十二、常見急癥與急救 4．急性呼吸衰竭 （1)急性呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留的診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)；轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)（2)病因診斷 www.med126.com掌握 熟悉 （3)動脈血?dú)夥治龅脑\斷價(jià)值 了解 5．急性呼吸困難 （1)急性呼吸困難的處理要點(diǎn)；轉(zhuǎn)診指征（2)急性呼吸困難的臨床類型；鑒別診斷要點(diǎn)（3)急性呼吸困難的發(fā)病機(jī)制；常見病因 掌握 熟悉 了解 6．急性呼吸窘迫綜合征 （1)急性呼吸窘迫綜合征的診斷要點(diǎn)；轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)（2)急性呼吸窘迫綜合征的處理要點(diǎn)（3)急性呼吸窘迫綜合征的主要病理改變 掌握 熟悉 了解 7．自發(fā)性氣胸 （1)自發(fā)性氣胸的診斷要點(diǎn)；轉(zhuǎn)診指征及危急情況下的簡易處理（2)自發(fā)性氣胸的處理要點(diǎn)（3)自發(fā)性氣胸的臨床類型 掌握 熟悉 了解 8．急性上消化道出血 （1)急性上消化道出血的處理要點(diǎn)；轉(zhuǎn)診指征和注意事項(xiàng)（2)急性上消化道出血的診斷要點(diǎn)（3)急性上消化道出血的常見病因 掌握 熟悉 了解 9．癲癇持續(xù)狀態(tài) （1)癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理要點(diǎn)；轉(zhuǎn)診指征和注意事 項(xiàng) 掌握 （2)各類癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床表現(xiàn)；鑒別診斷（3)癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因和誘因 熟悉 了解 10．大咯血 （1)大咯血窒息的急救處理；止血措施；轉(zhuǎn)診指征和注意事項(xiàng)（2)大咯血的診斷要點(diǎn)；與鼻咽、口腔出血、嘔血的鑒別（3)大咯血的常見病因 掌握 熟悉 了解 11．昏迷 （1)昏迷的處理要點(diǎn)；轉(zhuǎn)診的注意事項(xiàng)（2)昏迷程度分級；有診斷意義的體征（3)昏迷的病理及常見病因 掌握 熟悉 了解 12．急性中毒總論 （1)急性中毒的處理要點(diǎn)；催吐、洗胃方法、適應(yīng)證和禁忌證（2)急性中毒的診斷要點(diǎn)；常見臨床表現(xiàn)（3)毒物的吸收方式及體內(nèi)代謝 掌握 熟悉 了解 13．急性一氧化碳中毒 （1)急性一氧化碳中毒的臨床分級及表現(xiàn)；處理要點(diǎn)；轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)（2)高壓氧治療的臨床價(jià)值（3)急性一氧化碳中毒的病因；毒理 掌握 熟悉 了解 14．有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒 （1)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)；阿托品化和阿托品中毒的判斷；轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)（2)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒程度分級；并發(fā)癥（3)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒途徑；毒理 掌握 熟悉 了解 15．鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒 （1)鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的處理要點(diǎn)；解毒藥物的應(yīng)用；轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)（2)鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的程度分級及表現(xiàn)（3)鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的毒理 掌握 熟悉 了解 16．急性酒精中毒 （1)急性酒精中毒的處理要點(diǎn)；轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng) 掌握 （2)急性酒精中毒的臨床分期；主要死因（3)急性酒精中毒的毒理 熟悉 了解 17．細(xì)菌性食物中毒 （1)細(xì)菌性食物中毒的處理要點(diǎn)；轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)（2)細(xì)菌性食物中毒的臨床分類及表現(xiàn)；確診方法（3)細(xì)菌性食物中毒的常見細(xì)菌 掌握 熟悉 了解 18．電擊傷 （1)電擊傷的診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)；轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)（2)電休克和電燒傷的臨床表現(xiàn)（3)電擊傷病理改變 掌握 熟悉 了解 19．中暑 （1)中暑類型；處理要點(diǎn)；轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng) 掌握 （2)各類中暑的臨床表現(xiàn)（3)各類中暑的發(fā)病機(jī)制 熟悉 了解 20．淹溺 （1)淹溺的診斷要點(diǎn)；處理要點(diǎn)；轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng) 掌握 （2)淡水淹溺和海水淹溺的區(qū)別（3)淹溺發(fā)病機(jī)制 熟悉 了解 21．意外傷害 （1)顱腦、胸、腹創(chuàng)傷的現(xiàn)場初步處理；轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)（2)顱腦、胸、腹創(chuàng)傷的常見臨床表現(xiàn)（3)交通事故、地震的損傷機(jī)制 掌握 熟悉 了解 201x 年最新全科醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料內(nèi)科常見疾病糖尿病1、 若要診斷糖尿病，可選擇下列哪項(xiàng)檢查（A） 尿糖（B） 糖化血紅蛋白（C） 空腹血糖（D） 空腹胰島素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病飲食治療下列哪種說法是正確的（A） 病情可以不用飲食治療（B） 有并發(fā)癥者不可以飲食治療（C） 藥物治療時(shí)可不用飲食治療（D） 不論病情輕重都需要飲食治療（E） 飲食治療應(yīng)盡量減少總熱量的攝入3、 磺脲類藥物的主要副作用是（A） 惡心，腹瀉（B） 低血糖反應(yīng)（C） 肝功能損害（D） 白細(xì)胞減少（E） 血脂異常4、 將酮癥酸中毒患者向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)院前的處置不包括：（A） 測血糖（B） 留尿查酮體（C） 開放靜脈通道（D） 使患者平臥，去掉枕頭，吸氧（E） 靜脈注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底檢測周期為（A）3-6 個月（B）6-12 個月（C）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐熱量的合理分配比例是（A）1：1：1（B）1：2：2（C）2：2：1（D）1：3：2（E）1：2：17、對于糖尿病患病的高危人群的篩查時(shí)間為（A）每二年篩查一次（B）每一年篩查一次（C）每三年篩查一次（D）每六個月篩查一次（E）每 1.5 年篩查一次8、關(guān)于 OGTT 試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（A）試驗(yàn)前三日每日碳水化合物攝入量不少于 150 克（B）試驗(yàn)前停用影響 OGTT 的藥物如避孕藥、利尿劑、β-腎上腺能阻滯劑、苯妥因納、煙酸 3-7 天，服用糖皮質(zhì)激素者可作 OGTT（C）早餐空腹取血（禁食 8-14 小時(shí)后） ，取血后于 5 分鐘內(nèi)服完溶于 250-300ml 水內(nèi)的無水葡萄糖（D）試驗(yàn)過程中有喝任何飲料、不吸煙、不做劇烈運(yùn)動，無需臥床（E）從服第一口糖水開始計(jì)時(shí)，于服糖后 30 分鐘、1 小時(shí)、2 小時(shí)及 3 小時(shí)取血（用于診斷可僅取空腹及 2 小時(shí)血）9、以下對于糖尿病飲食控制的要求中不正確的說法是（A）合理控制總熱量（B）少量碳水化合物（C）適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)（D）低脂肪（E）低膽固醇10、關(guān)于胰島素的使用錯誤的是（A）使用前輕輕搖勻（B）理想儲存溫度為 4-10℃（C）若＞20℃，普通胰島素可儲存 4-6 周（D）有條件者應(yīng)置于冰箱中冷凍（E）若＞20℃，短效胰島素可儲存 10-14 天高血壓1、 下列關(guān)于高血壓病降壓治療的原則，哪一項(xiàng)是錯誤的（A） 發(fā)生高血壓急癥時(shí)不易使血壓降得過快（B） 血壓控制滿意后，可立即停藥（C） 若單個藥物宜從小劑量開始（D） 聯(lián)合用藥（E） 盡可能用長效降壓制劑，以減少血壓波動2、 高血壓急癥降壓的目標(biāo)是（A）24 小時(shí)內(nèi)降低 40%-50%（B）48 小時(shí)內(nèi)不低于 160/100mmHg（C）血壓下降，越快越好（D）血壓降至正常范圍內(nèi)（E）血壓下降，越低越好3、確診的低危及中危的高血壓患者，隨診時(shí)間為（A）1 周（B）1 個月至 2 個月（C）2 周至 1 個月（D）6 個月（E）12 個月4、一個患者的血壓為 165/120mmHg，他的血壓分級為（A）正常（B）1 級（C）2 級（D）3 級（E）正常高值5、對于老年人高血壓，首選降壓藥物為（A）CCB 及利尿劑（B）β-受體阻滯劑（C）ACEI（D）ARB（E）a-受體阻滯劑6、下列哪項(xiàng)不是正確測量血壓的步驟（A）被測上臂與心臟保持同一水平（B）休息 5 分鐘（C）袖帶至少覆蓋上臂臂圍的 1/3（D）必要時(shí)測四肢的血壓（E）坐位或者臥位7、下列哪組藥物不適合聯(lián)合用藥（A）利尿劑與 ACEI（B）β-受體阻滯劑與 CCB（C）利尿劑與 ARB（D）ACEI 與 ARB（E）a-受體阻滯劑與 ACEI8、高血壓全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65 次/ 分，尿蛋白（+） ，血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適（A）ACEI（B）β-受體阻滯劑（C）鈣離子拮抗劑（D）利尿劑（E）a-受體阻滯劑9、56 歲男性高血壓患 者，多年吸煙史，TC7.26mmol/L，血壓 164/90mmHg，則此高血壓病患者的血壓水平分級為（A）正常高值（B）1 級高血壓（C）2 級高血壓（D）3 級高血壓（E）不確定10、上題中的患者危險(xiǎn)分層為（A）正常（B）低危（C）中危（D）高危（E）極高腦卒中1、 某女，59 歲，在看電視時(shí)突起左側(cè)肢體無力，繼而呼之不應(yīng)。檢查：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，右側(cè)瞳孔大于左側(cè)瞳孔，血壓 170/90mmHg。目前最首要的處理措施為（A） 降血壓（B） 降顱壓（C） 抗感染（D） 鎮(zhèn)靜（E） 給氧2、 腦卒中是指血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的神經(jīng)功能受損，癥狀和體征持續(xù)時(shí)間（A） 大于 3 小時(shí)（B） 大于 6 小時(shí)（C） 大于 12 小時(shí)（D） 大于 24 小時(shí)（E） 大于 48 小時(shí)3、 小卒中又稱（A） 腦出血（B） 腦血栓形成（C） 腦栓塞（D） 蛛網(wǎng)膜下腔出血（E） 短暫性腦缺血發(fā)作4、 腦卒中的發(fā)病機(jī)制有三個環(huán)節(jié)，包括腦動脈、腦中的血液及（A） 心臟（B） 肺（C） 腎臟（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一個病人發(fā)生腦卒中，出現(xiàn)醉酒步態(tài)，那么病變累及（A） 內(nèi)囊（B） 腦干（C） 小腦（D） 腦橋（E） 延髓6、 腦卒中溶栓的治療窗是（A）3 小時(shí)（B）12 小時(shí)（C）24 小時(shí)（D）8 小時(shí)（E）9 小時(shí)7、對于腦卒中來說，哪一項(xiàng)不是潛在的可改變的危險(xiǎn)因素（A）高鹽飲食（B）肥胖、缺乏合理運(yùn)動（C）頸動脈狹窄（D）藥物濫用（E）血小板聚集性高8、一個 80 歲的心房纖顫患者，口服華法令監(jiān)測 INR，INR 的范圍應(yīng)該控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康復(fù)治療的原則下列說法哪項(xiàng)不正確（A）應(yīng)在腦卒中急性期過后進(jìn)行（B）是一個持續(xù)的過程（C）調(diào)動患者積極性（D）與治療并進(jìn)（E）盡早進(jìn)行 10、高級皮層功能是：A、認(rèn)知功能；語言功能、意識及其他B、意識、認(rèn)知功能、運(yùn)動功能及其他C、意識、深、淺感覺及其他D、認(rèn)知功能、語言功能、運(yùn)動功能及其他E、感覺功能、運(yùn)動功能及其他代謝綜合征1、國際糖尿病聯(lián)盟對代謝綜合征的新定義中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血癥C、高血壓D、高血糖E、低高密度脂蛋白膽固醇血癥2、對于重度肥胖者，發(fā)生糖尿病的概率為普通人群的A、2 倍B、5 倍C、10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二級預(yù)防中，下列哪一項(xiàng)干預(yù)是錯誤的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血壓應(yīng)降至 140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰島素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一項(xiàng)說法符合梨形肥胖A、也稱中心性肥胖B、比蘋果形肥胖對身體的影響相對小C、脂肪堆積于腹腔內(nèi)D、比蘋果形肥胖的糖尿病發(fā)病率高E、增加猝死危險(xiǎn)5、關(guān)于奧利司他的說法錯誤的是A、直接阻斷脂肪吸收B、不進(jìn)入血液C、不作用于大腦D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反應(yīng)6、一個肥胖的患者，我們建議其在 6-8 個月減去目前體重的A、5%-10%B、10%-15%C、15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中熱量的來源主要是A、維生素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、B、微量元素、膳食纖維、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纖維D、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)E、微量元素、礦物質(zhì)、維生素8、輕度運(yùn)動多長時(shí)間能消耗 90 千卡熱量A、5 分鐘B、10 分鐘C、15 分鐘D、20 分鐘E、30 分鐘9、一個身高 172 厘米，體重 190 斤的人，他的 BMI 是A、64．22B、32．11C、110．46D、55．23E、28．7310、降低體重 5%-10%的潛在獲益不包括A、血脂改善B、胰島素敏感性改善C、內(nèi)皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支氣管哮喘1、 支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎(chǔ)是A 細(xì)菌感染B 支氣管痙攣 C 副交感神經(jīng)興奮 D 支氣管分泌物增多 E 氣道的非特異性炎癥2、 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是A 胸廓飽滿 B 肋間隙增寬 C 聽診兩肺廣泛哮鳴 D 觸覺語顫減弱 E 叩診胸部過清音3、 支氣管哮喘臨床主要表現(xiàn)為A 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難 B 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難 D 突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難E 逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難4、 預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物是A 糖皮質(zhì)激素 B 茶堿類 C 抗膽堿藥 D β2-受體激動劑 E 色甘酸鈉5、 男性，18 歲。幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3 小時(shí)前因進(jìn)入剛裝修的房間發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。此時(shí)最需要給予的治療措施是A 吸痰 B 止咳藥 C 口服氨茶堿 D 口服強(qiáng)的松 E 及入 β2- 受體激動劑6、 在檢查過程中患者忽然自學(xué)右側(cè)胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難加重，發(fā)紺。此時(shí)患者可能并發(fā)：A 急性心肌梗死 B 自發(fā)性氣胸 C 呼吸衰竭 D 肺不張 E 心力衰竭7、 為了進(jìn)一步明確上述推測中哪種正確，進(jìn)行的檢查是A 胸透或拍攝胸片 B 心電圖 C 超聲心動圖 D 胸部 CT E 放射性核素掃描8、 根據(jù)上述的推測與檢查結(jié)果，如果證實(shí)為氣胸，緊急的處理是A 吸入 β2-受體激動劑 B 吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽氣減壓 E 靜脈補(bǔ)液9、 有關(guān)峰流速儀，以下哪種說法不正確：A、它是一種簡易肺功能檢測裝置 B、便于攜帶 C、是哮喘患者自我監(jiān)測病情的好幫手 D 只能由醫(yī)生使用 E、它檢測病情有三個區(qū)：紅區(qū)、黃區(qū)、藍(lán)區(qū)10、以下哪一項(xiàng)是錯誤的A、峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 80%處 B、峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 60%處 C 峰速儀的綠黃交界點(diǎn)應(yīng)設(shè)定在預(yù)計(jì)值的 30%處 D、峰速儀的綠區(qū)是安全區(qū) E 每個人的峰流速預(yù)計(jì)值與其性別、年齡、身高有關(guān)上呼吸道感染及肺炎1、院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病源體是A、肺炎球菌 B、革蘭氏陰性桿菌 C、金黃色葡萄球菌 D 病毒 E 真菌2、引起社區(qū)獲得性肺炎的最常見病原是A、肺炎球菌 B、金黃色葡萄球菌 C 肺炎支原體 D 腺病毒 E 以上都是3、治療肺炎球菌肺炎時(shí)停用抗生素的指征是A 熱退停藥 B 熱退三天 C 熱退七天 D 臨床癥狀、體征消失 E 胸片演變消退4、引起大葉性肺炎最常見病原菌為A 溶血性鏈球菌 B 結(jié)核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白桿菌5、治療社區(qū)獲得性肺炎首選的抗菌藥物是A 氧氟沙星 B 紅霉素 C 青霉素 D 鏈霉素 E 環(huán)丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A、3-5 天 B、5-7 天 C、7-9 天 D、9-11 天 E、11-14 天7、 下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A、 胸膜炎 B、彌漫性血管內(nèi)凝血 C、感染性休克 D、腦膜炎 E、肺膿腫8、肺炎球菌的主要致病物質(zhì)是A、外毒素 B、內(nèi)毒素 C、高分子多糖莢膜 D、溶血素 E、血漿凝固酶9、女，30 歲。受涼后高熱，寒顫，咳嗽，咳鐵銹色痰三天。體檢：體溫 38.5℃，右上肺語顫增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞 18X109/L,中性粒細(xì)胞 0.90，淋巴細(xì)胞 0.10。最可能的診斷為A、上呼吸道感染 B、急性支氣管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺膿腫 E、肺結(jié)核10、肺炎球菌炎可出現(xiàn)以下體征，除了A、口角或鼻周單純性皰疹 B、肋間帶狀皰疹 C、皮膚和粘膜出血點(diǎn) D、病變部位濕羅音 E、病變部位支氣管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A、寒戰(zhàn)和高熱 B 咳粘液膿性談 C、咳鐵銹色痰 D、患側(cè)胸部疼痛 E、氣急和發(fā)紺12、肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是A、慶大霉素 B、阿米卡星 C、鏈霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少六個月，持續(xù)十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少三個月，持續(xù) 2 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 1 個月，持續(xù) 3 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 2 個月，持續(xù) 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 3 個月，持續(xù) 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD 最常見的病因是A、支氣管哮喘 B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張 D、肺結(jié)核 E、矽肺3、男性，55 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰 10 年，近 2 年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎 B、阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 D、支氣管擴(kuò)張癥 E、支氣管哮喘4、引起 COPD 發(fā)病的主要因素是A、感染 B、吸煙 C、環(huán)境污染 D、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn) E、超敏反應(yīng)5、慢性阻塞性肺疾病最主要的癥狀是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐漸加重的呼吸困難 D、發(fā)作性喘息 E、常繼發(fā)肺部感染1、 下列哪項(xiàng)不是 COPD 的診斷依據(jù)A 在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難 B、口唇和甲床發(fā)紺 C、兩肺叩診過清音，呼呼音減低 D、有阻塞性通氣功能障礙 E、胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平2、 COPD 時(shí)，最典型的肺功能改變是A、流量-容積曲線降低 B、殘氣容積增加 C、閉合容量減小 D、肺最大通氣量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值減小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5 年，近 2 個月來病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷類抗生素效果欠佳。查體：背部上下肺野可聞及濕羅音，血 WBC7.6X109/L，N76%。該患者診斷為A、慢性支氣管炎 慢性遷延期 B、慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎 急性發(fā)作期 D、支氣管癌合并感染 E、肺膿腫9、指導(dǎo)治療，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、胸部 X 線檢查 B、胸部 CT C、痰培養(yǎng)+藥敏 D、纖維支氣管鏡檢查 E、血培養(yǎng)10、患者聞效欠佳的主要原因是A、未進(jìn)行痰液引流 B、病毒或細(xì)菌感染 C、未使用廣譜抗生素 D、營養(yǎng)不佳 E、未進(jìn)行心理治療冠心?。ㄉ希?、 心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛性質(zhì)是A、針刺樣刺痛，反復(fù)發(fā)作 B、閃電樣抽搐，起止突然 C、壓榨樣悶痛，伴窒息感 D、刀割樣疼痛，輾轉(zhuǎn)呻吟 E、尖銳樣刺痛，咳時(shí)加劇2、下列哪項(xiàng)不符合典型心絞痛的臨床表現(xiàn)A、在體力負(fù)荷、情緒激動時(shí)發(fā)生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活動 C、疼痛歷時(shí) 1-5 分鐘 D、疼痛部位在左心前區(qū) E、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)3、下列哪種藥物最常用于治療變異型心絞痛發(fā)作A、a-受體阻滯劑 B、β-受體阻滯劑 C、鈣通道阻滯劑 D、硝酸酯類 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4、女，58 歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨發(fā)作，持續(xù)時(shí)間約 15 分鐘，含服硝酸甘油后緩解；頭痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高，運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)陰性。其診斷為A、初發(fā)型心絞痛 B、臥位型心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、惡化型心絞痛5、急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是A、劇烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃腸道反應(yīng) D、心源性休克 E、發(fā)熱6、下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥A、心臟破裂 B、梗死后綜合征 C、主動脈竇瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脫垂7、急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌紅蛋白 C、LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心電圖檢查示 II、III、aVF 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常 Q 波，ST 段抬高，梗死部位在A、前間壁 B、前壁 C、后壁 D、高側(cè)壁 E、下壁9、下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死A、心電圖變化 B、疼痛部位 C、疼痛性質(zhì) D、有無發(fā)熱 E、有無心律增快10、下列哪項(xiàng)不是我國冠心病主要的易患因素A、高血壓 B、甲狀腺功能低下 C、吸煙 D、高脂血癥 E、肥胖冠心?。ㄏ拢?、 冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛主要鑒別點(diǎn)是A、疼痛的持續(xù)時(shí)間與強(qiáng)度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性質(zhì)不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛時(shí)伴發(fā)惡心2、終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心絞痛應(yīng)用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反應(yīng)4、心肌梗死最突出的癥狀是A、心律失常 B、低血壓和休克 C、呼吸困難 D、胸痛 E、惡心、嘔吐5、診斷急性心肌梗死最可靠的檢查是A、血沉增快 B、動態(tài)心電圖 C、血白細(xì)胞升高 D、CK 升高 Ｅ、心電圖改變和血肌鈣蛋白為陽性心功能不全1、 左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A、白色漿液性泡沫痰 B、急性肺水腫 C、夜間陣發(fā)性呼吸困難 D、勞累性呼吸困難E、尿量減少2、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是A、下肢水腫 B、肝臟腫大 C、肝靜脈回流征陽性 D、食欲減退、惡心、嘔吐 E、腹水形成3、洋地黃中毒多見的心律失常是A、室上性心動過速 B、室性早搏二聯(lián)律 C、心房纖顫 D、房室傳導(dǎo)阻滯 E、房性早搏4、下列哪項(xiàng)不是引起左心衰竭的常見原因A、高血壓病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主動脈瓣關(guān)閉不全 E、二尖瓣關(guān)閉不全5、下列哪種臨床表現(xiàn)在右心衰竭時(shí)不常出現(xiàn)A、勞累性呼吸困難 B、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐 C、粉紅色泡沫痰 D、水腫 E、肝臟腫大6、關(guān)于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、入睡時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣 B、臥位時(shí)膈肌上臺，肺活量減少 C、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高 D、熟睡時(shí)呼吸中樞敏感性降低 E、由于夜間心動過緩引起7、對降低慢性心力衰竭患者總病死率較為肯定的藥物是A、利尿劑 B、硝酸酯類 C、β—受體阻滯劑 D 鈣離子拮抗劑 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑8、左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫樣 B、勞力性呼吸困難，休息即緩解 C、肺微小動脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲 D、陣發(fā)性夜間呼吸困難 E、支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘9、洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A、抑制心肌細(xì)胞鈉-鉀-ATP 酶 B、促進(jìn)鈉-鈣交換 C、降低 SNS 和 RAS 的活性 D、提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管擴(kuò)張劑在心功能不全患者中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不正確A、先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應(yīng)用 B、二尖瓣狹窄患者不宜應(yīng)用 C、主動脈關(guān)閉不全患者可應(yīng)用 D、血壓偏低者不宜應(yīng)用 E、血容量不足者禁用心臟瓣膜病1、 風(fēng)濕性心臟病瓣病二尖瓣狹窄的特征體征是A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型 B 第一心音亢進(jìn) C、肺動脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音 D、Graham-Steel 雜音 E、二尖瓣開放拍音2、風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈狹窄最主要的體征是A、心臟顯著向左下擴(kuò)大 B、主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失 C、胸骨左緣第 3、4 肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音 D、周圍血管征 E、Austin_Flint 雜音3、在風(fēng)濕性心臟瓣膜病中，下列哪種瓣膜病變最常見A、單純二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全 D、主動脈瓣狹窄 E、主動脈關(guān)閉不全4、風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主動脈瓣 C、肺動脈瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+ 主動脈瓣5、下列哪種心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見A、室上性心動過速 B、房室傳導(dǎo)阻滯 C、房性早搏 D、心房纖顫 E、室性早搏6、關(guān)于主動脈瓣狹窄，錯誤的是A、臨床癥狀出現(xiàn)較晚 B、狹窄加重時(shí)，常引起心絞痛 C、可出現(xiàn)細(xì)遲脈 D、狹窄加重時(shí)活動后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈 E、心尖區(qū)第一心音減弱，主動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，可有舒張期吧氣樣雜音7、下列哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征A、第一心音亢進(jìn) B、常 有第二心音分裂 C、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音 D、雜音可向左腋下和背部傳導(dǎo) E、重度關(guān)閉不全時(shí)，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音8、女，32 歲。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因“活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫談”入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG 示心動過速，二尖瓣型 P波。最可能的診斷是A、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左房代償期 B、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左房失代償期 C、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左心衰竭期 D、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，右心衰竭期 E、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，全心衰竭期9、風(fēng)心病二尖瓣患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng) 2 年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、朋腫。這提示A、內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好 B、合并二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄程度減輕 D、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期 E、合并主動脈病變10、主動脈關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是A、外周動脈硬化 B、回心血量增加 C、心輸出量增大 D、收縮壓增高、舒張壓下降 E、中小動脈彈性增加消化性潰瘍1、 下列藥物屬于胃黏膜保護(hù)劑的是A、糖皮質(zhì)激素 B、嗎叮啉 C、硫糖鋁 D、替硝唑 E、雷尼替丁2、胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃大彎側(cè) B、幽門部 C、胃小彎側(cè) D、胃底部 E、賁門部3、消化性潰瘍最主要的癥狀是A、曖氣、反酸、惡心 B、嘔吐 C、無規(guī)律性上腹部痛 D、節(jié)律性上腹痛 E、無規(guī)律性下腹痛4、下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯誤的是A、胃潰瘍是餐后痛 B、十二指腸為空腹痛、夜間痛 C、患者均有上腹痛 D、出血后疼痛的節(jié)律消失 E、可因情緒波動誘發(fā)疼痛5、消化性潰瘍病理損傷至少達(dá)A、黏膜層 B、黏膜下層 C、黏膜肌層 D、肌層 E、漿膜層6、男，49 歲。胃潰瘍病史 12 年，近 3 個月上腹部痛變?yōu)闊o規(guī)律性，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見 2.5cmX3.4cm 龕影，邊緣不齊。糞便隱血試驗(yàn)多次陽性。最有可能的診斷是A、胃潰瘍合并出血 B、胃潰瘍惡變 C、幽門管潰瘍 D、胃潰瘍合并胃息肉 E、胃潰瘍合并幽門梗阻7、男，25 歲。反復(fù)上腹痛、反酸 4 年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗(yàn)陽性，治療方案首選抑酸劑加A、一種有效抗生素 B、兩種有效抗生素 C、胃黏膜保護(hù)劑 D、促胃動力劑 E、解痙劑8、女性，38 歲。反復(fù)上腹部痛伴反酸 10 多年，近年疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1 周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時(shí)較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味。查體：上腹部壓痛，有振水音。以下哪項(xiàng)治療是錯誤的A、奧美拉唑 B、甲氰咪胍 C、硫糖鋁 D、膠體次枸櫞酸鉍 E、山莨菪堿9、明確診斷，上述病例需要采取的措施是A、腹部 B 超 B、上消化道氣鋇雙重造影 C、直接內(nèi)鏡檢查 D、胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查 E、腹部 CT10、上述病例最可能的診斷是A、復(fù)合性潰瘍 B、胃竇癌伴幽門梗阻 C、神經(jīng)性嘔吐 D、膽汁反流性胃炎 E、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻肝臟疾病1、 下列說法錯誤的是A、藥物性肝病占所有藥物反應(yīng)的 20-35% B、在黃疸住院病人中，3%左右是由藥物所致 C、藥物性肝病表現(xiàn)與急或慢性肝炎、肝硬變及梗阻性黃疸臨床很易誤診 D、藥物所致的肝臟損害，可分國兩方面：本質(zhì)性肝中毒和患者本身的特異情況 E、在美國約 25%暴發(fā)性肝功衰竭與藥物反應(yīng)有關(guān)2、關(guān)于直接肝損型的藥物性肝炎，下列錯誤的是A、對肝細(xì)胞無選擇性的全面損害 B、肝臟呈小葉或區(qū)帶性壞死，伴有脂肪變性 C、肝損害與用藥劑量成正相關(guān) D、潛伏期短 E、常有皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及嗜酸細(xì)胞增高等表現(xiàn)3、藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)錯誤的說法是A、 肝細(xì)胞損害為主者，臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎不同 B、 有無力、厭食、惡心，輕度黃疸等 C、 嚴(yán)重者類似急性或亞急性肝壞死 D、 轉(zhuǎn)氨酶、鹼性磷酸酶等增高 E、 有些藥物性肝炎以黃疸為主要表現(xiàn)4、引起急性藥物性肝炎中脂肪型的藥物是A、雷米封、利福平、毗嗪酰胺 B、撲熱息痛、水楊酸、辛可芬、抗風(fēng)濕靈，消炎痛 C、氨甲喋呤、6-巰基嘌呤、甲基多巴 D、四環(huán)素類、門冬酰胺酶 E、甲基睪丸素、康復(fù)龍5、藥物性肝炎的診斷指標(biāo)錯誤的是A、用藥后 1-4 周內(nèi)出現(xiàn)肝臟損害表現(xiàn)（睪丸酮類激素等例外） B、末梢血中嗜酸細(xì)胞大于 6% C、HBsAg、HBcAg 和抗-HAV 均陰性 D、再次應(yīng)用相同的藥物，再度發(fā)生肝損害 E、具有肝內(nèi)淤膽或肝裨細(xì)胞損害的定理和臨床表現(xiàn)6、關(guān)于 NAFLD 的說法錯誤的是A、肥胖是 NAFLD 主要的致病因素 B、是隱源性肝硬化的主要病因 C、周圍肥胖者，更易引起脂肪肝 D、呈低齡化發(fā)病趨勢 E、與心腦血管事件關(guān)系密切7、NAFLD 的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)錯誤的是A、無飲酒史或男性小于 140g/w，女性小于 70g/w B、有乏力，消化不良，肝區(qū)隱痛等非特異性癥狀及體征 C、有 MS 相關(guān)組分 D、符合彌漫性脂肪肝的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn) E、ALT ，GGT 明顯增高8、NAFLD 的治療原則正確的是A、第階梯為基礎(chǔ)治療，適用于 NASH 患者 B、僅維持理想體重即可 C、慎用肝毒性藥物及避免接觸肝毒性物質(zhì)，糾正可能存在的腸道菌群紊亂 D、第二階梯為輔助治療 E、第三階梯為代償期肝硬化及其合并癥的處理9、治療原則除下列哪項(xiàng)A、適宜的熱能攝取 B、減少脂肪，糖類的攝入，并提供優(yōu)質(zhì)蛋白 C、早，中，晚餐的能量分別總能量的 30%，40%，30%為宜 D、每月體重下降可達(dá) 10kg E、搞好豐富多彩的膳食，進(jìn)行同類互換，粗細(xì)搭配10、運(yùn)動療法的禁忌證錯誤的是A、肝炎后脂肪肝 B、NAFLD 伴嚴(yán)重合并癥 C、伴惡性營養(yǎng)不良，甲亢，TB 病等 D、藥物，酒精，毒物所致脂肪