漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校病原生物學(xué)與免疫學(xué)教案.doc
《漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校病原生物學(xué)與免疫學(xué)教案.doc》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校病原生物學(xué)與免疫學(xué)教案.doc(5頁珍藏版)》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校病原生物學(xué)與免疫學(xué)教案 專 業(yè) 臨 床 醫(yī) 學(xué) 科 目 病原生物學(xué)和免疫學(xué) 使 用 教 材 《病原生物學(xué)和免疫學(xué)》 陳興保主編 章 節(jié) 名 稱 第十九- - - -二十一章 分枝桿菌和其他細(xì)菌 教 學(xué) 時(shí) 數(shù) 2學(xué)時(shí) 教學(xué) 目的 及 要求 1. 掌握結(jié)核桿菌生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查和防治原則 2. 熟悉各種動(dòng)物源性細(xì)菌的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢查 3. 了解各種動(dòng)物源性細(xì)菌的防治原則 教學(xué) 重點(diǎn) 及 難點(diǎn) 重點(diǎn):結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢查 難點(diǎn):結(jié)核分枝桿菌的致病機(jī)理 教 學(xué) 手 段 以講授為主,使用多媒體課件,適當(dāng)組織學(xué)生討論 教 學(xué) 過 程 設(shè) 計(jì) 時(shí) 間 分 配 復(fù)習(xí)上節(jié)內(nèi)容,引出本次課程內(nèi)容 一、結(jié)核分枝桿菌 1.生物學(xué)性狀 2.致病性與免疫性 3.微生物學(xué)檢查和防治原則 二、動(dòng)物源性細(xì)菌 1.炭疽桿菌 2.鼠疫桿菌 三、其他細(xì)菌 總結(jié)本次課內(nèi)容 5分鐘 50分鐘 10分鐘 20分鐘 20分鐘 20分鐘 10分鐘 10分鐘 10分鐘 5分鐘 教學(xué) 參考 資料 1、李 凡主編,《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》人民衛(wèi)生出版社。 2、黃漢菊主編,《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》高等教育出版社。 3、陸德源主編,《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》人民衛(wèi)生出版社。 教 學(xué) 內(nèi) 容 第十九章 分枝桿菌屬與放線菌屬 一類細(xì)長略帶彎曲的桿菌,有分枝生長的趨勢。一般不易著色,經(jīng)加溫或延長染色時(shí)間才能著色,一旦著色能抗鹽酸酒精的脫色作用,故又稱抗酸桿菌。 第一節(jié) 結(jié)核分枝桿菌 結(jié)核病的病原體,又稱結(jié)核桿菌。1882年由科霍發(fā)現(xiàn)。目前,全球大約1/3(19億)人已感染結(jié)核桿菌,15歲以下兒童達(dá)1.8億,每年約有300萬人死于結(jié)核,超過艾滋病、瘧疾、腹瀉熱帶病死亡數(shù)的總和。 卡介苗(BCG)是結(jié)核分枝桿菌在含馬鈴薯、甘油、膽汁的培養(yǎng)基中經(jīng)13年230次傳代而獲得的減毒菌株。 一、生物學(xué)性狀: 細(xì)長略帶彎曲的桿菌,有時(shí)可見分枝狀,衰老時(shí)形態(tài)多樣,有球形、絲狀、串狀;專性需氧,3-5%的CO2能促進(jìn)生長,營養(yǎng)要求較高,生長緩慢,14-18小時(shí)分裂一次,在固體培養(yǎng)基上2-5周才出現(xiàn)肉眼可見的菌落;典型菌落為粗糙型、表面干燥呈顆粒狀、不透明、乳白色或淡黃色菜花樣;1、脂質(zhì):結(jié)核桿菌含有大量脂質(zhì),占胞壁干重的60%,都與蛋白質(zhì)和多糖形成復(fù)合物;因細(xì)胞壁含有大量的脂類,故對理化因素抵抗力強(qiáng)。 二、致病性與免疫性: 致病物質(zhì):①索狀因子:破壞線粒體影響呼吸。 ②分枝菌酸:一種保護(hù)性屏障,能減弱溶酶體酶、抗體和其他殺菌物質(zhì)的殺傷作用。③硫酸腦苷脂:抑制吞噬細(xì)胞中吞噬體與溶酶體的結(jié)合,使結(jié)核菌在吞噬細(xì)胞中長期存活。 ④分枝桿菌生長素:是一種脂溶性的鐵螯合物,可將環(huán)境中的鐵轉(zhuǎn)運(yùn)到菌體內(nèi)。 所致疾?。航Y(jié)核病 通過呼吸道、消化道、受損傷的皮膚等多種途徑侵入機(jī)體,引起多種臟器組織的結(jié)核病皮膚結(jié)核,以肺結(jié)核最多見。 免疫性:結(jié)核的免疫為有菌免疫或叫傳染性免疫:是指結(jié)核桿菌(或BCG)進(jìn)入機(jī)體后,使機(jī)體對細(xì)菌再次入侵有免疫力,而當(dāng)細(xì)菌或其成分從體內(nèi)消失后,則抗菌免疫也隨之消失。 三、微生物學(xué)檢查: 標(biāo)本:痰、便、尿、膿汁、胸水、腹水、腦脊液 方法:①涂片染色鏡檢②分離培養(yǎng)③動(dòng)物接種:豚鼠、小鼠。④免疫學(xué)診斷:結(jié)核菌素試驗(yàn):適用于嬰幼兒。原理:將結(jié)核菌素注入受試者皮下后,如此人已感染結(jié)核,則結(jié)核菌素與致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合,在局部釋放淋巴因子,形成遲發(fā)超敏反應(yīng)性炎癥,若受試者未感染過結(jié)核則無反應(yīng)。⑤藥敏試驗(yàn) 四、防治原則: ①發(fā)現(xiàn)和治療痰菌陽性者。②預(yù)防接種:新生兒一般在48小時(shí)內(nèi)接種。治愈的關(guān)鍵是加強(qiáng)治療管理。用藥原則:早期聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量。 第二十章 動(dòng)物源性細(xì)菌 動(dòng)物源性細(xì)菌是人畜共患性疾病的病原菌,即由一種病原菌同時(shí)可引起動(dòng)物和人類的某些傳染病,稱為人畜共患病。 一、布魯菌屬 1、生物學(xué)性狀:形態(tài)與染色 G-短桿菌,需氧,營養(yǎng)要求較高,最適PH6.6-6.8;大多能產(chǎn)生尿素和H2S;抵抗力較強(qiáng),布氏菌有兩種抗原即A抗原、M抗原。 2、致病性與免疫性: 致病物質(zhì):內(nèi)毒素、莢膜與透明質(zhì)酸酶; 免疫性:一般認(rèn)為此免疫力為有菌免疫,最終是無菌免疫。 3、微生物學(xué)檢查:標(biāo)本:急性期取血液;慢性期取骨髓, 抗體測定法有凝集反應(yīng)、CF和抗球蛋白試驗(yàn), 皮膚試驗(yàn):即布魯菌素皮膚超敏反應(yīng)試驗(yàn)。 4、防治原則:①控制和消滅家畜布魯菌?、谇袛鄠鞑ネ緩舰勖庖呓臃N(疫區(qū)的畜群和人群都要進(jìn)行免疫接種),急性病人應(yīng)用抗生素治療。 二、炭疽芽胞桿菌 1、生物學(xué)性狀:G+粗大桿菌(是致病菌中的最大菌),典型呈竹節(jié)樣排列,但在含微量青霉素的培養(yǎng)基上,鏈桿菌排列的細(xì)菌形態(tài)發(fā)生變異,變成串珠狀,稱“串珠實(shí)驗(yàn)”。需氧培養(yǎng),抵抗力強(qiáng)。在干燥環(huán)境中能存活20年。 2、致病性和免疫性: 致病物質(zhì):莢膜和炭疽毒素; 免疫性:病后可獲得持久性免疫。 3、微生物檢查:標(biāo)本——炭疽動(dòng)物尸體嚴(yán)禁室外剖宰,以防形成芽孢污染牧場及環(huán)境;一般在無菌條件下割取耳尖或舌尖組織送檢。涂片鏡檢——分離培養(yǎng),觀察菌落;青霉素串珠試驗(yàn)、噬菌體裂解試驗(yàn)、免疫學(xué)方法等鑒定。 4、防治原則: ①主要防止家畜感染;②杜絕剖宰病畜或食用;③應(yīng)用減毒活疫苗。 三、鼠疫耶氏菌 1、生物學(xué)性狀:G-兩端濃染的卵圓形短桿菌,有莢膜;兼性厭氧,最適生長溫度27-30℃,最適PH6.9—7.2;在普通培養(yǎng)基能生長但緩慢,在肉湯培養(yǎng)基開始渾濁,24小時(shí)后沉淀生長,48小時(shí)后逐漸形成菌膜,稍加搖動(dòng)菌膜呈“鐘乳石”狀下沉,此特征有一定鑒別意義; 抵抗力較弱。 2、致病性:鼠毒素主要對鼠類致病; 3、微生物檢查:標(biāo)本——送專門實(shí)驗(yàn)室。 4、防治原則:滅鼠滅蚤是關(guān)鍵,應(yīng)用疫苗。 第二十一章 其他細(xì)菌 一、 流感嗜血桿菌 1、生物學(xué)性狀:G- 短小桿菌,毒力株在營養(yǎng)豐富培養(yǎng)基上生長16-18小時(shí)有明顯莢膜,需氧或兼性厭氧,人工培養(yǎng)時(shí)必須供給新鮮血液,故名嗜血桿菌(主要需新鮮血液中的V和X因子),抵抗力弱。 2、致病物質(zhì):莢膜、菌毛、內(nèi)毒素。 3、微生物檢查法: 標(biāo)本——涂片、鏡檢——培養(yǎng)、衛(wèi)星現(xiàn)象、莢膜腫脹試驗(yàn)。 4、防治原則;①切斷傳播途徑;②接種b型菌株的莢膜多糖疫苗,1年內(nèi)保護(hù)率超過90%③治療可用磺胺、氯霉素 二、銅綠假單胞菌 1、生物學(xué)性狀:直或微彎桿菌,菌體的一端有1-3根鞭毛、有莢膜,臨床分離株常有菌毛;普通培養(yǎng)基上即可生長,菌落大小不一,扁平濕潤邊緣不齊,可產(chǎn)生綠色帶熒光的水溶性色素;抵抗力較其他革蘭氏陰性菌強(qiáng)。 2、致病性:內(nèi)毒素、菌毛、莢膜、胞外酶和外毒素本菌幾乎可感染人體的任何組織和部位,經(jīng)常引起手術(shù)切口、燒傷組織感染,表現(xiàn)為局部化膿性炎癥,也可以引起菌血癥、敗血癥等。 3、防治原則:①應(yīng)用綠膿桿菌疫苗②預(yù)防醫(yī)源性感染③應(yīng)用抗生素,如慶大霉素、多黏菌素。 思考 與 練習(xí) 1、分枝桿菌的主要致病物質(zhì)有哪些?引起什么病變? 2、簡述結(jié)核菌素試驗(yàn)原理和方法以及結(jié)果分析? 3、簡述分枝結(jié)核桿菌的防治原則? 課 后 記- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
- 2.下載的文檔,不會(huì)出現(xiàn)我們的網(wǎng)址水印。
- 3、該文檔所得收入(下載+內(nèi)容+預(yù)覽)歸上傳者、原創(chuàng)作者;如果您是本文檔原作者,請點(diǎn)此認(rèn)領(lǐng)!既往收益都?xì)w您。
下載文檔到電腦,查找使用更方便
9.9 積分
下載 |
- 配套講稿:
如PPT文件的首頁顯示word圖標(biāo),表示該P(yáng)PT已包含配套word講稿。雙擊word圖標(biāo)可打開word文檔。
- 特殊限制:
部分文檔作品中含有的國旗、國徽等圖片,僅作為作品整體效果示例展示,禁止商用。設(shè)計(jì)者僅對作品中獨(dú)創(chuàng)性部分享有著作權(quán)。
- 關(guān) 鍵 詞:
- 漯河 醫(yī)學(xué) 高等專科學(xué)校 病原 生物學(xué) 免疫學(xué) 教案
鏈接地址:http://weibangfood.com.cn/p-8428510.html