《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》作業(yè)題.doc

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南護(hù)專12級(jí)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》作業(yè) （主編:周克雄） 作業(yè)為:簡(jiǎn)答題.案例分析題.名詞解釋.請(qǐng)用作業(yè)本做好作業(yè)（不能打印,要抄題目），在考試前由學(xué)習(xí)委員收齊，考試結(jié)束后拿到辦公樓304室交給我。 填空題 1、人是 、 、 、 、 的統(tǒng)一整體。 2、壓力對(duì)個(gè)體具有___ _____及___ _____的雙重作用。 3、護(hù)士可通過(guò)三種形式來(lái)幫助護(hù)理對(duì)象滿足其基本需要，即：___ ___、 __ ____、____ __。 4、漢斯.塞利認(rèn)為無(wú)論是GAS（全身適應(yīng)癥群候）還是 LAS（局部適應(yīng)癥群候）都分為三個(gè)階段： 、 、 。 5、初級(jí)衛(wèi)生保健工作可分為四個(gè)方面： 、 、 、 。 6、實(shí)施計(jì)劃的過(guò)程分為三步： 、 、 。 7、南丁格爾根據(jù)她的護(hù)理實(shí)踐撰寫多篇護(hù)理論著，其中____ ___被認(rèn)為是護(hù)士必讀的經(jīng)典著作. 8、護(hù)理的基本內(nèi)涵包括 、 、 。 9、護(hù)理評(píng)估的主要步驟包括 ，整理和分析資料兩部分。 10、人們對(duì)抗壓力源常采用的防衛(wèi)機(jī)制是：第一線防衛(wèi)—— 、第二線防衛(wèi)—— 、第三線防衛(wèi)—— 。 11、護(hù)理診斷的四個(gè)組成部分是 、 、 、 。 參考答案： 1、生理 心理 社會(huì) 精神 文化 2、消極 積極 3、直接滿足病人的需要 協(xié)助病人滿足需要 進(jìn)行健康教育 4、警覺(jué)期 抵抗期 衰竭期 5、促進(jìn)健康 預(yù)防保健 合理治療 社區(qū)康復(fù) 6、準(zhǔn)備 執(zhí)行 記錄 7、《護(hù)理札記》 8、照顧 人道 幫助 9、收集資料 10、生理與心理防衛(wèi) 自力救助 專業(yè)輔助 11、名稱 定義 診斷依據(jù) 相關(guān)因素 (一)單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）。 1.現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展經(jīng)歷了 A.以疾病為中心、以患者為中心、以人的健康為中心的階段 B.以患者為中心、以疾病為中心、以人的健康為中心的階段 C.以患者為中心、以人的健康為中心、以疾病為中心的階段 D.以人的健康為中心、以疾病為中心、以患者為中心的階段 E.以人的健康為中心、以患者為中心、以疾病為中心的階段 2.患者張某，女，38歲，乳腺癌剛?cè)朐?，常哭泣，焦慮萬(wàn)分，首選的護(hù)理措施是 A.通知主管醫(yī)生　 B.按醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜劑 C.通知家屬　 D.允許陪伴 E.讓患者傾訴其不安，然后給予適當(dāng)?shù)慕忉屨T導(dǎo)和安慰 3.患者王某術(shù)后腹脹，排尿困難，給予熱敷和按摩下腹部，條件反射效果不佳，行導(dǎo)尿術(shù)，解除患者痛苦。其滿足了 A.生理需要 B.安全需要 C.愛(ài)與歸屬的需要 D.尊重的需要 E.自我實(shí)現(xiàn)的需要 4.屬于主觀資料的是 A．體溫38 .0℃ B．黃疸 C．發(fā)紺 D．頭暈 E．頸項(xiàng)強(qiáng)直 5.患者男性，48 歲，手術(shù)后第二天，護(hù)士通過(guò)評(píng)估認(rèn)為目前存在以下問(wèn)題，屬于首要問(wèn)題的是 A．體溫39.0 ℃ B．尿潴留 C．氣體交換受損 D．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 E．生活自理能力缺乏 6.護(hù)理診斷與醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題區(qū)別的關(guān)鍵在于 A．是否能通過(guò)護(hù)理措施干預(yù)和處理 B．是否單純由醫(yī)療完成 C．是否屬于潛在的并發(fā)癥 D．診斷名稱是否為疾病名稱 E．診斷名稱是否是某種癥狀 7.屬于遠(yuǎn)期目標(biāo)的是 A．住院期間患者不發(fā)生感染 B. 1 周內(nèi)患者體重下降0.5kg C. 24 小時(shí)內(nèi)患者疼痛緩解 D. 5 天內(nèi)患者能自己行走200m E. 3 天內(nèi)患者體溫恢復(fù)正常范圍 8.描述完整準(zhǔn)確的護(hù)理目標(biāo)是 A．使患者1 周內(nèi)下床活動(dòng) B．護(hù)士協(xié)助患者下床活動(dòng) C．患者在幫助下能下床活動(dòng) D. 2 周內(nèi)借助支撐物下床活動(dòng) E．患者能下床活動(dòng) 9.貫穿于護(hù)理活動(dòng)全過(guò)程的是 A.護(hù)理評(píng)估與護(hù)理診斷 B. 護(hù)理診斷與護(hù)理計(jì)劃 C. 護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理評(píng)價(jià) D. 護(hù)理評(píng)估與護(hù)理診斷 E. 護(hù)理評(píng)估與護(hù)理評(píng)價(jià) 10.采用PIO 格式進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，P 指 A．健康問(wèn)題 B．護(hù)理措施 C．護(hù)理評(píng)價(jià) D．護(hù)理效果 E．護(hù)理評(píng)估 11.世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義不包括下列哪項(xiàng) A.軀體沒(méi)有疾病 B.有完整的生理狀態(tài) C.有完整的心理狀態(tài) D.有一定的勞動(dòng)能力 E.有社會(huì)適應(yīng)能力 12.護(hù)士素質(zhì)應(yīng)除外下列哪一項(xiàng) A.思想品德素質(zhì) B.科學(xué)文化素質(zhì) C.專業(yè)技能素質(zhì) D.藝術(shù)鑒賞素質(zhì) E.心理身體素質(zhì) 13.護(hù)士素質(zhì)的核心是指 A.職業(yè)作風(fēng) B.職業(yè)道德 C.職業(yè)思想 D.職業(yè)紀(jì)律 E.職業(yè)技能 14.護(hù)士的多功能角色應(yīng)除外的是 A.健康咨詢者 B.健康教育者 C.病人的代言人 D.提供照顧者 E法律保護(hù)者 15.關(guān)于整體護(hù)理的概念，下列哪項(xiàng)不妥 A護(hù)理工作是對(duì)病人生活和疾病的護(hù)理 B護(hù)理工作能滿足護(hù)理對(duì)象生理、心理、社會(huì)等方面的需求 C護(hù)理服務(wù)的對(duì)象包括病人也包括健康人 D護(hù)理服務(wù)與人的生命全過(guò)程 E護(hù)理工作服務(wù)于個(gè)體、家庭和社會(huì) 16.奧瑞姆在自理缺陷結(jié)構(gòu)中闡明了 A.自理的概念 B.個(gè)體自理能力的評(píng)價(jià) C.人的自理需求 D.個(gè)體需要護(hù)理的時(shí)機(jī) E.自理缺陷個(gè)體的護(hù)理 17.“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷常用下列哪種方式陳述 A．PSE公式 B．PE公式 C.ES公式 D.PS公式 E.P公式 18.護(hù)理程序是一個(gè)具有決策功能的過(guò)程，其決策功能是指 A針對(duì)病人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，護(hù)士有權(quán)做出一切決定 B針對(duì)病人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，護(hù)士有權(quán)做出一切決定 C護(hù)士是護(hù)理活動(dòng)的主體 D護(hù)理程序是有計(jì)劃、有組織的過(guò)程 E護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容不需有醫(yī)囑 19.護(hù)理診斷是針對(duì) A.病人的疾病診斷 B.病人疾病的病理過(guò)程 C.病人對(duì)疾病的心理、生理和行為反應(yīng) D.病人疾病現(xiàn)存的和潛在的病理過(guò)程 E.病人疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸 20.引起文化休克的原因是 A悲觀失望 B信仰不同 C焦慮 D恐懼 E擔(dān)心 (二)多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）。 21.護(hù)理學(xué)的工作范疇主要涉及 A.臨床護(hù)理 B.護(hù)理科研 C.護(hù)理管理 D.護(hù)理管理 E.社區(qū)保健護(hù)理 22.下列不是護(hù)理學(xué)發(fā)展所經(jīng)歷的階段是 A.以清潔衛(wèi)生為中心 B.以疾病護(hù)理為中心 C.以病人護(hù)理為中心 D.以人的健康為中心 E.以人的需要為中心 23.護(hù)理程序的特點(diǎn)是 A.以系統(tǒng)理論為指導(dǎo) B. 以疾病為中心 C.有特定目標(biāo) D.護(hù)理工作按計(jì)劃進(jìn)行 E.是一個(gè)需要不斷反饋的過(guò)程 24.下列屬于主觀資料的是 A.頭暈2天 B.感到惡心 C.體溫39度 D.睡眠不好多夢(mèng) E.腹部壓痛 25.有關(guān)制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)注意事項(xiàng)敘述正確的是 A.目標(biāo)主語(yǔ)可以是病人,也可以是護(hù)士 B.一個(gè)目標(biāo)可出現(xiàn)兩個(gè)行為動(dòng)詞 C.目標(biāo)應(yīng)是可通過(guò)護(hù)理措施達(dá)到的 D.病人無(wú)需參加目標(biāo)制定 E.目標(biāo)應(yīng)可測(cè)量可評(píng)價(jià) 26.下列有關(guān)潛在并發(fā)癥描述正確的是 A.潛在并發(fā)癥是護(hù)理診斷中的一種類型 B.通過(guò)護(hù)理措施可以預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生 C.所有可能發(fā)生的生理并發(fā)癥都可用潛在并發(fā)癥來(lái)描述 D.潛在并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理需要醫(yī)護(hù)雙方共同配合醫(yī)生 E.對(duì)于潛在并發(fā)癥護(hù)士的主要任務(wù)是檢測(cè)并發(fā)癥的發(fā)生并及時(shí)配合搶救 27.下列屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是 A.口腔護(hù)理 B.遵醫(yī)囑給藥 C.進(jìn)行病情監(jiān)測(cè) D.記錄24小時(shí)出入量 E.對(duì)病人進(jìn)行健康教育 28.有關(guān)評(píng)價(jià)敘述正確的是 A.評(píng)價(jià)只涉及護(hù)理程序的最后一步 B.進(jìn)入評(píng)價(jià)階段就意味著護(hù)理程序的結(jié)束 C.通過(guò)評(píng)價(jià)可發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題,做出新診斷和新計(jì)劃 D.通過(guò)評(píng)價(jià)可對(duì)以往的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)修改 E.評(píng)價(jià)是將病人的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過(guò)程 29.壓力源作用的大小及對(duì)機(jī)體的影響，取決于壓力源的 A.性質(zhì) B.強(qiáng)度 C.頻率 D.數(shù)量 E.可預(yù)測(cè)性 30.護(hù)理學(xué)的基本概念包括 A．人 B．環(huán)境 C．文化 D．護(hù)理 E．健康 (一)單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）。 1.護(hù)理學(xué)是與社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透的一門 A.從事病人生活護(hù)理的科學(xué) B.從屬于醫(yī)療的輔助科 C.綜合性的應(yīng)用科學(xué)　 　 D.進(jìn)行診療技術(shù)的科學(xué) E.系統(tǒng)性的科學(xué) 2.護(hù)理理論和護(hù)理實(shí)踐的核心和基礎(chǔ)是 A.對(duì)人的認(rèn)識(shí) B.對(duì)環(huán)境的認(rèn)識(shí) C.對(duì)健康的認(rèn)識(shí) D.對(duì)疾病的認(rèn)識(shí) E.對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí) 3．患者張某，女，38歲，乳腺癌剛?cè)朐?，?？奁?，焦慮萬(wàn)分，首選的護(hù)理措施是 A.通知主管醫(yī)生　 B.按醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜劑 C.通知家屬　 D.允許陪伴 E.讓患者傾訴其不安，然后給予適當(dāng)?shù)慕忉屨T導(dǎo)和安慰 4.患者王某術(shù)后腹脹，排尿困難，給予熱敷和按摩下腹部，條件反射效果不佳，行導(dǎo)尿術(shù)，解除患者痛苦。其滿足了 A.生理需要 B.安全需要 C.愛(ài)與歸屬的需要 D.尊重的需要 E.自我實(shí)現(xiàn)的需要 5.護(hù)士長(zhǎng)指定一護(hù)士專門護(hù)理某腦外傷患者，這種護(hù)理方法是屬于 A.個(gè)案護(hù)理 B.成組護(hù)理 C.功能制護(hù)理 D.責(zé)任制護(hù)理 E.整體護(hù)理 6.組成護(hù)理程序的理論框架的是 A．分析論　 B．方法論 　C．系統(tǒng)論 D．解決問(wèn)題論　　E．需要論 7.貫穿于護(hù)理活動(dòng)全過(guò)程的是 A．護(hù)理診斷 B．護(hù)理計(jì)劃 C．護(hù)理評(píng)價(jià) D．護(hù)理措施 E．護(hù)理效果 8.患者男性，48 歲，手術(shù)后第二天，護(hù)士通過(guò)評(píng)估認(rèn)為目前存在以下問(wèn)題，屬于首要問(wèn)題的是 A．體溫39.0 ℃ B．尿潴留 C．氣體交換受損 D．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 E．生活自理能力缺乏 9.護(hù)理診斷與醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題區(qū)別的關(guān)鍵在于 A.是否能通過(guò)護(hù)理措施干預(yù)和處理 B.是否單純由醫(yī)療完成 C.是否屬于潛在的并發(fā)癥 D．診斷名稱是否為疾病名稱 E．診斷名稱是否是某種癥狀 10．屬于遠(yuǎn)期目標(biāo)的是 A．住院期間患者不發(fā)生感染 B. 1 周內(nèi)患者體重下降0.5kg C. 24 小時(shí)內(nèi)患者疼痛緩解 D. 5 天內(nèi)患者能自己行走200m E. 3 天內(nèi)患者體溫恢復(fù)正常范圍 11.描述完整準(zhǔn)確的護(hù)理目標(biāo)是 A．使患者1 周內(nèi)下床活動(dòng) B．護(hù)士協(xié)助患者下床活動(dòng) C．患者在幫助下能下床活動(dòng) D. 2 周內(nèi)借助支撐物下床活動(dòng) E．患者能下床活動(dòng) 12.貫穿于護(hù)理活動(dòng)全過(guò)程的是 A.護(hù)理評(píng)估與護(hù)理診斷 B. 護(hù)理診斷與護(hù)理計(jì)劃 C. 護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理評(píng)價(jià) D. 護(hù)理評(píng)估與護(hù)理診斷 E. 護(hù)理評(píng)估與護(hù)理評(píng)價(jià) 13.采用PIO 格式進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，P 指 A．健康問(wèn)題 B．護(hù)理措施 C．護(hù)理評(píng)價(jià) D．護(hù)理效果 E．護(hù)理評(píng)估 14.護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)能力不包括 A.規(guī)范的操作技能 B.敏銳的觀察能力 C.靈活的應(yīng)變能力 D.經(jīng)濟(jì)策劃的能力 E.改革創(chuàng)新的能力 15.護(hù)士在操作前向病人耐心解釋的作用不包括 A.轉(zhuǎn)移病人的注意力 B.尊重病人的權(quán)利 C.使病人感到安全 D.得到病人的理解 E.使病人愿意合作 16.現(xiàn)代護(hù)理關(guān)于人的概念，下列哪項(xiàng)不妥 A人具有生物屬性和社會(huì)屬性 B人有多層次的需要 C人包括個(gè)體也包括群體 D人包括醫(yī)院、家庭和社區(qū)中的病人 E人是由生理、心理和社會(huì)等綜合因素組成的整體的人 17.按照人的基本需要層次論，下列排列正確的一組是 A.水電解質(zhì)平衡　活動(dòng)　發(fā)揮自我潛能　受稱贊　獲得友誼 B.食物和水　活動(dòng)　免受傷害　良好的人際關(guān)系　受尊重 C.活動(dòng)　生活有情趣　營(yíng)養(yǎng)　受尊重　獲得友誼 D.受尊重　活動(dòng)　營(yíng)養(yǎng)　友誼　良好的人際關(guān)系 E.食物和水　免受傷害　娛樂(lè)　友誼　受尊重 18.奧瑞姆在自理缺陷結(jié)構(gòu)中闡明了 A.自理的概念 B.個(gè)體自理能力的評(píng)價(jià) C.人的自理需求 D.個(gè)體需要護(hù)理的時(shí)機(jī) E.自理缺陷個(gè)體的護(hù)理 19.“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷常用下列哪種方式陳述 A．PSE公式 B．PE公式 C.ES公式 D.PS公式 E.P公式 20.護(hù)理程序是一個(gè)具有決策功能的過(guò)程，其決策功能是指 A針對(duì)病人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，護(hù)士有權(quán)做出一切決定 B針對(duì)病人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，護(hù)士有權(quán)做出一切決定 C.護(hù)士是護(hù)理活動(dòng)的主體 D.護(hù)理程序是有計(jì)劃、有組織的過(guò)程 E.護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容不需有醫(yī)囑 (二)多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）。 21.護(hù)理學(xué)的基本概念包括 A．人 B．環(huán)境 C．文化 D．護(hù)理 E．健康 22.下列不是護(hù)理學(xué)發(fā)展所經(jīng)歷的階段是 A.以清潔衛(wèi)生為中心 B.以疾病護(hù)理為中心 C.以病人護(hù)理為中心 D.以人的健康為中心 E.以人的需要為中心 23.護(hù)理程序的特點(diǎn)是 A.以系統(tǒng)理論為指導(dǎo) B. 以疾病為中心 C.有特定目標(biāo) D.護(hù)理工作按計(jì)劃進(jìn)行 E.是一個(gè)需要不斷反饋的過(guò)程 24.下列屬于主觀資料的是 A.頭暈2天 B.感到惡心 C.體溫39度 D.睡眠不好多夢(mèng) E.腹部壓痛 25.有關(guān)制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)注意事項(xiàng)敘述正確的是 A.目標(biāo)主語(yǔ)可以是病人,也可以是護(hù)士 B.一個(gè)目標(biāo)可出現(xiàn)兩個(gè)行為動(dòng)詞 C.目標(biāo)應(yīng)是可通過(guò)護(hù)理措施達(dá)到的 D.病人無(wú)需參加目標(biāo)制定 E.目標(biāo)應(yīng)可測(cè)量可評(píng)價(jià) 26.下列有關(guān)潛在并發(fā)癥描述正確的是 A.潛在并發(fā)癥是護(hù)理診斷中的一種類型 B.通過(guò)護(hù)理措施可以預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生 C.所有可能發(fā)生的生理并發(fā)癥都可用潛在并發(fā)癥來(lái)描述 D.潛在并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理需要醫(yī)護(hù)雙方共同配合醫(yī)生 E.對(duì)于潛在并發(fā)癥護(hù)士的主要任務(wù)是檢測(cè)并發(fā)癥的發(fā)生并及時(shí)配合搶救 27.下列屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是 A.口腔護(hù)理 B.遵醫(yī)囑給藥 C.進(jìn)行病情監(jiān)測(cè) D.記錄24小時(shí)出入量 E.對(duì)病人進(jìn)行健康教育 28.有關(guān)評(píng)價(jià)敘述正確的是 A.評(píng)價(jià)只涉及護(hù)理程序的最后一步 B.進(jìn)入評(píng)價(jià)階段就意味著護(hù)理程序的結(jié)束 C.通過(guò)評(píng)價(jià)可發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題,做出新診斷和新計(jì)劃 D.通過(guò)評(píng)價(jià)可對(duì)以往的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)修改 E.評(píng)價(jià)是將病人的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過(guò)程 29、壓力源作用的大小及對(duì)機(jī)體的影響，取決于壓力源的 A.性質(zhì) B.強(qiáng)度 C.頻率 D.數(shù)量 E.可預(yù)測(cè)性 30.護(hù)理學(xué)的工作范疇主要涉及 A.臨床護(hù)理 B.護(hù)理科研 C.護(hù)理管理 D.護(hù)理管理 E.社區(qū)保健護(hù)理 名詞解釋 1、素質(zhì): 2、護(hù)理程序： 3、健康： 4、壓力源： 5、護(hù)理學(xué)： 6、整體護(hù)理:整體護(hù)理是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，并且把護(hù)理程序、系統(tǒng)化的運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想與工作模式。 7、人的基本需要:是個(gè)體為了生存、成長(zhǎng)與發(fā)展及維持身心平衡的所有最基本的要求。 8、護(hù)理：護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。 簡(jiǎn)答題 1、舉例說(shuō)明人、健康與環(huán)境的關(guān)系。 答 1、人類的一切活動(dòng)都離不開(kāi)環(huán)境，人類與環(huán)境相互依存，相互影響。 2、人類的健康與環(huán)境狀況息息相關(guān)：（1）人們通過(guò)自身的應(yīng)對(duì)機(jī)制在不斷地適應(yīng)環(huán)境，通過(guò)征服自然與改造自然來(lái)不斷地改善和改變自己的生存與生活環(huán)境；（2）環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣又不斷地影響著人們的健康。 3、人們?cè)诟脑熳匀坏耐瑫r(shí)，要有環(huán)境保護(hù)意識(shí)，自覺(jué)地保護(hù)自己的生存環(huán)境，使人類與環(huán)境相互協(xié)調(diào)，維持一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，使環(huán)境向著有利于人類健康方向發(fā)展。 2、舉例說(shuō)明馬斯洛的人類基本需要理論分哪幾個(gè)層次？ 3、病人常面對(duì)的壓力源有哪些？護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助病人適應(yīng)壓力？ 4、制訂護(hù)理措施時(shí)有哪些要求? 案例分析 1、患者，男，42歲，以高血壓病入院，主訴頭暈、頭脹，血壓200/120 mmHg，該患者高血壓病史3年，由于擔(dān)心長(zhǎng)期服藥會(huì)引起耐藥性而末按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，住院前曾暈倒2次。請(qǐng)根據(jù)以上病人資料，（1）列出護(hù)理診斷。（2）根據(jù)護(hù)理診斷作出相應(yīng)的護(hù)理措施。 答 護(hù)理診斷1：有受傷的危險(xiǎn)：與高血壓頭暈有關(guān)。 護(hù)理措施：（1）監(jiān)測(cè)病人血壓 （2）遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物，并觀察療效。 （3）囑病人變換體位時(shí)動(dòng)作要輕慢，不要單獨(dú)外出。 護(hù)理診斷2：知識(shí)缺乏：與缺乏相應(yīng)的用藥知識(shí)有關(guān) 護(hù)理措施：（1）向病人講解長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥對(duì)治療高血壓病的重要性。 （2）向病人講解藥物的作用、副作用及用法 2、某患者，男，40歲，于今晨6時(shí)排柏油樣黑便約500g；7時(shí)，病人惡心，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物2次，約800ml,伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消道出血急診入院。查體：T：36.8 ，P102次/分，BP：90/65mmHg。請(qǐng)根據(jù)以上病人資料，列出護(hù)理診斷，并根據(jù)護(hù)理診斷作出相應(yīng)的護(hù)理措施。 答 護(hù)理診斷1：體液不足：與嘔血、黑便引起的體液掉失過(guò)多有關(guān)。 護(hù)理措施：（1）遵醫(yī)囑迅速補(bǔ)血、補(bǔ)液 （2）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征和出血的征象。 （3）遵醫(yī)囑應(yīng)用止血措施，并觀察療效。 護(hù)理診斷2：排便異常：與上消化道出血有關(guān) 護(hù)理措施：（1）遵醫(yī)囑暫禁食，出血停止后給予流食或半流食。 （2）做好口腔護(hù)理、肛門皮膚護(hù)理。 （3）觀察排泄物的量、性質(zhì)、次數(shù)，并及時(shí)送檢。 護(hù)理診斷3：活動(dòng)無(wú)耐力：與血容量減少有關(guān)。 護(hù)理措施：（1）評(píng)估病人活動(dòng)耐力，制定活動(dòng)計(jì)劃。 （2）協(xié)助病人日?；净顒?dòng)。