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劉老莊中心衛(wèi)生院院感質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)
（化驗室）
科室 日期 分?jǐn)?shù)
項目
分值
內(nèi)容和要求
評分標(biāo)準(zhǔn)
扣分
得分
環(huán)境衛(wèi)生
20
分
2.各項制度齊全*，并嚴(yán)格執(zhí)行。
3.環(huán)境、地面及臺面清潔、整齊、安全，墻面無滲水、無霉點、無縫隙，環(huán)境應(yīng)無污染源。
4.布局合理，“四區(qū)”分清，區(qū)域間有實際屏障，標(biāo)記明顯，
5.拖把標(biāo)簽明顯、分開清洗。
6.清潔區(qū)、無菌區(qū)空氣每日消毒
制度不全或有制度未嚴(yán)格執(zhí)行
1分/項
環(huán)境不潔不整齊
1分/項
墻面有
2、霉點、有滲水或有縫隙
1分/項
有污染源
2分
“四區(qū)”不清或標(biāo)記不明
1分
拖把標(biāo)簽不明未分開清洗
1分
無紗門紗窗
2分/只
無紫外線每日消毒
1分
未清洗消毒
1分
未分區(qū)存放
1分
無
菌
操
作
20
分
1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范
2.工作人員進入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，為每位病人操作前、后洗手或手消毒。
3.可能接觸傳染病病人標(biāo)本及其污染的物表或設(shè)備時，應(yīng)戴手套，脫手套后洗手。
4.靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片（玻片）。
3、
5.清潔物品和污染物品區(qū)分放置，備快速消毒劑
無菌操作不符合要求
1分/項
操作時未戴口罩或佩帶不規(guī)范
操作前后未洗手
未備快快速消毒劑
5分/處
未做到
1分/次
未實行一人、一針、一吸管、一筒
操作臺上清潔和污染物品未分區(qū)放置
消毒隔離
20
分
1.化驗室驗剩余標(biāo)本和污水，必須放入化學(xué)消毒劑溶液桶內(nèi)消毒，經(jīng)無害化處理后方可遺棄。防止廢水污染受害。
2.采、驗血及吸血管玻璃器材使用后，須用化學(xué)消毒溶液，浸泡30分鐘后再用。
3.檢驗臺及室內(nèi)陳設(shè)物品，要經(jīng)常用1:200的"84"
4、消毒溶液拭布進行清擦。
4.剩余標(biāo)本如血液、膿、痰尿等應(yīng)消毒后倒去，糞便標(biāo)本必須滅菌無害化處理、焚毀。
5.甲、乙肝陽性標(biāo)本應(yīng)用高效消毒劑滅菌處理后棄去。
菌種保存符合有關(guān)規(guī)定，有專人管理。
未進行無害化處理
現(xiàn)場查看。
2分/處
2分/處
不符合要求扣3分。
污
物
醫(yī)療廢棄物
管
理
20
分
1.污洗室地面保持整潔。拖把有標(biāo)識，并懸掛。
2.廢棄物分類放置，處理規(guī)范。
3.符合工作流程和操作規(guī)范
4.包裝符合要求
5.需要預(yù)處理的要做預(yù)處理
地面不整潔拖把無標(biāo)識或未懸掛不得分
廢棄物未分類放置，有泄露不得分
未按工作流程和操作規(guī)范做不得分
.包裝不符合要求不得分
需要預(yù)處理的未做預(yù)處理
2分/處
檢查者簽名
專心---專注---專業(yè)
化驗室院感質(zhì)控檢查表(共2頁)
