急診醫(yī)學(xué)練習(xí)題C卷.doc

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1、當(dāng)前我國吸毒者最常吸食的三大毒品是( ) A、嗎啡、海洛因、冰毒 B、海洛因、苯丙胺類毒品、氯胺酮 C、搖頭丸、海洛因、冰毒 D、苯丙胺類毒品、嗎啡、氯胺酮 E、以上都不是 2、阿片類毒品急性中毒導(dǎo)致死亡的主要原因是( ) A、呼吸抑制 B、低血壓及休克 C、急性腎功能衰竭 D、高血鉀 E、腦疝 3、下述哪項(xiàng)是正確的( ) A、急性乙醇中毒患者昏睡期的表現(xiàn)是動(dòng)作笨拙、步態(tài)蹣跚、語無倫次、言語不清、抽搐和昏迷 B、目前冰毒吸毒者的數(shù)量已經(jīng)超過了海洛因 C、急性阿片類毒品重癥中毒的特征是昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸異常、顏面青紫 D、以上都正確 E、以上都不正確 4、苯丙胺類合成毒品中毒的搶救措施哪項(xiàng)是正確的( ) A、酸化尿液有利于毒品的排出 B、采用物理方法降低患者體溫 C、對興奮和狂躁患者可以應(yīng)用苯二氮卓類藥物如安定口服或注射 D、對心動(dòng)過速的患者可以應(yīng)用美托洛爾 E、以上都正確 5、下述哪項(xiàng)措施是現(xiàn)場搶救急性乙醇中毒患者時(shí)的必要措施( ) A、立即送患者去醫(yī)院 B、催吐 C、應(yīng)用利尿劑 D、讓患者采用側(cè)臥體位，防止患者窒息 E、靜脈補(bǔ)液 6、關(guān)于農(nóng)藥中毒的下述論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) A、農(nóng)藥中毒發(fā)病原因大致可分為生產(chǎn)性中毒和非生產(chǎn)性中毒兩種 B、導(dǎo)致中毒的農(nóng)藥種類以敵敵畏、對硫磷、甲胺磷3種高毒有機(jī)磷為主 C、提高高危人群的心理素質(zhì)，是降低自殺率主要措施之一 D、正確指導(dǎo)農(nóng)民安全用藥是預(yù)防中毒的重要措施，如工作時(shí)必須戴防護(hù)口罩、手套等 E、導(dǎo)致中毒死亡的農(nóng)藥種類以敵敵畏、對硫磷、擬除蟲菊酯3種高毒有機(jī)磷農(nóng)藥為主 7、以下關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的論述哪些是錯(cuò)誤的( ) A、有機(jī)磷農(nóng)藥是我國使用廣泛、用量最大的殺蟲劑 B、臨床上有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要包括急性中毒患者表現(xiàn)的膽堿能興奮或危象，其后的中間綜合征以及遲發(fā)性周圍神經(jīng)病 C、有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀主要有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫 D、中度有機(jī)磷中毒患者的膽堿酯酶活力一般在30%～50% E、早期徹底洗胃以及后續(xù)的間斷洗胃是搶救有機(jī)磷中毒的關(guān)鍵措施之一 8、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒有時(shí)容易與有機(jī)磷中毒混淆，其鑒別點(diǎn)是( ) A、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、大蒜氣味、流涎、肺部濕啰音、肌肉顫動(dòng)等可能是這兩種農(nóng)藥中毒患者的共同表現(xiàn) B、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒患者的瞳孔正常，而有機(jī)磷中毒患者的瞳孔縮小 C、擬除蟲菊酯農(nóng)藥中毒患者的膽堿酯酶正常，而有機(jī)磷中毒患者的膽堿酯酶活力降低 D、注意詢問患者的農(nóng)藥接觸史，并尋找相關(guān)的藥瓶等 E、以上都正確 9、關(guān)于擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒的知識哪項(xiàng)是正確的( ) A、這類農(nóng)藥的毒性較大，中等劑量即可以導(dǎo)致中毒，甚至能對患者生命構(gòu)成威脅 B、應(yīng)該使用大劑量阿托品和氯磷定治療 C、患者的臨床表現(xiàn)與毒物接觸及進(jìn)入體內(nèi)的形式無關(guān)，經(jīng)口中毒者和經(jīng)皮膚吸收中毒者的臨床癥狀是一樣的 D、對大劑量反復(fù)洗胃者要注意預(yù)防水中毒和腦水腫，應(yīng)采取補(bǔ)充電解質(zhì)及利尿脫水措施 E、以上都正確 10、治療百草枯中毒的相關(guān)知識內(nèi)容哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) A、百草枯中毒無特效治療藥物 B、盡早采用血液灌流能減輕百草枯對組織器官的損害，明顯提高急性百草枯中毒者治愈率 C、使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑通常無效，故不能應(yīng)用 D、減少毒物吸收對提高百草枯中毒患者的成功率至關(guān)重要，故應(yīng)盡快對口服毒物患者實(shí)施徹底洗胃，對皮膚染毒者應(yīng)盡快清洗皮膚 E、以上都是錯(cuò)誤的 11、病情嚴(yán)重程度可應(yīng)用顏色表示，正確通用的標(biāo)識是 A、紅色危重，黃色重癥，綠色輕癥，黑色死亡 B、黃色危重，紅色重癥，綠色輕癥，黑色死亡 C、紅色危重，綠色重癥，黃色輕癥，黑色死亡 D、綠色危重，紅色重癥，黃色輕癥，黑色死亡 E、黑色危重，綠色重癥，黃色輕癥，紅色死亡 12、與電擊傷的嚴(yán)重程度相關(guān)性最小的因素是 A、電流強(qiáng)弱 B、人體電阻 C、電流性質(zhì) D、電壓高低 E、人體免疫力 13、下列情況中符合燒傷嚴(yán)重度分類的中度燒傷的是 A、休克 B、燒傷面積為10%-29% C、燒傷面積為30%-49% D、中度吸入性損傷 E、Ⅲ度燒傷面積為10%-29% 14、胸部損傷的護(hù)理問題，不正確的是 A、低效型呼吸形態(tài) B、呼吸道分泌物潴留 C、氣體交換受損 D、預(yù)感性悲哀 E、以上都正確 15、有關(guān)院外急救過程，正確的說法是 A、對大量的傷員首先應(yīng)該進(jìn)行分診 B、成批傷搶救時(shí)所有傷員均應(yīng)盡快送至最近的醫(yī)院搶救 C、對于一氧化碳中毒的病人應(yīng)就地?fù)尵?，不可搬?dòng) D、在現(xiàn)場對于所有的傷員均應(yīng)徹底體檢 E、對于出血的病人均要用止血帶止血 16、被犬咬傷右小腿，傷口深，咬傷面積大，在當(dāng)?shù)匦袀诳p合，此時(shí)對傷口最好的處理方法是 A、傷口已縫合，不必再處理 B、對傷口表面用碘酒、酒精消毒 C、切開傷口，肥皂水沖洗后再縫合 D、切開傷口，肥皂水沖洗，免疫球蛋白浸潤注射 E、切開傷口，肥皂水沖洗，酒精消毒，免疫球蛋白浸潤注射 17、被毒蛇咬傷時(shí)，哪項(xiàng)傷口處理方法可以滅活毒液 A、沖洗傷口 B、擠壓傷口促進(jìn)毒液排出 C、負(fù)壓吸引毒液 D、火焰燒灼傷口 E、局部降溫 18、尾螫每次的排毒量是( ) A、1mg B、2mg C、3mg D、4mg E、5mg 19、蝎毒的毒素不包括( ) A、神經(jīng)毒素 B、心臟毒素 C、溶血毒素 D、透明質(zhì)酸酶 E、腎臟毒素 20、蝎子螫傷后的臨床表現(xiàn)包括( ) A、頭暈、頭痛 B、大汗淋漓 C、血壓升高 D、惡心嘔吐 E、以上都是 21、因喉痙攣溺死的患者肺內(nèi)的液體量通常不超過( ) A、50ml B、100ml C、150ml D、200ml E、250ml 22、溺水的院內(nèi)一般治療錯(cuò)誤的是( ) A、供氧 B、控水 C、復(fù)溫及保溫 D、心電監(jiān)護(hù) E、護(hù)腦措施 23、下列不屬于中暑的誘因是( ) A、失眠 B、劇烈運(yùn)動(dòng) C、年老體弱 D、營養(yǎng)不良 E、水分?jǐn)z入不足 24、中暑的并發(fā)癥不包括( ) A、低血壓 B、休克 C、心衰 D、痢疾 E、心律失常 25、中暑的類型包括( ) A、先兆中暑 B、輕度中暑 C、熱射病 D、熱痙攣 E、以上都是 26、自縊的現(xiàn)場急救錯(cuò)誤的是( ) A、立即解脫自縊的繩帶套 B、將病人就地放平，使呼吸道通暢，并給氧氣吸入 C、掐人中，喚醒患者 D、心肺復(fù)蘇 E、人工呼吸 27、自縊的急診搶救包括( ) A、吸氧、監(jiān)護(hù)、開放靜脈通道 B、根據(jù)病人生命體征進(jìn)行對癥處理 C、復(fù)蘇后期要糾正酸中毒和防止因缺氧所致的腦水腫，并給予其他支持治療 D、高壓氧治療 E、以上都是 28、關(guān)于脫水程度描述錯(cuò)誤的是 A、分為輕、中、重度 B、輕度脫水有3%～5%體重的體液丟失 C、中度脫水有5%～10%體重或相當(dāng)于80～120ml/kg體液的丟失 D、重度脫水有10%以上體重或相當(dāng)于100～120ml/kg體液的丟失 E、輕度脫水有相當(dāng)于30～50ml/kg體液的丟失 29、關(guān)于脫水性質(zhì)描述錯(cuò)誤的是 A、分為等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水三種 B、等滲性脫水血鈉在130～150mmol/L C、低滲性脫水血鈉＜130mmol/L D、高滲性脫水血鈉＞150mmol/L E、高滲性脫水血鈉＞160mmol/L 30、嬰幼兒低鉀血癥的原因描述錯(cuò)誤的是 A、鉀攝入量不足 B、鉀丟失增加 C、鉀分布異常 D、各種原因的堿中毒 E、呼吸性酸中毒 31、等滲性脫水補(bǔ)充累積損失量時(shí)用 A、2∶1等張含鈉液 B、1/5張含鈉液 C、1/2張含鈉液 D、1/4張含鈉液 E、2/3張含鈉液 32、嬰兒每日水的交換量相當(dāng)于細(xì)胞外液量的 A、1/2 B、2/3 C、1/3 D、1/4 E、2/5 33、小兒體液變化最大的部分為 A、細(xì)胞內(nèi)液 B、細(xì)胞外液 C、間質(zhì)液 D、腦脊液 E、血液 34、口服補(bǔ)液鹽配方為 A、氯化鈉5g，碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀1.5g和葡萄糖20g B、氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉5g，枸櫞酸鉀1.5g和葡萄糖20g C、氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀3g和葡萄糖20g D、氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀1.5g和葡萄糖20g E、氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀1.5g和葡萄糖50g 35、小兒腹瀉補(bǔ)鉀正確的是 A、輕度患者可靜脈補(bǔ)鉀200～300mg/kg B、重癥補(bǔ)鉀，靜脈滴注濃度不超過0.3% C、每日補(bǔ)鉀總量靜滴時(shí)間不應(yīng)超過8小時(shí) D、治療低鉀血癥至少須連續(xù)給鉀2～3日 E、重癥日補(bǔ)鉀總量一般為50～100mg/kg 36、以下屬于非電解質(zhì)溶液的是 A、葡萄糖溶液 B、氯化鈉溶液 C、氯化鉀溶液 D、碳酸氫鈉溶液 E、乳酸鈉溶液 37、低滲性脫水的特點(diǎn)是 A、口渴明顯 B、皮膚彈性尚可 C、血壓正?；蛏缘? D、失鹽大于失水 E、煩躁易激惹 38、下列選項(xiàng)為深昏迷表現(xiàn)的是 A、有無意識的自發(fā)動(dòng)作 B、咳嗽反射減弱 C、對刺激無反應(yīng) D、對疼痛有躲避反應(yīng) E、角膜反射減弱 39、發(fā)熱、昏迷、腦膜刺激征陽性，首先考慮的診斷是 A、蛛網(wǎng)膜下腔出血 B、顱腦外傷 C、腦炎、腦膜炎 D、腦瘤 E、肝性腦病 40、腦出血昏迷急性期的治療措施不恰當(dāng)?shù)氖? A、降低顱內(nèi)壓 B、調(diào)控血壓 C、維持生命體征平穩(wěn) D、必要時(shí)手術(shù)治療 E、以上都不是 41、胰島素依賴性糖尿病患者，20歲，兩天來出現(xiàn)惡心，面色潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以致昏迷，最可能的診斷為 A、尿毒癥酸中毒 B、糖尿病高滲昏迷 C、乳酸性酸中毒 D、呼吸性堿中毒 E、糖尿病酮癥酸中毒 42、Ⅰ型糖尿病患者，男，20歲，經(jīng)胰島素治療血糖控制正常，今早突然暈倒，其最可能的原因是 A、糖尿病酮癥酸中毒 B、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷 C、乳酸性酸中毒 D、低血糖 E、夜間進(jìn)食量少 43、小兒8個(gè)月，突然抽搐，持續(xù)2分鐘，發(fā)作時(shí)意識不清，自行緩解，不伴發(fā)熱，3天內(nèi)抽搐4次，醒后活潑如常，血鈣為1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，考慮診斷為 A、低血糖 B、化腦 C、嬰兒痙攣癥 D、維生素D缺乏性手足搐搦癥 E、低鎂血癥 44、男性,23歲,3個(gè)月來發(fā)作性右上肢抽搐,每次持續(xù)5~20秒,一日可發(fā)作5~10次，最可能的診斷是 A、小舞蹈病 B、肌陣攣發(fā)作 C、癲癇小發(fā)作 D、精神運(yùn)動(dòng)性癲癇 E、單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 45、下列有關(guān)單純性高熱驚厥的描述不正確的是 A、在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次 B、無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征 C、熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常 D、預(yù)后良好 E、轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性大 46、下列不是驚厥診斷中常用的輔助檢查的是 A、血、尿、便常規(guī) B、血糖、血鈣測定 C、心電圖檢查 D、腦脊液檢查 E、頭顱CT 47、驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理,不正確的是 A、應(yīng)用活血藥物治療 B、加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察患者的生命體征 C、降低顱內(nèi)壓 D、維持水、電解質(zhì)平衡 E、控制高熱 48、有關(guān)癔癥性癱瘓，以下說法正確的是 A、為緊張型硬癱 B、病理反射陽性 C、病程再長也無肌肉萎縮 D、暗示治療一般無效 E、以上都不對 49、癔癥性癡呆中，對簡單的問題給予近似回答，稱為 A、Ganser綜合征 B、童樣癡呆 C、詐病 D、病理性說謊 E、Cotard綜合征 50、癔癥治療最有效的方法是 A、行為治療 B、鎮(zhèn)靜藥物 C、抗精神病藥物 D、暗示治療 E、抗抑郁藥物治療 51、關(guān)于癔癥的敘述不正確的是 A、癔癥又稱歇斯底里 B、一般有相應(yīng)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ) C、近年來把癔癥劃出神經(jīng)癥的意見已占大多數(shù) D、一般認(rèn)為癔癥的預(yù)后較好 E、起病常與心理應(yīng)激有關(guān) 52、某女，32歲，初小文化，已婚，鄉(xiāng)村干部。2年前行絕育術(shù)，手術(shù)順利；但在術(shù)中，患者回憶說聽到醫(yī)生說了一句“夾斷了”的話。之后即感到全身無力，出現(xiàn)雙腿不能走路，曾經(jīng)過針灸等治療而有所好轉(zhuǎn)，但某日聽及另一醫(yī)生說“半年不下床，好腿也會(huì)癱”后病情又逐漸加重以至雙腿不能活動(dòng)。既往史、家族史及生長發(fā)育無特殊，病前性格爭強(qiáng)好勝。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見深淺反射異常，未引出病理征。實(shí)驗(yàn)室檢查未見明顯異常。該患者的診斷應(yīng)考慮 A、多發(fā)性硬化 B、重癥肌無力 C、隱匿性抑郁癥 D、癔癥 E、心因性精神障礙 53、對急性頭痛描述錯(cuò)誤的是( ) A、急性起病伴發(fā)熱者常為感染疾病所致，如急性腦膜炎等 B、偏頭痛多位于雙側(cè)，呈炸裂樣 C、頭痛伴劇烈嘔吐提示為顱內(nèi)高壓； D、咳嗽、打噴嚏、搖頭、俯身可使顱內(nèi)高壓性頭痛、血管性頭痛、顱內(nèi)感染性頭痛及腦腫 E、長時(shí)間閱讀后發(fā)生的頭痛常為眼源性 54、高血壓腦病的特征，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) A、可發(fā)生于嗜鉻細(xì)胞瘤 B、可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓 C、以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn) D、發(fā)作時(shí)先有血壓突然升高 E、大多數(shù)伴有急性水腫表現(xiàn) 55、男，39歲，4小時(shí)前突然劇烈頭痛，伴嘔吐多次。體檢：頸部輕度抵抗，克氏征（+），布氏征（+），體溫37.2C，血壓140/80mmHg。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。診斷首先考慮( ) A、腦膜炎 B、腦炎 C、腦出血 D、蛛網(wǎng)膜下腔出血 E、偏頭痛 56、急性閉角型青光眼在急性發(fā)作期有哪項(xiàng)不能作為診斷要點(diǎn)( ) A、視力急劇下降 B、惡心、嘔吐 C、眼壓升高、眼球堅(jiān)硬如石 D、混合充血、角膜水腫、瞳孔散大 E、眼底可見明顯青光眼眼杯 57、正常人眼壓是( ) A、6~18mmHg B、10~21mmHg C、12~20mmHg D、14~24mmHg E、20~30mmHg 58、下列哪項(xiàng)不是心衰時(shí)肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)( ) A、勞力性呼吸困難 B、端坐呼吸 C、心源性哮喘 D、頸靜脈怒張 E、肺水腫 59、急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)( ) A、突然發(fā)生的重度呼吸困難，端坐呼吸 B、咳嗽頻繁，咳粉紅色泡沫痰，肺部布滿濕羅音 C、心率加快，可聞及奔馬律 D、皮膚蒼白或發(fā)紺，嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓降低或休克 E、以上都是 60、支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時(shí)宜用( ) A、舒喘靈 B、西地蘭或毒毛旋花子甙 C、氨茶堿 D、杜冷丁 E、地塞米松 61、抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是 A、擬腎上腺素類藥物 B、黃嘌呤類藥物 C、色甘酸鈉 D、糖皮質(zhì)激素 E、酮替芬 62、下列哪一個(gè)是左心衰竭的早期改變( ) A、消化道癥狀 B、勞力性呼吸困難 C、咳嗽、咳痰、咯血 D、端坐呼吸 E、夜間陣發(fā)性呼吸困難 63、評估心律失?；颊咔闆r時(shí)，如果其心率快于160次/min、慢于45次/min( ) A、屬于良性心律失常 B、屬于惡性心律失常 C、屬于潛在惡性心律失常 D、如果發(fā)生于兒童則是較重的心律失常 E、多數(shù)情況下屬于較重的心律失常，還要結(jié)合臨床情況，如患者年齡、原發(fā)病及全身情況 64、心律失常起搏點(diǎn)的位置越靠下，提示心律失常越嚴(yán)重，因此較重的心律失常是( ) A、竇性心律 B、房性心律 C、房室交界區(qū)心律 D、室性心律 E、以上都不是 65、評估心律失常危險(xiǎn)性時(shí)，下述哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的( ) A、QRS波群時(shí)間約長提示病情越重 B、繼發(fā)于嚴(yán)重疾病基礎(chǔ)上的心律失常往往病情較重 C、患者的心電圖顯示為振幅較高、時(shí)間較短的QRS波群，提示病情嚴(yán)重 D、QRS波群時(shí)間延長與病死率及心源性猝死發(fā)生率顯著增加有關(guān) E、冠脈綜合征患者如果出現(xiàn)R-on-T現(xiàn)象，應(yīng)立即做好抗心律失常的準(zhǔn)備 66、下述情況提示患者危險(xiǎn)( ) A、突發(fā)胸痛或（和）胸悶患者伴隨的急性心律失常 B、急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)的室性早搏和陣發(fā)性心動(dòng)過速 C、不斷加快的快速心律失常和預(yù)激綜合征合并的快速房顫； D、高齡患者的突發(fā)性嚴(yán)重心律失常（心室率＞180次/min） E、以上情況都提示危險(xiǎn) 67、關(guān)于心房顫動(dòng)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) A、預(yù)激綜合征合并的房顫患者危險(xiǎn)性較小 B、年齡越大，房顫的發(fā)病率越高 C、房顫的臨床特征是心律絕對不齊、心音強(qiáng)弱不一、心率大于脈率 D、合并血流動(dòng)力學(xué)障礙的房顫患者危險(xiǎn)性較大 E、房顫的心電圖特征是P波及等電位線消失，代之以不規(guī)則的微小波動(dòng)（ｆ波），心房率多在350～600次／min，心室率多在100次～180次／min 68、陣發(fā)性房顫患者的治療可以酌情選擇下述方法( ) A、美托洛爾靜注 B、普羅帕酮靜注 C、胺碘酮靜注 D、電復(fù)律 E、以上都可以選擇 69、患者的心電圖特征是心率較快（一般在150～260次／min）；心室律基本勻齊（R-R間距差異小于0.01s）；Ｐ波常因與其前的T波融合而不易辨認(rèn)，QRS波呈室上圖形，時(shí)間常小于0.12s。此種情況屬于( ) A、房顫 B、室上性心動(dòng)過速 C、室性心動(dòng)過速 D、預(yù)激綜合征 E、以上都不是 70、關(guān)于心律失常的治療下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) A、面部降溫法也稱潛水反射法，患者取坐位，囑其深吸氣后摒氣并迅速將面部浸入裝有5～10℃的冷水的臉盆中，或用冰凍后的毛巾冷敷面部，用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 B、抗凝治療是我國慢性房顫患者治療的薄弱環(huán)節(jié)，大量的患者由于沒有得到及時(shí)規(guī)范的抗凝治療而發(fā)生了血栓栓塞性疾病。因此必須要加強(qiáng)對抗凝治療的重視和宣傳，讓患者得到及時(shí)正規(guī)的治療 C、電復(fù)律療法的危險(xiǎn)性較大，故應(yīng)在較輕的心律失?；颊呤褂? D、對于目擊下發(fā)生的室顫，急救時(shí)如果現(xiàn)場有除顫器，必須立即為患者實(shí)施電擊除顫，絕不能因?yàn)閷?shí)施其他搶救措施（如胸外心臟按壓、氣管插管、靜脈注射利多卡因等）而延誤電擊除顫 E、如果患者為較重的心律失常，故現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)原則上首選電復(fù)律，其次選擇靜脈用藥。由于口服藥物起效較慢，只有在無法靜脈用藥的情況下才能口服給藥 71、關(guān)于室性心動(dòng)過速哪項(xiàng)是正確的 A、患者的心電圖特征之一是窄QRS波群（時(shí)間小于0.12秒） B、可以應(yīng)用洋地黃類藥物（如西地蘭）治療室速 C、一般情況下器質(zhì)性心臟病合并的室速、扭轉(zhuǎn)型室速、心室率逐漸加快的室速、陳舊性心梗特別是室壁瘤患者的室速以及有心肺復(fù)蘇史者是室速的低?；颊?，不容易發(fā)生室顫 D、連續(xù)3個(gè)室性早搏就是室性心動(dòng)過速 E、急性冠脈綜合征患者發(fā)生的室速應(yīng)首選藥物治療 72、下面關(guān)于期前收縮（早搏）的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) A、期前收縮在臨床上比較常見，其發(fā)生率幾乎可達(dá)70%~80% B、交界區(qū)期前收縮是指提前出現(xiàn)的QRS波群，其形態(tài)與主導(dǎo)心律的QRS波群形態(tài)相同，無P波或P波為逆行P’波 C、室性期前收縮是指提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)的P波，心室起搏點(diǎn)的位置越靠下，距希氏束分叉越遠(yuǎn)，其QRS形態(tài)畸形越明顯 D、屬于主動(dòng)性心律失常 E、冠脈綜合征患者突然發(fā)生室性期前收縮往往提示即將發(fā)生惡性心律失常 73、急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的死亡原因主要是( ) A、心源性休克 B、心律失常 C、心力衰竭 D、心臟破裂 E、心肌梗死后心絞痛 74、急性肺動(dòng)脈栓塞的血栓來源主要是( ) A、上肢靜脈 B、腎靜脈 C、右心房 D、盆腔靜脈 E、下肢深靜脈 75、男性，66歲，持續(xù)性胸痛、呼吸困難10小時(shí)，3個(gè)月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)現(xiàn)高血壓病10年。體檢：T36.5C，BP90/60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏，S1QⅢTⅢ。血清乳酸脫氫酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。該患者最可能診斷是( ) A、肺動(dòng)脈栓塞 B、急性心肌梗死 C、急性心包炎 D、主動(dòng)脈夾層 E、胸腔積液 76、心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高與T波融合成單向曲線，首先考慮 A、急性前間壁心肌梗死 B、急性下壁心肌梗死 C、陳舊性下壁心肌梗死 D、急性心內(nèi)膜下心肌梗死 E、陳舊性側(cè)壁心肌梗死 77、男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體:血壓200/110mmHg，心率90/min，心(-)，兩肺(-)，心電圖:左室高電壓伴V4-5ST段壓低0.1mV，最可能的診斷是( ) A、心絞痛 B、心肌梗死 C、肺動(dòng)脈栓塞 D、氣胸 E、主動(dòng)脈夾層 78、體檢腹部叩診移動(dòng)性濁音屬于( ) A、腸管積氣 B、積水、積液 C、穿孔 D、實(shí)質(zhì)臟器 E、扭轉(zhuǎn) 79、胃、十二指腸穿孔五大體征不包括( ) A、肌緊張（板狀腹） B、腹部壓痛 C、腸鳴音消失 D、肝濁音界消失 E、發(fā)熱 80、腹痛發(fā)生的三種基本機(jī)制是( ) A、急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛 B、腹腔內(nèi)、腹腔外和全身性疾病 C、內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛 D、內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛 E、神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛 81、急性腹痛時(shí)體液刺激，下列哪一項(xiàng)外滲時(shí)最強(qiáng)( ) A、胰液 B、膽汁 C、胃液 D、血液 E、炎癥滲出物 82、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是( ) A、腹膜刺激征 B、脈率增快 C、嘔血 D、有氣腹 E、腹脹 83、慢性腹瀉指病程超過（） A、1個(gè)月 B、2個(gè)月 C、3個(gè)月 D、6個(gè)月 E、12個(gè)月 84、以下各項(xiàng)中，關(guān)于急性腹瀉描述錯(cuò)誤的是、 A、起病驟然、病程短 B、多為感染或食物中毒所致 C、每天排便次數(shù)可多達(dá)10次以上 D、糞便常帶黏液而無病理成分 E、多伴腹痛 85、以下各項(xiàng)中，屬于滲出性腹瀉的是 A、霍亂、胃泌素瘤 B、服用鹽類瀉劑或甘露醇 C、各種腸道炎癥 D、胃腸功能紊亂及甲亢 E、吸收不良綜合征、小腸大部切除 86、以下各項(xiàng)中易引起慢性腹瀉的是 A、服食毒蕈、河豚、魚膽及砷、磷、汞等 B、敗血癥、傷寒或副傷寒、鉤端螺旋體病等 C、變態(tài)反應(yīng)性腸炎、過敏性紫癜 D、腸結(jié)核、血吸蟲病、鉤蟲病 E、出血壞死性腸炎、急性腸缺血 87、以下各項(xiàng)描述正確的是 A、小腸疾病疼痛常在臍周，便后疼痛?？删徑? B、結(jié)腸疾病腹瀉疼痛在下腹、便后疼痛不緩解 C、分泌性腹瀉往往無明顯腹痛 D、阿米巴痢疾常有黏液血便或黏液膿血便 E、細(xì)菌性痢疾常呈暗紅色或果醬樣 88、小量咯血的定義是( ) A、每日小于100ML B、每日小于200ML C、每日小于300ML D、每日小于400ML E、每日小于500ML 89、最常見的咯血原因是( ) A、肺結(jié)核 B、支氣管擴(kuò)張 C、心力衰竭 D、肺栓塞 E、支氣管肺癌 90、咯血不常見于( ) A、肺結(jié)核 B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓 C、肺癌 D、胸膜炎 E、支氣管擴(kuò)張癥 91、下列哪項(xiàng)是正確的( ) A、每日咯血<150ml為小量咯血 B、咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐 C、一次咯血量>500ml為大咯血 D、咯出的血液常呈酸性 E、咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排除 92、支氣管擴(kuò)張病人反復(fù)大咯血的主要原因是( ) A、肺動(dòng)脈高壓 B、肺靜脈高壓 C、支氣管過度擴(kuò)張 D、支氣管先天性發(fā)育缺損 E、感染引起支氣管內(nèi)肉芽組織或血瘤破裂 93、上消化道大出血最常見的原因是 A、門脈高壓癥 B、出血性胃炎 C、胃癌 D、胃十二指腸潰瘍 E、應(yīng)激性潰瘍 94、上消化道出血是指 A、食管至幽門出血 B、十二指腸以上的消化器官出血 C、屈氏韌帶以上的消化器官出血 D、胃以上的消化器官出血 E、食管至空腸出血 95、上消化道出血伴休克時(shí)首要的治療是 A、積極補(bǔ)充血容量 B、胃管注入止血藥 C、胃鏡止血 D、應(yīng)用奧美拉唑 E、平臥位，下肢抬高 96、男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)數(shù)，血壓正常。其出血原因最可能是 A、胃十二指腸潰瘍病 B、門靜脈高壓癥 C、出血性胃炎 D、膽道出血 E、胃癌 97、男性，40歲，因上腹隱痛1周，1天內(nèi)排柏油便5次就診。胃鏡示胃潰瘍伴出血，以下處理不正確的是 A、嚴(yán)密監(jiān)測病情 B、積極補(bǔ)充血容量 C、胃鏡下止血 D、靜滴血管加壓素 E、靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑 98、女性，27歲，停經(jīng)41天，陰道少量出血3天，右下腹痛3小時(shí)就診；婦科檢查：子宮前位，正常大小，右附件區(qū)壓痛，可觸及約3cmX3cm大小包塊，宮頸舉擺痛；急尿HCG陽性，其他輔助檢查結(jié)果待回報(bào)。根據(jù)以上病史及檢查結(jié)果最有可能的診斷是 A、急性盆腔炎 B、急性闌尾炎 C、右卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D、異位妊娠 E、功能失調(diào)性子宮出血 99、青春期少女，無性生活史，停經(jīng)后陰道出血，診斷時(shí)多應(yīng)考慮 A、與妊娠相關(guān)疾病 B、盆腔炎性疾病 C、子宮內(nèi)膜異位癥 D、功能失調(diào)性子宮出血 E、生殖道惡性腫瘤 100、育齡期婦女，停經(jīng)后陰道出血，診斷時(shí)多應(yīng)考慮 A、與妊娠相關(guān)疾病 B、盆腔炎性疾病 C、子宮內(nèi)膜異位癥 D、功能失調(diào)性子宮出血 E、生殖道惡性腫瘤