流行性出血熱疫苗接種實(shí)施方案.doc

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流行性出血熱疫苗接種技術(shù)指導(dǎo)方案 流行性出血熱是我省重點(diǎn)控制的傳染病，發(fā)病率一直處于較高水平。為進(jìn)一步控制我縣流行性出血熱疫情，加強(qiáng)我縣疫苗預(yù)防接種工作，有效保護(hù)易感人群，全縣在2014年12月開展流行性出血熱疫苗集中接種活動(dòng)。為確保各項(xiàng)工作順利實(shí)施，特制訂本技術(shù)實(shí)施方案。 一、目的 通過出血熱疫苗接種活動(dòng)，在全縣范圍內(nèi)、短時(shí)間消除目標(biāo)人群的出血熱疫苗免疫空白，迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，阻斷病毒傳播、保護(hù)易感人群，達(dá)到有效控制流行性出血熱疫情。以實(shí)施接種的村為單位，降低出血熱發(fā)病率。 二、實(shí)施范圍 2013、2014年發(fā)生流行性出血熱病例的鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬重點(diǎn)范圍。 三、接種目標(biāo)人群 出血熱疫苗接種目標(biāo)人群為當(dāng)?shù)鼐幼〉?6-60周歲人群，其中有接種禁忌癥、既往患出血熱和已全程接種過出血熱疫苗的人員除外。 四、免疫程序 使用省政府統(tǒng)一招標(biāo)采購的雙價(jià)出血熱疫苗。接種程序和要求執(zhí)行疫苗使用說明書。 五、實(shí)施時(shí)間 （一）11月10日，培訓(xùn)制定方案、建立組織機(jī)構(gòu)、開展宣傳發(fā)動(dòng)，統(tǒng)計(jì)目標(biāo)接種人群資料、調(diào)撥疫苗，做好接種前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。 （二）11月20日，集中開展接種活動(dòng)。 （三）每月實(shí)行周報(bào)表，接種完成后進(jìn)行資料匯總、統(tǒng)計(jì)、接種效果評估。 六、組織實(shí)施 出血熱疫苗接種活動(dòng)由疾控中心統(tǒng)一組織，相關(guān)部門配合。要充分認(rèn)識(shí)實(shí)施本次出血熱疫苗接種活動(dòng)的重要性，在實(shí)施出血熱疫苗接種活動(dòng)前要成立出血熱疫苗接種活動(dòng)技術(shù)指導(dǎo)小組和預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷處理小組，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》的要求，開展技術(shù)指導(dǎo)及現(xiàn)場處理工作，確保方案的正確實(shí)施。 技術(shù)指導(dǎo)小組主要由各地衛(wèi)生技術(shù)人員組成，負(fù)責(zé)現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、現(xiàn)場監(jiān)督評價(jià)及出血熱疫苗接種活動(dòng)工作總結(jié)等具體技術(shù)工作。 做好人員培訓(xùn)、宣傳動(dòng)員、出血熱疫苗和注射器等物資的分發(fā)、儲(chǔ)運(yùn)、登記、報(bào)告等工作，做好現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、評價(jià)及資料匯總、工作總結(jié)等具體工作。開展出血熱疫苗接種活動(dòng)應(yīng)種人群摸底調(diào)查登記、宣傳、接種和資料匯總上報(bào)工作。 七、社會(huì)動(dòng)員和宣傳 做好公眾健康教育，充分利用廣播、標(biāo)語口號、宣傳畫、宣傳冊、宣傳欄、等多種渠道，采用當(dāng)?shù)厝罕娨子诮邮艿姆绞?，大力宣傳出血熱疫苗接種活動(dòng)相關(guān)科普知識(shí)，以及開展出血熱疫苗接種活動(dòng)的意義、接種對象、接種時(shí)間、接種地點(diǎn)、接種禁忌證等，使目標(biāo)人群及時(shí)獲取科學(xué)準(zhǔn)確的信息，提高公眾對出血熱疫苗接種月活動(dòng)識(shí)和主動(dòng)參與意識(shí)。做到家喻戶曉、人人皆知。在宣傳內(nèi)容上，除常規(guī)的出血熱疫苗預(yù)防與接種知識(shí)外，要突出免費(fèi)接種服務(wù)的內(nèi)容。為出血熱疫苗接種活動(dòng)的開展?fàn)I造有利輿論環(huán)境。 八、目標(biāo)人群摸底調(diào)查與登記 1、對確定的重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）16-60周歲人群進(jìn)行調(diào)查摸底登記。 摸底工作人員組成：農(nóng)村由鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成；城市由街道、居委會(huì)干部、社區(qū)或單位醫(yī)院防?？漆t(yī)生組成。采用入戶摸底的方法，農(nóng)村和社區(qū)散居目標(biāo)人群應(yīng)由摸底登記人員挨家逐戶的拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，將目標(biāo)人群分自然村（居委會(huì)或街道、樓群）、分年齡組登記在《腎綜合征出血熱疫苗人口摸底及接種登記簿》，填寫編號、姓名、年齡、職業(yè)、工作單位或住址（聯(lián)系電話）、免疫史等信息，同時(shí)發(fā)放《出血熱疫苗接種接種通知單》告知目標(biāo)人群接種時(shí)間和地點(diǎn)。根據(jù)摸底目標(biāo)人群數(shù)、制定出詳細(xì)接種實(shí)施時(shí)間表，上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心。 九、接種安全 1、下列情況為出血熱疫苗接種禁忌證： （1）過敏性疾病，或?qū)υ撘呙缰腥魏纬煞郑òㄝo料成分、牛血清及硫酸慶大酶素等）有過敏史者。 （2）患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。 （3）患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 （4）妊娠及哺乳期婦女。 2、接種注意事項(xiàng)： （1）注射免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個(gè)月以上，以免影響免疫效果。 （2）以下情況者慎用：家族或個(gè)人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過敏體質(zhì)者。 （3）疫苗要保存在冷藏包內(nèi)，注射前應(yīng)充分搖勻，瓶體裂紋、標(biāo)簽不清、疫苗渾濁、變色凍結(jié)、有異物、容量不足、超過效期者，均不得使用。 （4）疫苗瓶開啟后應(yīng)立即使用。 （5）應(yīng)置2～8℃保存，嚴(yán)禁凍結(jié)。 （6）嚴(yán)禁將出血熱疫苗與其它疫苗在一個(gè)注射器內(nèi)混合后接種，盡量避免出血熱疫苗與其它疫苗或藥物同時(shí)接種或注射。 （7）應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以供發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)急救用。接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場觀察至少30分鐘，簽字后離開。 延壽縣疾控中心 二0一四年十一月七日 預(yù)防接種知情同意書（雙價(jià)腎綜合征出血熱滅活疫苗） 腎綜合征出血熱是以發(fā)熱、休克、充血出血及腎臟損害為主要臨床特征的一種自然疫源性疾病。該病流行廣泛，病情危急，病死率高，人群普遍易感，一般青壯年發(fā)病率較高。 接種雙價(jià)腎綜合征出血熱滅活疫苗（簡稱出血熱疫苗）后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生針對Ⅰ型和Ⅱ型腎綜合征出血熱病毒的免疫力，達(dá)到預(yù)防腎綜合征出血熱的目的。 出血熱疫苗的接種對象為腎綜合征出血熱疫區(qū)的居民及進(jìn)入該地區(qū)的人員，主要對象為16-60歲的高危人群。共接種3劑次，接種第1劑后14天接種第2劑，接種第1劑后12個(gè)月接種第3劑。本次接種的出血熱疫苗和使用的一次性注射器全部是免費(fèi)的。 以下情況不能接種出血熱疫苗： 1、已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者。2、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。3、患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。4、妊娠及哺乳期婦女。 接種出血熱疫苗后可能發(fā)生的不良反應(yīng)： 1、常見不良反應(yīng)： （1）接種本疫苗后，注射部位可出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)癢、輕微紅腫。（2）全身性反應(yīng)可有輕度發(fā)熱反應(yīng)、不適、疲倦等，一般不需處理可自行消退。 2、罕見不良反應(yīng)： （1）短暫中度以上發(fā)熱：應(yīng)采用物理方法或藥物對癥處理，以防高熱驚厥或繼發(fā)其他疾病。 （2）局部中度以上紅腫，一般3天內(nèi)即可自行消退，不需任何處理，適當(dāng)休息即可恢復(fù)正常；反應(yīng)較重的局部紅腫可用干凈的毛巾熱敷，每天數(shù)次，每次10-15分鐘可助紅腫消退。 3、極罕見不良反應(yīng)： （1）過敏性皮疹：一般接種疫苗后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹，出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，給予抗過敏治療。 （2）過敏性休克：一般接種疫苗后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生。應(yīng)及時(shí)注射腎上腺素等搶救措施進(jìn)行治療。 （3）過敏性紫癜：出現(xiàn)過敏性紫癜反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，應(yīng)用皮質(zhì)固醇類藥物給予抗過敏治療，治療不當(dāng)或不及時(shí)有可能并發(fā)紫癜性腎炎。 （4）周圍神經(jīng)炎：應(yīng)及時(shí)就診。 接種出血熱疫苗應(yīng)該注意的事項(xiàng)： 1、以下情況者慎用：家族和個(gè)人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過敏體質(zhì)者。 2、注射免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個(gè)月以上接種疫苗，以免影響免疫效果。3、注射后應(yīng)在現(xiàn)場觀察至少30分鐘。 接種前，請如實(shí)提供受種者的身體健康狀況，向接種醫(yī)生咨詢相關(guān)問題，由醫(yī)生決定是否可以進(jìn)行接種。若接種后發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，具體情況可向接種單位醫(yī)生咨詢。 請您仔細(xì)閱讀知情同意書，如同意接種，在下面簽字。 受種者姓名： 日 期： 延壽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌支付憑證 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)： （公章）： 序號 患者 姓名 家庭住址 性別 年齡 醫(yī)療證號 就診時(shí)間 疾病診斷 補(bǔ)助金額 實(shí)補(bǔ)金額 聯(lián)系電話 合計(jì)：